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1、儿童意外伤害、常见疾病儿童意外伤害、常见疾病及心肺复苏急救知识及心肺复苏急救知识射洪县人民医院急诊科射洪县人民医院急诊科学习内容学习内容 1 1、外、外 伤伤 2 2、烫、烫 伤伤 3 3、冻、冻 伤伤 4 4、毒蛇咬伤、毒蛇咬伤 5 5、狗咬伤、狗咬伤 6 6、蜂螫伤、蜂螫伤 7 7、猫鼠咬伤、猫鼠咬伤 8 8、其他毒虫咬伤、其他毒虫咬伤 9 9、外耳道异物、外耳道异物 1010、角结膜异物、角结膜异物 1111、呼吸道异物（异物梗喉）、呼吸道异物（异物梗喉）1212、溺、溺 水水 1313、电击伤、电击伤 1414、骨、骨 折折 1515、窒、窒 息息 1616、中暑、中暑 1717、指甲
2、外伤、指甲外伤 1818、高热惊厥、高热惊厥 2121、小孩吃错药、小孩吃错药 急救法急救法 2222、扎、扎 刺刺 2323、心肺复苏、心肺复苏（一）（一）闭合性外伤闭合性外伤 由钝力造成，无皮肤、体表粘膜破裂。由钝力造成，无皮肤、体表粘膜破裂。分为挫伤和分为挫伤和扭伤扭伤（二）（二）开放性外伤开放性外伤 多数由锐器和火器所造成，少数可由多数由锐器和火器所造成，少数可由钝力造成，常有皮肤、体表粘膜破裂。钝力造成，常有皮肤、体表粘膜破裂。分为割伤和刺伤分为割伤和刺伤一一 外外 伤伤 1 1、挫伤、挫伤 钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无
3、裂口，伤部青紫，皮下瘀血、部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛。轻者可用伤湿止痛膏肿胀、压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有无深部外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，到医院观察诊断。血肿或内脏损伤出血，到医院观察诊断。2 2、扭伤、扭伤 扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时
4、不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜立即运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜立即到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、胡到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、胡乱按摩，须送医院治疗。乱按摩，须送医院治疗。闭合性外伤闭合性外伤 1 1、割伤、割伤 浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，然后包扎，一般都能较快酊或酒精消毒、止血，然后包扎，一般都能较快痊愈。痊愈。对较小伤口外用对较小伤口外用“创可贴创可贴”即可。即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行
5、清创术，视伤情进行缝合修补等。创术，视伤情进行缝合修补等。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，否则伤口难刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，否则伤口难愈合。愈合。开放性外伤开放性外伤 2 2、刺伤、刺伤 宜先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取宜先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口。出，再消毒后包扎伤口。对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好。对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好。深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可予抗深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，到医院炎药物治疗
6、。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，到医院肌肉注射破伤风抗毒素。肌肉注射破伤风抗毒素。对大量出血的患者，宜首先采取止血方法。对大量出血的患者，宜首先采取止血方法。对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。生纸覆盖。开放性外伤开放性外伤 分为烧伤和水烫伤；分为烧伤和水烫伤；除日常生活中常见的开水和火焰、蒸除日常生活中常见的开水和火焰、
