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1、肝胆外科专科练习题库（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑A、胆瘦B、胰瘦C、正常引流液D、低蛋白血症E、肠屡正确答案：A2、原发性肝胆管结石手术原则是A、控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫B、胆总管切开取石,T形管引流，彻底切除肝内病灶C、胆囊切除,胆总管切开取尽肝内外胆管结石,病灶肝叶切除D、预防胆道蛔虫,彻底去除胆道结石,彻底切除肝内病灶E、彻底切除肝内病灶,解除肝内外胆管梗阻,建立通畅的胆道引流正确答案：E3、梗阻性黄疸时B超显示胆总管及肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做（）oA、CTB、 ERCPC、MRID、PTCE、低
2、张十二指肠造影正确答案：B4、原发性肝癌与肝脓肿最容易混淆诊断的表现是A、发热B、右上腹疼痛C、贫血D、右上腹肿块E、肝癌坏死液化正确答案：E5、急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于A、胰头癌所致B、胆管结石所致C、50%D、40%E、70%正确答案：E44、全身麻醉最严重的并发症是（）A、低血压B、呼吸道梗阻C、心搏骤停D、窒息E、低氧血症正确答案：C45、男性,55岁，因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术，术后第10天突 然出现剧烈腹痛、腹胀,应首先考虑为A、粘连性肠梗阻B、胃肠道穿孔C、腹腔感染D、肠扭转E、肠系膜血栓形成正确答案：E46、慢性胰腺炎的临床表现不包括A、腹痛B、腹泻C、糖尿
3、病表现D、血尿淀粉酶升高E、黄疸正确答案：D47、大量腹水的患者最宜采取的体位是（）A、侧卧位B、半卧位C、头高脚底位D、平卧位E、坐位正确答案：B48、胆囊切除术后饮食不正确的是A、暴饮暴食B、清淡、易消化、低脂饮食C、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食D、多吃动物内脏、豆腐等正确答案：D49、肝硬化门静脉高压最突出的表现为（）A、厌油腻B、消瘦乏力C、黄疸D、腹水E、齿龈出血正确答案：D50、急性胰腺炎患者早期应给予A、禁食B、低脂饮食C、低脂低蛋白饮食D、流质饮食E、清流质饮食正确答案：A51、结石嵌顿于Vater壶腹部时可引起A、胆总管狭窄B、消化道大出血C、胆源性胰腺炎D、十二
4、指肠急性炎症E、胆总管壶腹部扩张正确答案：C52、患者因进食油腻食物急性腹痛10小时来院急诊，诊断胰腺炎最可靠 的依据是A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、血常规D、血生化E、血清脂肪酶测定正确答案：B53、下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现（）A、烦躁B、口腔黏膜干燥C、乏力D、皮肤弹性降低E、口渴正确答案：E54、下列哪项检查可确诊原发性肝癌A、甲胎蛋白测定测定B、超声检查C、MR检查D、CT检查E、肝穿刺活组织检查正确答案：A55、引起心博骤停的最常见心脏病是（）A、冠心病B、风湿性心脏病C、先心病D、病毒性心肌炎E、心肌病正确答案：A56、肝癌病人白细胞计数低于多少时暂停化疗A、4.
