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1、一、磁共振成像基本原理二、磁共振常见物质的信号特点三、病理组织的信号特点病理组织的信号特点四、中枢神经系统磁共振成像常用序列五、磁共振图片展示一、磁共振成像基本原理一、磁共振成像基本原理 磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。纵向弛豫又称T1弛豫，是指90”射频脉冲停止后纵向磁 化逐渐恢复至平衡的过程，亦就是M0由XY平面回复到Z轴的过程，可定义为纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡态的63所经历的弛豫时间。一、磁共振成像基本原理一、磁共振成像基本原理 横向弛豫又称为自旋一自旋弛豫（spinspin rel
2、axation）或T2弛豫。横向弛豫的实质是在射频脉冲停止后，质子又恢复到原来各自相位上的过程，这种横向磁化逐渐衰减的过程称为T2弛豫。T2为横向弛豫时间常数，它等于横向磁化由最大值衰减至37时所经历的时间。一、磁共振成像基本原理一、磁共振成像基本原理 通过采集部分饱和的纵向磁化产生的MR信号，具有T1依赖性，其重建的图像即为T1加权图像。MR信号主要依赖T2而重建的图像称为T2加权图像。人体不同器官的正常组织与病理组织的T1值是相对固定的，而且它们之间有一定的差别，T2值也是如此。这种组织间弛豫时间上的差别，是磁共振成像诊断的基础。一、磁共振成像基本原理一、磁共振成像基本原理值得注意的是，M
3、RI的影像虽然也以不同的灰度显示，但其反映的是MRI信号强度的不同或弛豫时间T1与T2的长短，而不像CT图像，灰度反映的是组织密度。一般而言，组织信号强，图像所相应的部分就亮，组织信号弱，图像所相应的部分就暗，由组织反映出的不同的信号强度变化，就构成组织器官之间、正常组织和病理组织之间图像明暗的对比。T1 看解剖结构 T2 看病理改变 一、磁共振成像基本原理二、磁共振常见物质的信号特点三、病理组织的信号特点病理组织的信号特点四、中枢神经系统磁共振成像常用序列五、磁共振图片展示二、磁共振常见物质的信号特点二、磁共振常见物质的信号特点TR为重复时间，越长图像对比度越高TE 为回波时间在自旋回波和梯
4、度回波中二者共同决定图像对比度。T1、T2 是组织固有属性，在相同磁场不同组织表现不同T1、T2，在磁共振图像上出现不同的像素亮度。二、磁共振常见物质的信号特点二、磁共振常见物质的信号特点根据弛豫值T1、T2定义，90射频脉冲停止后，纵向磁化矢量增长到原值的63%所需时间为T1值；长T1组织，磁化矢量恢复慢，在短TR序列中，有效TE时间点采集的磁化矢量没有恢复到足够大，处于低值水平，所以长T1组织为低信号，短T1组织为高信号。90射频脉冲停止后，横向磁化矢量衰减到原值的37%所需时间为T2值；短T2组织，磁化矢量衰减快，在长TR序列中，有效TE时间点采集的磁化矢量已经衰减到最小，所以短T2组织
5、为低信号，长T2组织为高信号。二、磁共振常见物质的信号特点二、磁共振常见物质的信号特点脂肪与骨髓组织脂肪与骨髓组织：有较高的质子有较高的质子密度，这些质子密度，这些质子T1值很值很短短，质子，质子密度大和密度大和T1值小其信号强度大，值小其信号强度大，与周围长与周围长T1组织的对比度良好。组织的对比度良好。肌肉组织肌肉组织：具有较长的：具有较长的T1和较短和较短的的T2弛豫特点。弛豫特点。二、磁共振常见物质的信号特点二、磁共振常见物质的信号特点骨骼组织骨骼组织：1.骨皮质和钙化软骨质子密度很小，信骨皮质和钙化软骨质子密度很小，信号很弱；号很弱；2.纤维软骨质子密度较高，具有较长纤维软骨质子密度
