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人工气道护理新进展 临床需求推动人工气道护理理念及用具的变革 重庆市第十三人民医院 重症医学科 人工气道的概念及种类人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道 喉罩 经口气管插管 气管切开插管 经鼻气管插管导管类型喉罩 气管插管经口气管插管 经鼻气管插管1 1 、人工气道内吸引、人工气道内吸引 气囊压力、吸痰管选择、吸引深度及方法、气囊压力、吸痰管选择、吸引深度及方法、声门下吸引声门下吸引2 2、人工气道湿化、人工气道湿化 湿化方法、湿化液选择、效果评价湿化方法、湿化液选择、效果评价3 3、呼吸机相关性肺炎（、呼吸机相关性肺炎（VAPVAP）的预防）的预防 核心措施核心措施气道内吸引1、气管导管气囊传统方法：a、鼻尖的硬度 b、2-5ml空气 c、气囊放气每2h一次新方法：气囊测压表 监测气囊压力在 20-30cmH2O气道内吸引2、吸痰管的选择吸痰管直径，不超过导管的1/2吸痰管种类1）普通一次性吸痰管 2）一次性密闭式吸痰管气道内吸引气道内吸引3、吸引深度及方法气道内吸引3、吸引深度及方法气道内吸引4、声门下吸引案列人工气道湿化湿化方法1）机械通气湿化人工气道湿化人工气道湿化注意HME使用的禁忌症！人工气道湿化2）其他湿化方法人工气道湿化人工气道湿化2）湿化液选择人工气道湿化3）湿化评估VAP预防核心措施谢谢聆听！