5、 5 X109/L.B、 3X109/LC、 4.0 X109/LD、 5 X109/LE、 3.5X109/L正确答案：C57、T管造影后应开放引流多少小时以上A、12hB、4hC、10hD、24hE、8h正确答案：D58、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A、手术切开减压，引流胆管B、使用多巴胺等药物扩张血管C、给予有效足量的抗生素D、防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭E、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：A59、急性胰腺炎并发感染或合并胆道感染时,最主要的表现为A、腹痛加重B、寒战、高热C、呕吐加重D、寒战,不发热E、腹痛缓解正确答案：B60、在临床上，休克不易纠正的急腹症是A、急性梗阻
6、性化脓性胆管炎B、急性水肿性胰腺C、溃疡病急性穿孔D、肠伤寒穿孔E、阑尾炎穿孔正确答案：A61、门脉高压症的主要合并症其突出的临床表现为A、白细胞及血小板计数减少B、腹胀，食欲减退C、肝功能损害D、食管静脉曲张并出血E、脾肿大正确答案：D62、经皮肝穿刺胆管造影前注射维生素K的主要目的是A、防止出血B、防止胆汁漏C、防止腹膜感染D、防止胆绞痛E、防止胆道感染正确答案：A63、门静脉高压症食管一胃底静脉破裂出血造成病人死亡的主要原因是A、多器官功能衰竭B、感染C、失血性休克D、肝功能衰竭E、腹水正确答案：C64、墨菲征阳性多见于A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胆总管结石D、胃十二指肠溃疡穿孔E、
7、胆道蛔虫病正确答案：A65、脾切除术后下列哪一项是错误的A、术后早期指导床上活动B、为预防出血增加止血药量C、定期监测血小板D、观察脾窝创面渗血E、观察发热情况正确答案：B66、栓塞后综合征的表现不包括以下哪一项A、尿少B、肝区疼痛C、恶心呕吐D、白细胞数下降E、发热正确答案：A67、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为A、200300nliB、 8001200mlC、 12001500mlD、 500600mlE、 15002000ml正确答案：B68、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是A、胆总管与胰管紧邻,并位于其后方B、均属肝门部器官C、胆总管与胰管有共同通道及出口D、胰腺炎胰腺肿大时常能
8、压迫胆总管E、均受肝内胆汁分泌的影响正确答案：C69、肝门静脉高压症，分流术后患者要A、制动24h,并卧床5dB、制动12h,并卧床5dC、制动24小时,并卧床1周D、制动48h,并卧床1周E、制动12h,并卧床3d正确答案：D70、女性45岁，因胆道蛔虫病并发细菌性肝脓肿，细菌性肝脓肿的主要临 床症状A、寒战高热B、可见右膈升高，运动受限C、出现黄疸D、恶心呕吐E、局部皮肤凹陷性水肿正确答案：A二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、嗜铭细胞瘤的主要临床表现A、基础代谢率增加B、阵发性或持续性高血压C、肥胖D、水钠潴留正确答案：AB2、符合外科感染特点的是A、常需手术治疗B、病变以局部
9、炎症为主C、可分为特异性和非特异性感染D、常与创伤有关E、多数由单一细菌引起感染正确答案：ABCD3、交接班的方式有A、书面交接B、口头交接C、床边交接正确答案：ABC4、血糖仪使用前应评估哪些项目A、测试区是否清洁B、血糖仪是否适用检测对象C、血糖仪显示屏是否完好D、血糖仪电量是否充足正确答案：ABCD5、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗，以下正确的是A、改善和维持营养状态B、术后注意观察是否发生肝性脑病。C、高热疼痛抗休克等对症处理D、不用手术E、紧急手术解除胆道梗阻并减压,手术前后注意观察病情正确答案：ACE6、肝硬化病人不能大量放腹水的因素A、过敏反应B、易致盆腔感染C、诱发肝昏迷D、电解