7、蒸气等高温灼伤外，还包括工业上的强气等高温灼伤外，还包括工业上的强酸、强碱化学灼伤，电流、放射线和酸、强碱化学灼伤，电流、放射线和核能等物理灼伤。核能等物理灼伤。二、烫二、烫 伤伤 根据烫伤的程度分为：根据烫伤的程度分为：一度烫伤（红斑性，皮肤变红）一度烫伤（红斑性，皮肤变红）二度烫伤（水泡性）二度烫伤（水泡性）三度烫伤（坏死性，皮肤剥落），对局三度烫伤（坏死性，皮肤剥落），对局部较小面积轻度烫伤，可在自行施治，在部较小面积轻度烫伤，可在自行施治，在清洁创面后，可外涂烧伤膏等。对大面积清洁创面后，可外涂烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。烫伤，宜尽早送医院治疗。二、烫二、烫 伤伤 处理：
8、处理：首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，立即将衣服脱去或剪水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，立即将衣服脱去或剪破衣服淋冷水，肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为破衣服淋冷水，肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。止。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，纱布及棉垫，已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。用绷带均匀加压包扎。烫伤常易并发感染，故宜加用抗菌
9、素，还可注射破伤烫伤常易并发感染，故宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素。风抗毒素。二、烫二、烫 伤伤 好发部位：指、趾、鼻尖、耳廓、脸颊好发部位：指、趾、鼻尖、耳廓、脸颊 容易在同一部位复发。容易在同一部位复发。分度：分度：第一度：红斑性第一度：红斑性 第二度：水泡性第二度：水泡性 第三度：轻的局限于皮肤，第三度：轻的局限于皮肤，皮肤从苍白变紫而黑。皮肤从苍白变紫而黑。三、冻三、冻 伤伤 处理：处理：迅速复温，将伤部浸泡在清洁温水中迅速复温，将伤部浸泡在清洁温水中37374242左右。左右。冻伤的肢体宜稍抬高，以消退水肿。冻伤的肢体宜稍抬高，以消退水肿。第一、二度冻伤予保暖包扎。第一、二度冻伤
10、予保暖包扎。第三度冻伤宜由医疗单位进行消毒、包扎、预防感第三度冻伤宜由医疗单位进行消毒、包扎、预防感染和创面处理。染和创面处理。冻伤发生后，治疗就较困难，所以应以预防为主。冻伤发生后，治疗就较困难，所以应以预防为主。暴露部分宜涂油膏，减少散热，并戴口罩、手套、暴露部分宜涂油膏，减少散热，并戴口罩、手套、耳罩等。耳罩等。三、冻三、冻 伤伤 毒蛇具有毒腺，能分泌毒素。毒蛇具有毒腺，能分泌毒素。毒蛇咬人时，毒液腺受压，毒液就通过毒牙注入毒蛇咬人时，毒液腺受压，毒液就通过毒牙注入伤口。伤口。毒液大致可分为两大类：毒液大致可分为两大类：1 1、神经毒，能使延髓中枢和肌肉迅速瘫痪；、神经毒，能使延髓中枢和
11、肌肉迅速瘫痪；2 2、血液毒，能使血液不凝固，引起出血和溶血，、血液毒，能使血液不凝固，引起出血和溶血，还可使血管收缩和舒张功能丧失。还可使血管收缩和舒张功能丧失。如不及时抢救，均可造成死亡。如不及时抢救，均可造成死亡。四、毒蛇咬伤四、毒蛇咬伤处理：处理：及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在蛇毒在3 35 5分钟即被吸收，故急救越早越好。分钟即被吸收，故急救越早越好。a a、绑扎伤肢：用止血带或橡胶带等绑扎，然后用手挤压、绑扎伤肢：用止血带或橡胶带等绑扎，然后用手挤压伤口周围或口吸（口腔粘膜破溃者忌吸），排除毒液。伤口周围或口吸（口
12、腔粘膜破溃者忌吸），排除毒液。b b、冲洗伤口：先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生、冲洗伤口：先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、理盐水、0.10.1高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。c c、局部降温：先将伤肢浸于、局部降温：先将伤肢浸于4 477冷水中冷水中3 34 4小时，然小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。d d、排毒：咬伤在、排毒：咬伤在2424小时以内者，以牙痕为中心切开伤口小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成成“十十”或或“十十十十”，进行处理。，进行处理。四、毒蛇咬伤四、毒
