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1、儿童口腔医儿童口腔医学学n“儿童口腔医学是研究胎儿至青少年时期儿童口腔医学是研究胎儿至青少年时期口腔器官的生长发育、保健和疾病防治口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科的口腔医学分支学科”中华中华儿童口腔医学会儿童口腔医学会乳乳牙牙的的重重要要作作用用乳牙的重要作用（一）乳牙的重要作用（一）有利于儿童生长发育有利于儿童生长发育n营养的吸收n颅、颌面骨的发育乳牙的重要作用乳牙的重要作用n单象限完整乳牙列单象限完整乳牙列n即将萌出的恒牙牙胚位置即将萌出的恒牙牙胚位置n第一恒磨牙（六龄齿）萌第一恒磨牙（六龄齿）萌出后的混合牙列出后的混合牙列n第二乳磨牙（脱落第二乳磨牙（脱落1012岁）
2、龋坏岁）龋坏n第二乳磨牙早失第二乳磨牙早失n第一恒磨牙前移第一恒磨牙前移n第二前磨牙萌出受阻第二前磨牙萌出受阻乳牙的重要作用（三）乳牙的重要作用（三）n有利于发音有利于发音n有利于保护有利于保护心理心理齿音齿音nEnglish fricatives have five articulatory positions:nlabio-dental:f,v-fine,vine ndental:,-think,this nalveolar:s,z-price,prize npost-alveolar:,-mission,vision nglottal:h-hard 乳牙的龋病乳牙的龋病 我国乳牙龋病的目
3、前状况我国乳牙龋病的目前状况20072007年年6 6岁儿童无龋率（岁儿童无龋率（%）WHO 50WHO 50 美国美国 6565 北欧北欧 9090 中国中国 城市城市 20 20 农村农村 3030我国儿童牙齿疾病发病率较高的原因：我国儿童牙齿疾病发病率较高的原因：n口腔健康的意识和公共口腔保健措施滞后于社口腔健康的意识和公共口腔保健措施滞后于社会经济发展会经济发展n口腔疾病对儿童身体健康和生长发育影响认识口腔疾病对儿童身体健康和生长发育影响认识不足不足乳牙易患龋的因素乳牙易患龋的因素乳牙龋病的危害乳牙龋病的危害局部危害局部危害影响咀嚼功能对恒牙及恒牙列的影响损伤口腔粘膜软组织n乳牙根尖周
4、炎乳牙根尖周炎致恒牙釉质发致恒牙釉质发育不全育不全n乳牙根乳牙根尖周炎尖周炎致间隙致间隙感染感染儿童龋病的预防儿童龋病的预防n对家长乳牙知识宣教n掌握正确的刷牙方法n饮食管理n定期检查n氟化物的应用（氟化泡沫）n窝沟封闭龋病的发展过程及治疗n龋病发生前龋病发生前龋齿的发展过程及治疗（龋齿的发展过程及治疗（1 1）龋齿的发展过程及治疗（龋齿的发展过程及治疗（2）龋齿的发展过程及治疗（龋齿的发展过程及治疗（3）口腔不良习惯口腔不良习惯n因口腔不良习惯引起的错合畸形占各类错合畸形的n形成原因：牙齿的发育及萌出、口腔生理功能的改变、生活环境的改变、心理状态口腔不良习惯口腔不良习惯吮指吮指n23岁前属正
5、常n前牙圆形开合，开唇露齿n腭盖高拱，并妨碍鼻腔发育n胼胝、手指歪曲口腔不良习惯吐舌n局部开颌局部开颌n反颌（地包天）反颌（地包天）n双颌前突双颌前突口腔不良习惯唇习惯n咬下唇习惯咬下唇习惯n咬上唇习惯咬上唇习惯n覆盖下唇覆盖下唇 需早期矫正的错合畸形需早期矫正的错合畸形 反颌反颌需早期矫正的错合畸形需早期矫正的错合畸形反颌反颌n反颌又称反颌又称“地包地包天天”需早期矫正的错合畸形需早期矫正的错合畸形反颌反颌 n原因：不良习惯、颌骨创伤、遗传（少数）n个别牙反颌：乳牙滞留、乳牙外伤、乳牙根尖病变需早期矫正的错合畸形需早期矫正的错合畸形反颌反颌 n在可能的条件下尽早矫正（4周岁）需早期干预的错合
6、畸形需早期干预的错合畸形 牙列拥挤牙列拥挤需要早期干预的错合畸形需要早期干预的错合畸形牙列拥挤牙列拥挤n替牙期儿童替牙期儿童n切牙中度以上拥挤切牙中度以上拥挤n父母有类似症状的父母有类似症状的需要早期干预的错合畸形需要早期干预的错合畸形牙列拥挤牙列拥挤n序列拔牙咬合诱导咬合诱导n在牙齿发育在牙齿发育时期，引导牙时期，引导牙齿沿咬合的正齿沿咬合的正常生理位置生常生理位置生长发育的方法。长发育的方法。咬合诱导咬合诱导n前磨牙的正前磨牙的正常萌出常萌出n乳磨牙根吸乳磨牙根吸收与恒磨牙收与恒磨牙萌出同步萌出同步咬合诱导咬合诱导n第二乳磨第二乳磨牙早失，牙早失，间隙被侵间隙被侵袭。袭。咬合诱导咬合诱导n
7、第二乳磨牙早失后，间隙被保持咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导咬合诱导舌舌系系带带过过短短舌系带过短舌系带过短n双尖舌舌系带过短舌系带过短n哺乳困难哺乳困难 n成人式吞咽难以形成，致开颌、反成人式吞咽难以形成，致开颌、反颌颌n发音困难发音困难舌系带过短舌系带过短n在辅音发音中除双唇音/b/p/m/，唇齿音/f/在发音时主要依靠气流冲破双唇的阻碍爆破(摩擦)成音外，舌尖前音/z/c/s/，舌尖中音/d/t/，舌尖后音/zh/ch/sh/r/及舌面音/j/q/x/均需要不同程度的舌尖上抬nling
8、ual soundssuch as t d z s?n l舌系带过短舌系带过短n舌系带修整术的最佳年龄为舌系带修整术的最佳年龄为5周周岁左右岁左右 n五分钟的小手术解决一生大问题五分钟的小手术解决一生大问题乳乳牙牙滞滞留留（双双牙牙列列）乳牙滞留乳牙滞留n早早n期期n拔拔n除除定期进行口腔检查定期进行口腔检查（Oral Health Examination）早期龋齿早期龋齿早期发现不良习惯及错合畸形早期发现不良习惯及错合畸形得到专业口腔卫生指导得到专业口腔卫生指导每半年一次，至少一年一次每半年一次，至少一年一次。n管理制度完善，诊治过程正规管理制度完善，诊治过程正规n消毒设施齐全，消毒严格，可有效避免交叉感消毒设施齐全，消毒严格，可有效避免交叉感染染n技术力量雄厚，技术力量雄厚，人员素质高人员素质高n财政有政府补贴，财政有政府补贴，公益性强公益性强