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1、如何看懂药物的说明书如何看懂药物的说明书v主讲：林小凤v番禺区中心医院,中心药房药物说明书的作用药物说明书的作用v是药三分毒，这个道理大家都是懂得。研究发现，有不少人在吃药后产生了或多或少的反应，而很大原因是由于他们没有认真看药物说明书。v药品说明书是帮助患者认识和了解药品，指导患者安全用药的文书。很多患者在服药前不看说明书，或者是因为看不懂说明书而将它当做一张废纸扔掉。处方药与非处方药区别处方药与非处方药区别 处处方方药药是是必必须须凭凭执执业业医医师师或或执执业业助助理理医师处方才可调配、购买和使用的药品；医师处方才可调配、购买和使用的药品；非非处处方方药药是是不不需需要要凭凭医医师师处处
2、方方即即可可自行判断、购买和使用的药品。自行判断、购买和使用的药品。v 常用的非处方药常用的非处方药v非处方药主要包括感冒药（抗病毒口服液）、非处方药主要包括感冒药（抗病毒口服液）、镇痛药（布洛芬缓稀胶囊）、止咳药（美敏镇痛药（布洛芬缓稀胶囊）、止咳药（美敏伪麻溶液）、助消化药（胃蛋白酶）、抗胃伪麻溶液）、助消化药（胃蛋白酶）、抗胃酸药（铝碳酸镁片）、维生素类（维生素酸药（铝碳酸镁片）、维生素类（维生素c泡泡腾片）、驱虫药、滋补药、避孕药、通便药、腾片）、驱虫药、滋补药、避孕药、通便药、外用药、护肤药等。外用药、护肤药等。v事实上，无论是处方药还是非处方药，在用事实上，无论是处方药还是非处方药
3、，在用药前都应仔细阅读说明书。药前都应仔细阅读说明书。药品说明书的内容v我国新药审批办法中对药品说明书规定应包括以下内容：药品名称、结构式或分子式、作用与用途、用法与用量、毒副作用、注意事项和禁忌证、包装（规格、含量）、贮藏条件、批准文号、生产批号、有效期或失效期等。在阅读说 明 书 时 应 注 意 以 下 内 容：药品的批准文号v药品说明书最前端通常是药品的名字与批准文号。v药品的批准文号由国家食品药品监督管理局核准颁发，写有“国药准字号”。药品的批准文号v如果写的是“卫药准字第号”，表示该药品由省级医药行政部门核准制造，v如果是“卫药输字第号”，则指该药品是由国外制造而输入进口的。商品名与
4、通用名的区别v药名：通常可分为商品名或通用名、化学名。通用名和化学名世界通用。v商品名，每一家生产药厂都可为其产品取一个商品名。因此，相同成分的药品，可能有多个商品名。商品名与通用名的区别v不同的商品名，意味不同厂家的产品，也意味不同的品质。用药时要认准通用名或者化学名，避免重复服药，导致过量中毒。复方氨酚烷胺复方氨酚烷胺 感康、快克、盖克、感康、快克、盖克、太福、新可立克、太福、新可立克、克欣诺、感易飞克欣诺、感易飞 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 泰诺林、百服宁、恒诺、泰利诺、泰诺林、百服宁、恒诺、泰利诺、必理通、斯耐普、醋氨酚、仁同停必理通、斯耐普、醋氨酚、仁同停 退热净、雅司达、一粒清、退热
5、净、雅司达、一粒清、罗红霉素罗红霉素 必素林、罗力得、乐喜清、必素林、罗力得、乐喜清、赛乐林、罗施立、西适宁、赛乐林、罗施立、西适宁、罗迈新、仁苏、严迪、美加达罗迈新、仁苏、严迪、美加达通用名通用名 不同的商品名不同的商品名药品的主要成分v主要成分：有些药品为单一成分，有些为复方成分。说明书中标明的多为主要成分。v对乙酰氨基酚：解热镇痛药，可缓解感冒时的发热、头痛。v氯苯那敏（扑尔敏）：抗过敏药，主要缓解感冒时的喷漩，流鼻水，服后有嗜睡的表现。药品的适应症v适应症：又称作用与用途。在一些中成药的说明书中常用“功能与主治”表示。v青霉素：用于肠道，尿路，胆道等感染。药品的适应症v蒲地蓝消炎口服液