13、蛇咬伤 分为疯狗（狂犬）咬伤和一般狗咬伤。分为疯狗（狂犬）咬伤和一般狗咬伤。处理：处理：立即用立即用2020肥皂水和大量清水反复冲洗伤口，进肥皂水和大量清水反复冲洗伤口，进行必要的清创，然后用行必要的清创，然后用0.1%0.1%新洁而灭冲洗。新洁而灭冲洗。再用浓硝酸或浓碳酸、碘酒烧灼伤口。再用浓硝酸或浓碳酸、碘酒烧灼伤口。若疑为疯狗咬伤，宜尽早到医院诊治，注射狂犬若疑为疯狗咬伤，宜尽早到医院诊治，注射狂犬疫苗预防狂犬病发生。疫苗预防狂犬病发生。视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。五、狗咬伤五、狗咬伤 蜜蜂或黄蜂螫伤（尾刺刺入皮内），一般只表现局部红肿蜜蜂或黄
14、蜂螫伤（尾刺刺入皮内），一般只表现局部红肿疼痛，多无全身症状，数小时后即自行消退。疼痛，多无全身症状，数小时后即自行消退。若被成群蜂螫伤时，可出现全身症状，如头晕、恶心、呕若被成群蜂螫伤时，可出现全身症状，如头晕、恶心、呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或死亡，有时可发生血红吐等，严重者可出现休克、昏迷或死亡，有时可发生血红蛋白尿，出现急性肾功能衰竭。过敏病人则易出现荨麻疹、蛋白尿，出现急性肾功能衰竭。过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。水肿、哮喘或过敏性休克。处理：用弱碱性溶液（如处理：用弱碱性溶液（如3 3氨水、肥皂水、）外敷，以中氨水、肥皂水、）外敷，以中和酸性中毒；黄蜂螫伤可用
15、弱酸性溶液（如醋）中和，用和酸性中毒；黄蜂螫伤可用弱酸性溶液（如醋）中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。局部症状较重者，可以小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。局部症状较重者，可以火罐拔毒和局部封闭疗法，并予止痛剂。火罐拔毒和局部封闭疗法，并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院就诊。全身症状较重者宜速到医院就诊。六、蜂螫伤六、蜂螫伤 被猫鼠咬伤后局部多出现红肿疼痛，严重被猫鼠咬伤后局部多出现红肿疼痛，严重时累及淋巴管、淋巴结而引起淋巴管炎、时累及淋巴管、淋巴结而引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎。淋巴结炎或蜂窝组织炎。咬伤部位在四肢时，可暂结止血带，用生咬伤部位在四肢时，可暂结止血带，用生理盐水或清
16、水冲洗伤口，并用理盐水或清水冲洗伤口，并用5 5碳酸或硝碳酸或硝酸将局部腐蚀。酸将局部腐蚀。症状较重者宜到医院治疗。症状较重者宜到医院治疗。七、猫鼠咬伤七、猫鼠咬伤 蝎和毒蜘蛛咬伤在日常生活中亦可见到。蝎和毒蜘蛛咬伤在日常生活中亦可见到。蝎螫伤局部可见大片红肿、剧痛，重者可出现寒战、发热、蝎螫伤局部可见大片红肿、剧痛，重者可出现寒战、发热、恶心、呕吐、舌和肌肉强直，儿童被螫伤后，严重者可因恶心、呕吐、舌和肌肉强直，儿童被螫伤后，严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。呼吸、循环衰竭而死亡。毒蜘蛛咬伤者局部苍白、发红或出现荨麻疹，重者可发生毒蜘蛛咬伤者局部苍白、发红或出现荨麻疹，重者可发生局部组织坏死或
17、全身症状。局部组织坏死或全身症状。两者的处理原则同毒蛇咬伤相同，伤后立即在近心端包扎，两者的处理原则同毒蛇咬伤相同，伤后立即在近心端包扎，冷敷、封闭疗法、口服或局部外蛇药片。同时冲洗伤口，冷敷、封闭疗法、口服或局部外蛇药片。同时冲洗伤口，吸吮排毒，全身症状明显者宜找医生诊治。吸吮排毒，全身症状明显者宜找医生诊治。八、其他毒虫咬伤八、其他毒虫咬伤 一般的外耳道异物有玩具、豆类、纽扣、石子、纸卷等，一般的外耳道异物有玩具、豆类、纽扣、石子、纸卷等，多发生于小孩。多发生于小孩。常表现出疼痛，耳鸣或眩晕，较大的异物或谷物迥水后胀常表现出疼痛，耳鸣或眩晕，较大的异物或谷物迥水后胀大，常有听力减退。若异物
18、未伤及鼓膜和外耳道壁，可无大，常有听力减退。若异物未伤及鼓膜和外耳道壁，可无明显自觉症状。对于外耳道异物，一般以到医院耳鼻喉科明显自觉症状。对于外耳道异物，一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳，切忌乱掏，以免损伤耳膜。诊疗为佳，切忌乱掏，以免损伤耳膜。豆类、花生仁可先淌入酒精，使之缩小，再钩出或掏出。豆类、花生仁可先淌入酒精，使之缩小，再钩出或掏出。扁形或棒状异物可用耳镊夹出。小泥块或泥沙，可用温开扁形或棒状异物可用耳镊夹出。小泥块或泥沙，可用温开水冲洗，或用挖耳勺或小匙细心挖取。对活蚊蝇小虫入耳，水冲洗，或用挖耳勺或小匙细心挖取。对活蚊蝇小虫入耳，也可用酒精或油类灌满外耳道，待将蚊虫杀死后用夹子取也