6、较高，具有较长T1和较短和较短T2弛豫时间，弛豫时间，T1和和T2呈中低信呈中低信号；号；3.透明软骨含透明软骨含7580%水分，为长水分，为长T1和和长长T2驰豫组织。驰豫组织。二、磁共振常见物质的信号特点二、磁共振常见物质的信号特点淋巴结淋巴结：质子密度较高，具有较长：质子密度较高，具有较长T1和较短和较短T2弛豫特点。弛豫特点。流动血液流动血液：信号强度与流速有关，射：信号强度与流速有关，射频脉冲和采集信号的时间差，出现流频脉冲和采集信号的时间差，出现流空信号，涡流、层流可出现信号差别。空信号，涡流、层流可出现信号差别。气体气体：质子密度最小，信号趋向零。：质子密度最小，信号趋向零。水水
7、：质子密度极高，具有长：质子密度极高，具有长T1和长和长T2弛豫特点。弛豫特点。一、磁共振成像基本原理二、磁共振常见物质的信号特点三、病理组织的信号特点病理组织的信号特点四、中枢神经系统磁共振成像常用序列五、磁共振图片展示三、病理组织的信号特点三、病理组织的信号特点 病变在MRI上通常有四种信号强度的改变：等信号强度：指病变与周围组织呈相同灰度，平扫MRI上无法识别病灶，有时需借助MRI对比剂的顺磁性效应以增加病变信号强度，使之与周围组织产生对比差别；低信号强度：MRI片上病灶信号强度不及周围组织亮；高信号强度：MRI片上病变组织的信号强度高于周围组织；混杂信号强度：病变区包括以上二种或三种信
8、号强度改变，例如肝癌伴出血坏死时在T2WI上可呈现混杂信号强度改变。三、病理组织的信号特点三、病理组织的信号特点水肿水肿：局部液体含量增多具有长：局部液体含量增多具有长T1和长和长T2弛豫特点；弛豫特点；梗塞梗塞：组织出现缺血、水肿、变形、坏死：组织出现缺血、水肿、变形、坏死等病理变化，急性期呈长等病理变化，急性期呈长T1、T2弛豫；弛豫；变性变性：不同组织的变性机制不同如脑组织：不同组织的变性机制不同如脑组织变性部分水分增加、椎间盘水分减少；变性部分水分增加、椎间盘水分减少；三、病理组织的信号特点三、病理组织的信号特点出血出血：影像表现很复杂，与出血的部位、：影像表现很复杂，与出血的部位、时
9、间有关时间有关24h仅见仅见周围水肿周围水肿征象；征象；13天天急性期急性期，脱氧血红蛋白可使，脱氧血红蛋白可使T2缩缩短且水肿更明显；短且水肿更明显；314天天亚急性期亚急性期，红血球溶解破坏，脱，红血球溶解破坏，脱氧血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，氧血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，T1弛弛豫明显缩短豫明显缩短T2弛豫延长，周围水肿存在；弛豫延长，周围水肿存在；14天天慢性期慢性期，高铁血红蛋白氧化为半，高铁血红蛋白氧化为半色素，含铁血红蛋白沉积血肿周边部。色素，含铁血红蛋白沉积血肿周边部。三、病理组织的信号特点三、病理组织的信号特点坏死坏死：坏死组织的水分增多，肉芽组织形：坏死组织的水分增多，肉芽
10、组织形成，慢性纤维结缔组织形成；成，慢性纤维结缔组织形成；钙化钙化：质子密度很少，不如：质子密度很少，不如CT敏感；敏感；囊变囊变：囊内容物：囊内容物-纯水物质，蛋白质水分；纯水物质，蛋白质水分；肿瘤肿瘤：病理组织成分复杂，影像特点与其：病理组织成分复杂，影像特点与其所含成分有关，所含成分有关，一般来讲肿瘤组织的质子一般来讲肿瘤组织的质子密度较正常组织高密度较正常组织高，T1延长不明显，延长不明显，T2延延长明显。长明显。一、磁共振成像基本原理二、磁共振常见物质的信号特点三、病理组织的信号特点病理组织的信号特点四、中枢神经系统磁共振成像常用序列五、磁共振图片展示四、中枢神经系统四、中枢神经系统