10、质紊乱E、蛋白质大量丢失正确答案：CDE7、男性,45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有 恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗，术后腹腔内放置双 套管灌洗引流。以下哪项护理措施正确A、若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗B、3天可拔管C、保护引流管周围皮肤D、妥善固定,保持引流通畅E、观察记录引流液量、性状正确答案：CDE8、下列T形管护理，以下错误的是A、胆总管下端阻塞时引流量增多B、T形管造影显示无残余结石，继续引流2天。C、正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄D、T形管阻塞时应加压冲洗E、下床活动时引流瓶应高于腰部正确答案：CDE9、胆道系统主要的生理功能不包括A、调节胆
11、汁的分泌并输送胆汁入十二指肠B、排出胆汁C、存储胆汁D、分泌胆汁，浓缩胆汁正确答案：BCD10、关于急性坏死性胰腺炎，下列哪项是正确的A、神志模糊和澹妄B、黄疸C、血钙升高D、血糖降低E、血性腹水正确答案：ABEC、胆囊炎所致D、胆囊结石所致E、胆总管囊肿所致正确答案：B6、确诊恶性肿瘤最重要的依据是（）A、症状和体征B、有关的化验阳性C、B.超检查D、C.T检查E、病理学检查正确答案：E7、门静脉高压症术前防止出血的措施应除外A、避免腹压增加B、置胃管C、避免劳累D、避免食物过热、硬、刺激E、绝对卧床正确答案：B8、胆源性休克的治疗关键是A、纠正酸碱平衡紊乱B、胆道减压引流C、使用大剂量抗生
12、素D、迅速扩容E、使用血管活性药物正确答案：B9、下列均可并发于胰腺外伤,除外的是A、异位胰腺B、胰腺炎C、胰腺脓肿D、胰瘦E、假性囊肿正确答案：A10、男性，47岁。因急腹痛2d,诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L,血钙1. 6mmol /L.主要症状表现为A、腹胀痛伴呕吐，腹泻B、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻C、间歇性心窝部剧痛伴暖气D、腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部E、进食后上腹胀痛并反酸，暧气正确答案：D11、原发性肝癌与肝脓肿较有意义的鉴别检查是A、肝脏肿大B、肝区痛C、膈肌抬高D、甲胎蛋白测定E、白细胞计数正确答案：D12、原发性肝癌最主要的转移途径是A、肝内门静
13、脉系统B、直接转移C、血液系统D、淋巴途径E、种植转移正确答案：A13、门静脉高压症上消化道出血病人行导泻的主要目的是A、减少肠内产气量B、避免诱发肝性脑病C、减少肠内积血对消化道的刺激D、预防肠内菌群失调E、有利于胃肠道功能的恢复正确答案：B14、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B、手术切开减压，引流胆管C、给予有效足量的抗生素D、使用多巴胺等药物扩张血管E、防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭正确答案：B15、在我国，急性梗阻性胆管炎最常见的原因是A、胆总管肿瘤B、胆总管狭窄C、胆囊肿大压迫D、胆道蛔虫E、胆总管结石正确答案：E16、腹腔穿刺的哪些情况不支持急性
14、出血性胰腺炎A、穿刺液的颜色深浅与胰腺炎的程度有关.B、穿刺液中可有脂肪滴C、穿刺液中淀粉酶升高D、穿刺液外观呈血性浑浊E、穿刺液呈淡黄色的漏出液正确答案：E17、胆道蛔虫病除剑突右下方阵发性钻顶样绞痛外，最常伴有（）A、肝脏肿大B、寒战发热C、白细胞计数增高D、黄疸E、呕吐正确答案：E18、门静脉高压症并发上消化道出血,首选有效的止血措施A、输血B、断流术C、三腔二囊管压迫D、脾切除术E、分流术正确答案：C19、低钾的主要症状表现（）A、恶心、呕吐B、腹胀C、肢体无力或麻痹D、心律失常E、以上均是正确答案：E20、以下哪一项不是伴癌综合征的表现A、腹水B、红细胞增多症C、高胆固醇D、高血钙E
15、、低血糖正确答案：A21、下列哪种激素灭活障碍会引起肝掌、蜘蛛痣A、雄激素B、肾上腺皮质激素C、抗利尿激素D、垂体后叶素E、雌激素正确答案：E22、以下关于腹腔双套管拔管指征错误的是A、病人体温正常并稳定10天左右B、白细胞计数正常C、腹腔引流液少于5ML/天D、病人自我感觉良好E、引流液的淀粉酶值正常正确答案：D23、下列对急性胰腺炎术后持续腹腔双套管灌洗引流冲洗的描述错误的 是A、妥善固定各引流管B、防止引流管扭曲，受压，堵塞C、生理盐水+抗生素以持续快速滴注D、每3060分钟各管道冲洗液同时开放E、冲洗液必须现配现用正确答案：C24、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是A、粘连性肠梗阻B、急