19、可用酒精或油类灌满外耳道，待将蚊虫杀死后用夹子取出或用水冲出。出或用水冲出。九、外耳道异物九、外耳道异物 角膜异物是眼外伤中最常见的角膜损伤。角膜异物是眼外伤中最常见的角膜损伤。工厂中多为金属性异物如铁屑、铜末；工厂中多为金属性异物如铁屑、铜末；农村中则以谷粒、麦芒、尘粒等较多见。农村中则以谷粒、麦芒、尘粒等较多见。异物感、疼痛以及反射性流泪是角膜异物的主要症状。异物感、疼痛以及反射性流泪是角膜异物的主要症状。切不可用手揉擦，以免异物刺入角膜深部反而不易取出。切不可用手揉擦，以免异物刺入角膜深部反而不易取出。一般说，角膜异物较易发现，但细小的异物，则需仔细检一般说，角膜异物较易发现，但细小的异
20、物，则需仔细检查才能找到。查才能找到。异物应尽早取除（铁屑在角膜上停留数小时后即可形成锈异物应尽早取除（铁屑在角膜上停留数小时后即可形成锈斑）。斑）。十、角结膜异物十、角结膜异物 在日常生活中，由于不注意，异物误在日常生活中，由于不注意，异物误入喉、气管或支气管内即导致呼吸道入喉、气管或支气管内即导致呼吸道异物，异物仅梗塞或卡于喉部称之为异物，异物仅梗塞或卡于喉部称之为异物梗喉。异物梗喉。本病症十分危急，多发生于儿童，亦本病症十分危急，多发生于儿童，亦可偶见于成人，如不及时诊断和处理，可偶见于成人，如不及时诊断和处理，可在短时间内发生窒息而危及生命。可在短时间内发生窒息而危及生命。十一、呼吸道
21、异物十一、呼吸道异物吃东西被噎住 气道异物：手捏喉咙，脸气道异物：手捏喉咙，脸色发紫，面容窘迫、恐惧色发紫，面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状。等是气道异物的典型症状。急救措施急救措施 1 1、较小的鱼刺，有时随着吞咽，自然就可滑下去了。、较小的鱼刺，有时随着吞咽，自然就可滑下去了。2 2、较大的或扎得较深的鱼刺，无论怎样作吞咽动作，疼、较大的或扎得较深的鱼刺，无论怎样作吞咽动作，疼痛痛 不减，喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺，就应不减，喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺，就应去医院治去医院治 疗。疗。3 3、当鱼刺卡在嗓子里时，千万不能让患者囫囵吞咽大块、当鱼刺卡在嗓子里时，千万不能让患
22、者囫囵吞咽大块馒馒 头、烙饼等食物。虽然有时这样作可以把鱼刺除掉，头、烙饼等食物。虽然有时这样作可以把鱼刺除掉，但有时这但有时这 样不恰当的处理，不仅没把鱼刺除掉，反而使样不恰当的处理，不仅没把鱼刺除掉，反而使其刺得更深，更其刺得更深，更 不宜取出，严重时感染发炎就更麻烦了。不宜取出，严重时感染发炎就更麻烦了。4 4.如果大口咽饭鱼刺仍不掉时，自己就不要再动手。一定如果大口咽饭鱼刺仍不掉时，自己就不要再动手。一定要到医院请医生诊治。这也是鱼刺刺伤时要到医院请医生诊治。这也是鱼刺刺伤时 最恰当的处理最恰当的处理方法。方法。十一、呼吸道异物十一、呼吸道异物 预防预防 1 1、最好不要给五岁以下儿童
23、吃瓜子、花生、豆类等食物。、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌交后啼哭，要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌交后啼哭，将口中食物吸入下呼吸道。要细心照看小儿，教育年龄稍将口中食物吸入下呼吸道。要细心照看小儿，教育年龄稍大的儿童，勿给幼儿喂吃瓜子、花生、豆类等食物。也要大的儿童，勿给幼儿喂吃瓜子、花生、豆类等食物。也要提防小儿自己拿取上述食物。提防小儿自己拿取上述食物。2 2、教育儿童不要把小玩具放在口中，发现儿童口中含有东、教育儿
24、童不要把小玩具放在口中，发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取，以免哭闹后吸西时要及时设法取出。但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入。入。十一、呼吸道异物十一、呼吸道异物 溺水多发生于夏、秋季，尤多见于青溺水多发生于夏、秋季，尤多见于青少年。少年。溺水者自水中救出时常呈呼吸浅速、溺水者自水中救出时常呈呼吸浅速、不规律、呼吸困难、紫绀、咳嗽，甚不规律、呼吸困难、紫绀、咳嗽，甚至呼吸、心跳停止。至呼吸、心跳停止。溺水者常因窒息而死亡。溺水者常因窒息而死亡。十二、溺十二、溺 水水 治治 疗疗 溺水急救刻不容缓，现场复苏最为重要，将溺水者救出后溺水急救刻不容缓，现场复苏最为重要，将溺水者救
25、出后立即清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等异物，保持呼吸立即清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等异物，保持呼吸道通畅，将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道。可将溺水道通畅，将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道。可将溺水者腹部垫高，胸及头部下垂，或抱其双腿，腹部放在急救者腹部垫高，胸及头部下垂，或抱其双腿，腹部放在急救者肩部走动或跳动以者肩部走动或跳动以“倒水倒水”。恢复溺水者呼吸是急救成败之关键，应立即进行人工呼吸，恢复溺水者呼吸是急救成败之关键，应立即进行人工呼吸，可采取口对口或口对鼻人工呼吸，若伴心跳停止，同时立可采取口对口或口对鼻人工呼吸，若伴心跳停止，同时立即进行胸外按压，以恢复心脏搏动。即进行胸外
