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1、编号:广州供电局供应商登记申请表企业名称*组织机构代码*类型(打钩)*代理商/制造商法人代表*注册地址*邮政编码*法人代表电话开户银行*开户帐号*企业注册号*税号(国税)*税号(地税)*企业类型*经济性质*注册资本*厂房面积*职工人数*经营范围上年末固定资产净值 (万元)销售负责人*销售负责人电话联系*资信证明(证明单位)企业电子邮箱*网址通信地址电话*传真*联系人1*手机*职务*联系人2手机职务资质材料首次发证时间现证有效期 截至日最近一次监督 审核日期证书编号认证机构认证范围质量管理体系认证*供应商基本信息日期产品信息序号登记产品名称*供应商分类* (制造商或代理商,若为 代理商请写明代理
2、的是何种品牌)平均交货 周期(天)产品最早 投运时间产品主产地 地址登记产品全国最大销售 总额的省级区域名称登记产品销售额占公 司全年所有产品总销 售额的比例(%)12 产品资质列表产品资质名称(试验/鉴定/其它)样品(名称/型号规格)核发机构名称取得日期有效期例如:产品检验报告、鉴定证书、 设备运行/物资使用评价证明、产品 认证证书、节能产品认证、产品专 利授权证书备注:1、本表由供应商逐项填写完整(产品及资质列表可根据情况增加行数),*号为必填。本表需打印纸质版盖公章,并保存电子版。2、登记备案产品名称必须在2014年广州局二级物资采购目录中选取并填写。如供应商因参加某招标采购项目而要投标的,登记备案产品请填写标的名称。3、请务必阅读附件中广州供电局供应商备案须知,准备资料前来备案。经办人签名:法定代表人签名:登记供应商/公章