16、性坏疽性阑尾炎C、肠扭转D、急性胰腺炎E、胆石症正确答案：D25、脾切除术后2周内如何监测血小板A、每周检测2次B、三天检测1次C、隔日检测1次D、每日检测1次E、每周检测1次正确答案：C26、急性化脓性腹膜炎的最主要症状是()A、发热B、疲乏无力C、恶心、呕吐D、心慌E、腹痛正确答案：E27、输液过程中患者出现发冷、战栗、体温高达40. 1C,应考虑患者发生 7()A、过敏反应B、肺水肿C、空气栓塞D、发热反应E、静脉炎正确答案：D28、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎,一般在1224小时后上升,可持续A、3天B、 35天C、 12 周D、一周E、2周以上正确答案：C29、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎,一般
17、在多久后上升A、2448小时B、1224小时C、2436 小时D、612小时E、46小时正确答案：B30、术后3-6日的发热,可能的原因为（）A、输血反应B、低血压C、外科手术热D、感染E、代谢异常正确答案：D31、Charcot 征是指A、上腹痛、黑便、呕血B、上腹痛、畏寒发热、黄疸C、上腹痛、发热、休克D、上腹痛、畏寒发热、休克E、上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清正确答案：B32、脾切除术后血压平稳后患者应取A、平卧位B、侧卧位C、半卧位D、平卧位，头偏向一侧E、头低脚高位正确答案：C33、急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是A、钙与溶解的脂肪结合B、代谢性酸中毒C、禁食使钙摄入减少
18、D、呕吐胃肠减压等引起钙丢失过多E、电解质紊乱正确答案：A34、某病人因胆石症急性发作而入院,此时应A、立即行胆总管T管引流术B、立即行胆囊切除术C、先采用非手术治疗D、立即行胆总管十二指肠吻合术E、立即行胆管空肠吻合术正确答案：C35、门静脉高压症的护理诊断最重要的是（）A、术后并发症:感染B、营养失调C、焦虑与恐惧D、潜在并发症：出血E、知识缺乏正确答案：D36、胰腺头部横断损伤通常应行A、两断端做端端吻合术B、胰十二指肠切除C、胰头侧断端缝合和尾侧断端与空肠行端端吻合术D、腹腔引流术E、两断端分别缝合术正确答案：C37、胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹部痛和上腹部饱胀不适B、消化道症状C
19、、消瘦和乏力D、发热E、黄疸正确答案：A38、急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪一种治疗措施A、胆囊切除术B、禁食C、输液D、抗感染E、胃肠减压正确答案：A39、急性胰腺炎发病后3周，上腹部可扪及肿块伴有低热,应首先考虑为A、胰腺真性囊肿形成B、肿大胆囊C、胰腺假性囊肿形成D、胃癌E、胰腺脓肿正确答案：C40、女性,61岁，胰腺癌术后第1天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多 次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是A、给予止痛指导B、立即给予止痛药C、鼓励患者忍受疼痛D、继续观察E、分散患者注意力正确答案：A41、患者，男性,42岁，因上腹饱胀不适，皮肤.巩膜轻度黄疸就诊。B. 超显示胰腺有2 5X2. 5cm肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床 特点,哪项正确A、胆囊肿大B、肝大C、黄疸D、上腹部隐痛E、厌食.消瘦.乏力正确答案：C42、关门静脉高压症的侧支循环,下列哪项是错误的A、腹膜后门、体静脉分支相吻合B、由直肠上静脉入直肠下静脉C、由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支D、由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉E、由食管、胃底静脉入脐静脉、半脐静脉正确答案：C43、肝脏组织正常时,最多可切除多少肝组织仍能维持正常肝功能A、30%B、60%