26、按压，以恢复心脏搏动。经现场抢救已基本恢复的溺水患者，应及时送医院观察，经现场抢救已基本恢复的溺水患者，应及时送医院观察，以免延误肺并发症的诊治。以免延误肺并发症的诊治。十二、溺十二、溺 水水 人体接触电流或电弧可引起电击伤，人体接触电流或电弧可引起电击伤，25 25毫安以上毫安以上电流可致心房纤颤及死亡。电流可致心房纤颤及死亡。22022010001000伏的电压可致心脏和呼吸同时麻痹。伏的电压可致心脏和呼吸同时麻痹。电击伤因损伤的严重程度而表现各异。电击伤因损伤的严重程度而表现各异。轻度电击伤者仅出现恶心、心浮、头晕或短暂的轻度电击伤者仅出现恶心、心浮、头晕或短暂的意识丧失，恢复后多不遗留
27、症状。意识丧失，恢复后多不遗留症状。严重电击伤者可致电休克、心室纤严重电击伤者可致电休克、心室纤颤或呼吸、心跳骤停，甚至死亡。颤或呼吸、心跳骤停，甚至死亡。电击伤的损伤主要为烧伤。电击伤的损伤主要为烧伤。十三、电击伤十三、电击伤 治治 疗疗 一旦发生电击伤，应迅速使病人脱离电源，立即切断电源，一旦发生电击伤，应迅速使病人脱离电源，立即切断电源，或用干木棒、竹杆等绝缘体将电源拨开。迅速将患者移至或用干木棒、竹杆等绝缘体将电源拨开。迅速将患者移至通风处，呼吸及心跳停止者宜立即进行人工呼吸和胸外心通风处，呼吸及心跳停止者宜立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，人工呼吸至少脏按摩，人工呼吸至少4 4小时，或
28、直至自主呼吸恢复为止，小时，或直至自主呼吸恢复为止，有条件者应行气管插管，加压氧气人工呼吸。有条件者应行气管插管，加压氧气人工呼吸。不能轻易放弃抢救。出现神志昏迷不清者可针刺或指压人不能轻易放弃抢救。出现神志昏迷不清者可针刺或指压人中、中冲等穴位。电击伤就地急救十分重要，不要因送医中、中冲等穴位。电击伤就地急救十分重要，不要因送医院而延误抢救时机。尚可并用抗菌素及破伤风抗毒血清等。院而延误抢救时机。尚可并用抗菌素及破伤风抗毒血清等。电击伤的局部治疗以暴露疗法为好，其原则和方法同一般电击伤的局部治疗以暴露疗法为好，其原则和方法同一般烧伤。烧伤。十三、电击伤十三、电击伤 骨折不论在平时或运动时都可
29、发生。骨折不论在平时或运动时都可发生。原因可分为外伤性和病理性两大类。原因可分为外伤性和病理性两大类。外伤性骨折多由直接暴力和间接暴力所引起，前外伤性骨折多由直接暴力和间接暴力所引起，前者如爆炸伤、挤压伤、跌伤，后者如跌倒手撑地者如爆炸伤、挤压伤、跌伤，后者如跌倒手撑地能产生桡骨下端骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科能产生桡骨下端骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科颈骨折等。颈骨折等。病理骨折是指骨胳本身有病，在正常或轻伤情况病理骨折是指骨胳本身有病，在正常或轻伤情况下造成骨折。下造成骨折。十四、骨十四、骨 折折 治疗治疗 骨折及时和合理的治疗是必要的。若处理不当，将影响日骨折及时和合理的治疗是必要的。若处
30、理不当，将影响日常生活和劳动力，甚至造成残废和伤亡。因此在抢救时既常生活和劳动力，甚至造成残废和伤亡。因此在抢救时既要抢救生命，又要抢救肢体和恢复肢体的功能。若出血应要抢救生命，又要抢救肢体和恢复肢体的功能。若出血应止血。包扎好伤口，并用夹板固定患处。止血。包扎好伤口，并用夹板固定患处。闭合性骨折的治疗：其原则是复位、固定和功能锻炼。闭合性骨折的治疗：其原则是复位、固定和功能锻炼。骨折的愈合时期，因人而异，亦因部位不同。骨折的愈合时期，因人而异，亦因部位不同。一般说来，儿童骨折无移位者较快，长骨两端松质骨连接一般说来，儿童骨折无移位者较快，长骨两端松质骨连接快。快。十四、骨十四、骨 折折 即呼
31、吸道堵塞，空气不能进入肺腔，常可见于溺即呼吸道堵塞，空气不能进入肺腔，常可见于溺水、勒缢等。水、勒缢等。临床表现为呼吸憋闷、呼吸减弱，甚至呼吸停止临床表现为呼吸憋闷、呼吸减弱，甚至呼吸停止而死亡。而死亡。因勒缢而致窒息者，应立即进行人工呼吸，要尽因勒缢而致窒息者，应立即进行人工呼吸，要尽快施行气管切开术，若有心跳停止者，应同时进快施行气管切开术，若有心跳停止者，应同时进行胸外心脏按摩。行胸外心脏按摩。对窒息的抢救不可轻易放弃，做人工呼吸时要坚对窒息的抢救不可轻易放弃，做人工呼吸时要坚持到自主呼吸恢复或心跳停止半小时为止。持到自主呼吸恢复或心跳停止半小时为止。十五、窒十五、窒 息息中暑中暑！头痛