11、MRIMRI常用序列常用序列自旋回波（SE）序列 采用“90-180”脉冲组合形式构成。其特点为可消除由于磁场不均匀性所致的去相位效应，磁敏感伪影小。但其采集时间较长，尤其是T2加权成像，重T2加权时信噪比较低。该序列为MRI的基础序列。四、中枢神经系统四、中枢神经系统MRIMRI常用序列常用序列反转恢复(inversion recovery，IR）序列 短反转时间（inversion time，TI）的反转恢复序列，同时具有强的T2对比，还可根据需要设定TI，饱和特定组织产生具有特征性对比的图像，如短T1反转恢复（short T1 Inversion recovery，STIR）、液体衰减反
12、转恢复（fluid attenuated inversion recovery，FLAIR）等序列。四、中枢神经系统四、中枢神经系统MRIMRI常用序列常用序列快速自旋回波（turbo SE，TSE；fast SE，FSE）序列 其图像对比性特征与SE相似，磁敏感性更低，成像速度加快，使用大量180射频脉冲，射频吸收量增大，其中T2加权像中脂肪高信号现象是TSE与SE序列的最大区别。四、中枢神经系统四、中枢神经系统MRIMRI常用序列常用序列梯度回波（gradient echo，GRE）序列 其方法与SE中频率编码方向的去相位梯度及读出梯度的相位重聚方法相同。由于小翻转角使纵向磁化快速恢复，缩
13、短了重复时间TR，也不会产生饱和效应，故使数据采集周期变短，提高了成像速度。四、中枢神经系统四、中枢神经系统MRIMRI常用序列常用序列增强扫描 目前临床上最常用的MRI对比剂为Gd-DTPA。其用药剂量为0.1mmolkg，采用静脉内快速团注，约在60秒内注射完毕。对于垂体、肝脏及心脏、大血管等检查还可采用高压注射器行双期或动态扫描。常规选用T1WI序列，结合脂肪抑制技术可增加对比效果。四、中枢神经系统四、中枢神经系统MRIMRI常用序列常用序列MR水成像技术（水成像技术（flair序列）序列）磁共振水成像（MR hydrography）技术主要是利用静态液体具有长T2弛豫时间的特点。在使用
14、重T2加权成像技术时，稀胆汁、胰液、尿液、脑脊液、内耳淋巴液、唾液、泪水等流动缓慢或相对静止的液体均呈高信号，而T2较短的实质器官及流动血液则表现为低信号，从而使含液体的器官显影。一、磁共振成像基本原理二、磁共振常见物质的信号特点三、病理组织的信号特点病理组织的信号特点四、中枢神经系统磁共振成像常用序列五、磁共振图片展示五、磁共振图片展示（定位相）五、磁共振图片展示（定位相）横轴位、矢状位及冠状位定位相五、磁共振图片展示（五、磁共振图片展示（T1WIT1WI横轴位横轴位)五、磁共振图片展示（五、磁共振图片展示（T1WIT1WI横轴位横轴位)五、磁共振图片展示（五、磁共振图片展示（T1WIT1W
15、I横轴位横轴位)五、磁共振图片展示（五、磁共振图片展示（T2WIT2WI横轴位横轴位)五、磁共振图片展示（五、磁共振图片展示（T2WIT2WI横轴位横轴位)五、磁共振图片展示（五、磁共振图片展示（T2WIT2WI横轴位横轴位)五、磁共振图片展示五、磁共振图片展示（T2FLAIR)T2FLAIR)用于显示病灶用于显示病灶五、磁共振图片展示（五、磁共振图片展示（T2FLAIR)T2FLAIR)五、磁共振图片展示（五、磁共振图片展示（T2FLAIR)T2FLAIR)五、磁共振图片展示（五、磁共振图片展示（T1T1矢状位矢状位)五、磁共振图片展示（五、磁共振图片展示（T1T1矢状位矢状位)五、磁共振图片展示（五、磁共振图片展示（DWI)DWI)用于急性脑梗赛或淋巴瘤等用于急性脑梗赛或淋巴瘤等五、磁共振图片展示（五、磁共振图片展示（DWI)DWI)DWI呈高信号就是新鲜脑梗塞吗？五、磁共振图片展示（五、磁共振图片展示（DWI)DWI)五、磁共振图片展示五、磁共振图片展示金属伪影五、磁共振图片展示五、磁共振图片展示本病例为陈旧性脑梗塞伴软化灶形成：此为快速序列1、弥散加权（DWI），2、T1WI，3、T2WI，4、T2Flair。1234五、磁共振图片展示五、磁共振图片展示本病例为急性脑梗塞：1、弥散加权（DWI），2、T1WI，3、T2WI，4、T2Flair。1234