6、：清热解毒，抗炎消肿，用于咽炎，扁桃体炎等。v服药一定要在适应症范围内，尤其是OTC(非处方药)药物，应按照适应症服用，避免错服。药品用法与用量v说明书上的药品量通常指成人剂量，儿童剂量则要根据年龄或体重计算。药物用量常注明一日几次，每次多少量；儿童常用每日每公斤体重多少量来表示。药品用法与用量v药品的用法，需要根据该药的剂型和特性，注明为口服、肌肉注射、静脉用药、外用及饭前服、饭后服、睡前服等。v胃黏膜保护剂的最佳服用时间是：餐前,如：铝镁加混悬液。v吗叮啉餐前半小时服用，可增加胃蠕动。药品用法与用量v降血糖药：二甲双呱饭后半小时服，阿卡波糖（合资）餐中服。v降血脂药：睡前服用，因为胆固醇的
7、合成在晚上。v抗心绞痛药：硝酸甘油舌下含服12分钟起效。v病人应严格按照说明书注明的方法用药。药品的不良反应v不良反应：许多药物在使用过程中会出现各种副作用，除药物本身的特性外，还与用药者的身体素质、健康状况有关。v如有过敏体质的人使用青霉素、链霉素容易发生过敏反应。药品的不良反应v有些药品口服后会刺激胃肠道引起恶心、呕吐等反应，v有些药物对肝肾有毒性等，这些不良反应在说明书中都会注明。v注意阅读不良反应，加强用药的自我监测，有助于一旦出现不良反应，及时采取措施。药品的注意事项v不可忽视的注意事项。v如长期服用对肝脏有损害的药物要定期检查肝功能；v有些药物能杀灭白细胞，服药后要定期查血象；药品
8、的注意事项v应用大量抗生素或多种抗生素比较容易引起消化功能紊乱。v服用磺胺类药物（百炎净）可能对肾脏造成损害，而大量喝水就可减轻或消除这种损害。药品的规格和贮藏v规格：是指该药每片或每支的含量。v贮藏：此项为药品保存中的一些要求，多数药品均需避光，密闭并在阴凉干燥处保存。许多生物制品需冷藏或低温保存。变质的药物绝对不能服用。药品的有效期v有效期：指药品在正常贮藏条件下质量能够符合规定的期限，如有效期为“2011年5月”，就是指这批药品至2011年5月31日为有效期，过了此期限则不能使用（2011年6月1日即无效）。v药品的失效期v失效期：指从规定月份的第一天起即失效，不能使用。如失效期为“20
9、11年9月”即表示药品可以使用到2011年8月31日，从9月1日起则不能使用。常用的医学术语v慎用：指应用药品时要谨慎，但不是绝对不能应用，小儿、老人、孕妇及心、肝、肾功能不全者，往往被列入“慎用”范围，所以在用药时要注意观察有无不良反应，一旦发现问题，必须立即停药。常用的医学术语v禁用：即禁止使用。凡属禁用的药品，一定要严格执行药品说明的规定，禁止特定人群使用。如吗啡能抑制呼吸中枢，支气管哮喘和肺心病人应禁用，否则会对人体构成严重危害，甚至危及生命。v常用的医学术语v忌用：即避免使用。有些药物会给病人带来不良后果，如氨基糖甙类对神经系统和肾脏有一定毒性作用，故患耳鸣疾病及肾功能障碍者应忌用。
10、属于忌用范围的，一般应尽量避免使用。常用的医学术语耐受性：是指机体对药物敏感性降低。一些原来没有耐受性的人由于长期反复使用同一种药物，导致疗效大大降低，影响治疗效果，但只要经过足够的停药间隔，机体对药物的敏感性仍可得到恢复。常用的医学术语v耐药性：是指细菌等病原体对药物产生的耐药现象。如单独使用链霉素治疗肺结核，4个月后，约70患者的痰中细菌对链霉素产生耐药性，若继续单独使用，则疗效明显降低。v抗药性：是指在化学治疗中，存在着病原体对药物的抗药性，其主要原因是病原体通过基因变异，而使其对化学药物和抗生素等的生物阻断作用位点改变，或增加增殖途径，此时必须加大剂量或增加用药种类，才能见效。常用的医
11、学术语v或遵医嘱：药品说明书在“用法与用量”后，常用“或遵医嘱”字样。v一是因为说明书上的剂量是常用剂量，但由于患者病情、体质及对药物的敏感程度不同，用量也就不同，医生可根据具体情况具体处理；常用的医学术语v二是因为药物作用的性质与剂量有关，剂量不同，作用也就不同，如阿斯匹林是常用的退热药，退热剂量一般为0.30.6克，一日三次；但用于预防缺血性中风时，就须减少用量，一般2550毫克，临睡前服一次即可发挥作用。常用的医学术语药品说明书的意义v药品说明书是指导用药的主要依据。随着生活水平的提高，人们自我保健、药疗意识增强，使用非处方药（OTC）已成为一种时尚。因此，只有理解药品说明书中一些名词的含义，才能做到用药安全有效。v谢谢！