32、、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸十六、中暑十六、中暑 治治 疗疗 到阴凉处休息到阴凉处休息 口服人丹等药物口服人丹等药物 有发热有发热,用温水洗澡用温水洗澡,擦浴擦浴 若患者出现意识的改变就需要送入医院进一步治若患者出现意识的改变就需要送入医院进一步治疗。疗。预防：避免太阳直射！携带工具，阳光下时间减预防：避免太阳直射！携带工具，阳光下时间减少！少！十六、中暑十六、中暑 急救措施急救措施 1.1.指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理时，指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理时，首先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷首先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷
33、袋冷敷。袋冷敷。2.2.指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天 抹几次，就可逐渐治愈。如果指甲破裂者是球类运动员，抹几次，就可逐渐治愈。如果指甲破裂者是球类运动员，在治疗期间，如果需要继续打球，在打球之前，一定要用在治疗期间，如果需要继续打球，在打球之前，一定要用橡皮膏将手指末节包橡皮膏将手指末节包2-32-3层，加以保护，打完球后立即去掉，层，加以保护，打完球后立即去掉，以免引起感染。以免引起感染。3.3.如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部 隆起，疼痛难忍不能入睡时，立即去
34、医院。隆起，疼痛难忍不能入睡时，立即去医院。十七、指甲外伤十七、指甲外伤 注意事项注意事项 1.1.手指甲被挤掉后，万一是夜间，不能去医院时，手指甲被挤掉后，万一是夜间，不能去医院时，应对局应对局 部进行消毒，如家里有抗生素软膏，应除部进行消毒，如家里有抗生素软膏，应除上一层。第二天一定要去医院诊治。上一层。第二天一定要去医院诊治。2.2.平时不要把指甲剪得太平时不要把指甲剪得太“秃秃”，否则会造成指，否则会造成指甲缝破裂出血。甲缝破裂出血。3.3.有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食中有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食中注意多吃注意多吃 些含维生素些含维生素A A比较多的食物，如白菜、
35、比较多的食物，如白菜、萝卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性。萝卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性。十七、指甲外伤十七、指甲外伤高热惊厥：表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两高热惊厥：表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两高热惊厥：表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两高热惊厥：表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫
36、，发作时间多在或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3 3 3 35 5 5 5分分分分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。是小儿常见的钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。是小儿常见的钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。是小儿常见的钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。是小儿常见的急症。急症。急症。急症。6 6 6 6岁以下儿童期惊厥的发生率约为岁以下儿童期惊厥的发生率约为岁以下儿童期惊厥的发生率约为岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%4%4%4%6%6%6%6%，较成人，较成人，较成人，较成人高高高高1010101015151515倍，年龄
37、愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持倍，年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持倍，年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持倍，年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。响小儿的智力发育和健康。响小儿的智力发育和健康。响小儿的智力发育和健康。十八、惊厥十八、惊厥 幼儿惊厥后，成人千万不可惊慌失措，不可大声呼叫或用幼儿惊厥后，成人千万不可惊慌失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿，应采
38、取以下措施：力摇晃、拍打幼儿，应采取以下措施：1 1、将儿童平卧于通风凉爽处解开衣服、将儿童平卧于通风凉爽处解开衣服,头偏向一侧。头偏向一侧。2 2、用纱布包往筷子垫在上、下牙之间以防舌咬伤，但若、用纱布包往筷子垫在上、下牙之间以防舌咬伤，但若患儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。患儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。3 3、不要紧抱幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿、不要紧抱幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。从床上摔下。4 4、如口腔有分泌物及时清除。、如口腔有分泌物及时清除。5 5、在急救处理的同时，应做好去医院的准备工作、在急救处理的同时，应做好去医院的准备工作 惊惊
39、 厥厥 处处 理理 某些药品的副作用（或毒性）较小，如维生素之类，即使某些药品的副作用（或毒性）较小，如维生素之类，即使是吃错了或多吃了一、二片，问题一般也不大。是吃错了或多吃了一、二片，问题一般也不大。而有的药物则副作用及毒性都较大，而且有一定的极量限而有的药物则副作用及毒性都较大，而且有一定的极量限制，如安眠药及某些解痉药，像阿托品、颠茄合剂以及退制，如安眠药及某些解痉药，像阿托品、颠茄合剂以及退热镇痛药品等，多吃了会使孩子陷入昏睡、昏迷、心跳剧热镇痛药品等，多吃了会使孩子陷入昏睡、昏迷、心跳剧烈加快（或减慢），甚至导致休克，造成危险。烈加快（或减慢），甚至导致休克，造成危险。如果发现孩子
40、已经吃错了药，首先不要惊慌失措，更不要如果发现孩子已经吃错了药，首先不要惊慌失措，更不要打骂和恐吓，否则孩子光哭闹，不但说不清真情，还会拖打骂和恐吓，否则孩子光哭闹，不但说不清真情，还会拖延时间，使药物很快吸收，增加急救的麻烦。应采取安慰延时间，使药物很快吸收，增加急救的麻烦。应采取安慰的态度，耐心地询问情况，以便对症处理。的态度，耐心地询问情况，以便对症处理。十九、小孩吃错药十九、小孩吃错药 急救措施急救措施 1.1.当确实了解孩子吃错了药，在送医院抢救之当确实了解孩子吃错了药，在送医院抢救之前，应先作初步处理。可用手指刺激咽部，使药前，应先作初步处理。可用手指刺激咽部，使药物被呕吐出来，然
41、后再抓紧时间送医院进行观察物被呕吐出来，然后再抓紧时间送医院进行观察抢救。抢救。2.2.如小孩误把碘酒当作咳嗽药水喝下去，应如小孩误把碘酒当作咳嗽药水喝下去，应赶紧给孩子喝米汤、面糊等演粉类流质，以阻止赶紧给孩子喝米汤、面糊等演粉类流质，以阻止人体对碘的吸收；错喝了脚癣药水、止痒药水、人体对碘的吸收；错喝了脚癣药水、止痒药水、驱蚊药水，应立即让小孩尽量多喝浓茶水，因茶驱蚊药水，应立即让小孩尽量多喝浓茶水，因茶叶中含有鞣酸，具有沉淀及解毒作用。叶中含有鞣酸，具有沉淀及解毒作用。十九、小孩吃错药十九、小孩吃错药 手脚扎刺后如不及时挑出，很容易发炎化脓。如硬将刺取手脚扎刺后如不及时挑出，很容易发炎化
42、脓。如硬将刺取出，要破皮出血，又十分疼痛。出，要破皮出血，又十分疼痛。1 1、如果扎的是仙人掌或玫瑰之类的植物软刺，可先用伤湿、如果扎的是仙人掌或玫瑰之类的植物软刺，可先用伤湿止痛膏贴在有刺部位，然后将该部位贴在电灯泡上加热，止痛膏贴在有刺部位，然后将该部位贴在电灯泡上加热，再快速将药膏揭去。这样，刺就被带出来了。再快速将药膏揭去。这样，刺就被带出来了。2 2、如果扎的是铁刺，可先将有刺的皮肤表面用针挑出一条、如果扎的是铁刺，可先将有刺的皮肤表面用针挑出一条细缝，然后将磁铁放在细缝，然后将磁铁放在“细缝细缝”上，刺即被吸出。上，刺即被吸出。3 3、如果扎的是木刺或竹刺，可先在有刺部位滴上一滴风
43、油、如果扎的是木刺或竹刺，可先在有刺部位滴上一滴风油精，然后用消过毒的针将刺轻轻挑出，既不痛又不出血，精，然后用消过毒的针将刺轻轻挑出，既不痛又不出血，而且还不会发炎化脓。而且还不会发炎化脓。二十、扎二十、扎 刺刺心肺复苏 在日常生活或紧急救护中，没有比抢救心跳、呼吸停止的病人更为紧迫了心肺复苏(CPR)就是针对骤停的心跳、呼吸所采取的“救命技术”心肺复苏时间就是生命时间就是生命心搏骤停的严重后果以心搏骤停的严重后果以秒秒计算计算 5 51010秒秒意识丧失，突然倒地。意识丧失，突然倒地。3030秒秒可出现全身抽搐。可出现全身抽搐。6060秒秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。瞳孔散大，自主呼吸逐渐
44、停止。3 3分钟分钟开始出现脑水肿。开始出现脑水肿。4 4分钟分钟开始出现脑细胞死亡。开始出现脑细胞死亡。8 8分钟分钟“脑死亡脑死亡”“”“植物状态植物状态”。心肺复苏 所以，所以，我们不能单纯等待医护我们不能单纯等待医护我们不能单纯等待医护我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。人员到现场抢救。人员到现场抢救。人员到现场抢救。我们每一个人都应该学我们每一个人都应该学我们每一个人都应该学我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺习自救互救知识，学习心肺习自救互救知识，学习心肺习自救互救知识，学习心肺复苏术。复苏术。复苏术。复苏术。心脏呼吸骤停的病因心脏呼吸骤停的病因 呼吸骤停：呼吸骤停：呼吸骤
45、停：呼吸骤停：窒息、溺水、卒中、电击伤、气管异物、药窒息、溺水、卒中、电击伤、气管异物、药窒息、溺水、卒中、电击伤、气管异物、药窒息、溺水、卒中、电击伤、气管异物、药物过量、心肌梗死、创伤、昏迷、低温物过量、心肌梗死、创伤、昏迷、低温物过量、心肌梗死、创伤、昏迷、低温物过量、心肌梗死、创伤、昏迷、低温 等均可引等均可引等均可引等均可引起。起。起。起。心脏骤停：心脏骤停：心脏骤停：心脏骤停：心脏病变：如严重心律失常、冠心病、心肌梗心脏病变：如严重心律失常、冠心病、心肌梗心脏病变：如严重心律失常、冠心病、心肌梗心脏病变：如严重心律失常、冠心病、心肌梗死、心肌炎等；死、心肌炎等；死、心肌炎等；死、心
46、肌炎等；非心脏病变：如严重电解质紊乱、药物中毒、非心脏病变：如严重电解质紊乱、药物中毒、非心脏病变：如严重电解质紊乱、药物中毒、非心脏病变：如严重电解质紊乱、药物中毒、电击、麻醉及手术意外、创伤电击、麻醉及手术意外、创伤电击、麻醉及手术意外、创伤电击、麻醉及手术意外、创伤 等。等。等。等。心肺复苏心肺复苏1 1、危险、危险 评估周围的环境评估周围的环境 让自己远离危险，让伤者脱让自己远离危险，让伤者脱离危险环境避免继续的伤害，消除一切危险物，离危险环境避免继续的伤害，消除一切危险物，如果周围环境是安全的，尽量避免搬动伤者。如果周围环境是安全的，尽量避免搬动伤者。2 2、反应、反应 对着伤者的耳
47、朵大声的说话，如果没有反应轻对着伤者的耳朵大声的说话，如果没有反应轻怕其双肩。怕其双肩。3 3、呼救、呼救 如果第如果第2 2步还是没有反应，应该大声地向其他步还是没有反应，应该大声地向其他的人求救并联系的人求救并联系120120等急救团队。等急救团队。4 4、呼吸和循环、呼吸和循环 将耳朵靠近伤者的口鼻部感受是否有呼出的气将耳朵靠近伤者的口鼻部感受是否有呼出的气体，用手触摸颈动脉是否有搏动，同时观察伤者体，用手触摸颈动脉是否有搏动，同时观察伤者的胸部是否有起伏（这三个动作同时进行，不超的胸部是否有起伏（这三个动作同时进行，不超过过1010秒钟）。秒钟）。5 5、胸外心脏按压（、胸外心脏按压（
48、3030次）次）按压部位为两乳头连线中点按压部位为两乳头连线中点胸骨胸骨首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少度至少5 5厘米，但应避免超过厘米，但应避免超过6 6厘米厘米对于儿童对于儿童(包括婴儿包括婴儿 小于一岁小于一岁 至青春期开始的儿童至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿婴儿4 4厘米，儿童厘米，儿童5 5厘米。对于青少年即应采用成厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即人的按压深度，即5 56 6厘米。厘米。6 6、按压的频率、按压的频率 按压频率规定为按
49、压频率规定为100100120120次次/分。分。原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100100次次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率率(超过超过140140次次/分分)过快，按压幅度则不足。过快，按压幅度则不足。指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率以适当的速率(100(100至至120120次次/分分)和深度进行有效按和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。时间。7 7、开放气道、
50、开放气道 检查呼吸道是否通畅，用手清除可以看到的异检查呼吸道是否通畅，用手清除可以看到的异物（手指最好缠绕一块纱布）。然后用压额抬颌法物（手指最好缠绕一块纱布）。然后用压额抬颌法开放气道（排除颈部外伤）。开放气道（排除颈部外伤）。8 8、人工呼吸、人工呼吸 （2 2次）次）深吸一口气，然后将伤者的鼻子捏住，将嘴包深吸一口气，然后将伤者的鼻子捏住，将嘴包紧伤者的口腔（确保呼出的气体不会从旁边漏出）紧伤者的口腔（确保呼出的气体不会从旁边漏出），进行吹气（，进行吹气（2 2秒），有效的人工呼吸应能看到伤秒），有效的人工呼吸应能看到伤者的胸部起伏。者的胸部起伏。9 9、重复心脏按压和人工呼吸、重复心脏