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1、消化科知识考试模拟题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎（B）A、腹肌紧张有反跳痛B、 Grey-Turner 征C、发热持续3天D、剧烈腹痛E、黄疸正确答案：B2、肝硬化失代偿期突出的临床表现是（C）A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦贫血营养不良正确答案：C3、肝昏迷时，为减少肠内有毒物质形成，首选抗菌药物是（D）A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、新霉素E、先锋霉素正确答案：D4、男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽 门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴
2、重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人 最好的处理为（C）A、定期胃镜复查B、定期X线造影复查C、根除Hp治疗D、手术切除胃，预防胃癌E、粘膜保护剂治疗正确答案：C5、对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作（A）A、腹水穿刺检查C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型正确答案：B42、下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是（D）A、一般每日大便35次左右B、大便多呈稀糊状C、大便多带有粘液D、排便常干扰睡眠E、大便绝对无脓血正确答案：D43、48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤, 脑电异常最可能的诊断是（B）A、肝性脑病I期B、肝性脑病II期C、肝性脑病HI期D、肝性脑IV期E
3、、亚临床肝性脑病正确答案：B44、男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml,出现神志淡漠, 吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适（D）A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注正确答案：D45、一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3. 5mmol/L,血钠136mmol/L,血氯90mll10I/L。血清pH值为7. 48。下列药物中首选哪种（C）A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、左旋多巴E、以上都不是正确答案：C46、男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日 能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完
4、成简单的计算，目 前最可能的诊断为（C）A、肝性脑病IV期B、肝性脑病ni期C、肝性脑病II期D、肝性脑病1期E、亚临床肝性脑病正确答案：C47、亚临床肝癌是指（B）A、肝细胞DNA代谢异常B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C、B超检出2cm的肝癌D、CT检出2cm的肝癌E、患者仅有肝区疼痛的肝癌正确答案：B48、男性，45岁,上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg,脉搏 120次/分，血淀粉酶250somogyiU。下列判定哪项不合适（E）A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎正确答案：E49、对肝硬化诊断最有价值的是（
5、E）A、脾肿大B、B超肝内回声粗糙不匀C、肝掌，蜘蛛痣D、肝功能试验异常E、领透食管下端有蚯蚓状充盈缺损正确答案：E50、男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，暧气，近3日 来粪潜血（+）,胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见 粘膜下血管网。下列诊断哪项是正确的（D）A、浅表性胃窦炎B、浅表性胃窦炎合并出血C、慢性胃体炎D、慢性萎缩性胃窦炎E、急性胃炎正确答案：D51、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是（E）A、主要症状是发热和盗汗B、热型以低热和中等热最多C、约1/3患者呈弛张热D、少数可呈稽留热E、毒血症状明显者见于粘连型正确答案：E52、下列哪项不是肝性脑
6、病的诱因（C）A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注自蛋白D、感染E、严重腹泻正确答案：C53、诊断反流性食管炎最准确的方法（A）A、内镜检查B、食道飘X线检查C、24小时食管pH监测D、食管滴酸试验E、食管测压正确答案：A54、男性，45岁。右肋痛3个月，微热。巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋 下1. 0cm,质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声， 边缘不整齐，HBsAg（+）,甲胎蛋白为100ug/L,最大可能的诊断是（D） A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎正确答案：D55、急性胃炎如要做胃镜检查应在（E）A、一周内进行B、5天内进行C、4天内进行
7、D、3天内进行E、12天内进行正确答案：E56、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为 （C）A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡正确答案：C57、男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用 H2受体阻滞剂无效，X线气钢双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空 腹血清促胃液素测定为500pg/ml,诊断应考虑为（C）A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Ellison 综合征D、 Crohn 病E、十二指肠球部溃疡活动期正确答案：C58、慢性胃炎常见的症状和体征是（A）A、上腹饱胀不适，食后加重B
8、、长期上腹痛，进食后缓解C、上腹不适，反酸，腹泻D、上腹部疼痛，向肩背部放散E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型正确答案：A59、肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（C）A、肝功能减退B、肾上腺皮质功能减退C、性腺激素分泌过多D、血管紧张素分泌过多E、门脉高压所致正确答案：C60、肝硬化门脉高压症的临床表现不包括（D）A、脾肿大B、食道胃底静脉曲张C、腹壁、脐周静脉曲张D、肝掌、蜘蛛痣E、腹水正确答案：D61、对亚临床肝脑病最有诊断价值的是（D）A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简易智力测验E、血氨正确答案：D62、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是（B）A、漏出液B、渗出液C、血性D、乳糜
9、性E、介于渗出与漏出液之间正确答案：B63、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（C）A、胃溃疡多为餐后疼B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼C、消化性溃疡病人均有上腹疼D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血正确答案：C64、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是（C）A、少食多餐+中枢镇静B、保护粘膜+抑酸C、抑酸+消除HPD、休息+戒烟酒E、清除HP+手术正确答案：C65、男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高500 口 g/L,肝功能正常， HBsAg （+） HBeAg （+） HBcAb （+）,最可能的诊断是（E）A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二
10、期E、亚临床肝癌正确答案：E66、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（D）A、胃大弯溃疡B、胃小弯溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球后溃疡E、食管溃疡正确答案：D67、女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛疹，结肠镜示回盲部铺路石样 改变，最可能的诊断是（D）A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核正确答案：D68、消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性（D）A、中上腹疼痛B、饥饿性疼痛C、反复发作性痛D、节律性痛E、长期疼痛正确答案：D69、男性，52岁，上腹饱胀感5年，暧气，近2个月加重，查体及领透 未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应
11、 诊断为（B）A、胃粘膜脱垂B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、早期胃癌E、胃神经症正确答案：B70、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性， 冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h ,腹水常规 Rivalta（+）,细胞数600X106/L,淋巴细胞0. 60,癌细胞未查到，最大 可能的疾病是（D）A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移正确答案：D71、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（B）A、尿三胆测定及总胆红素测定B、十二指肠镜逆行胆管造影C、碱性磷酸酶测定D、氨基比林试验E
12、、谷丙转氨酶测定正确答案：B72、肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是（B）A、扑翼样震颤B、性格改变C、脑电图异常D、定向力理解力障碍E、锥体束征阳性正确答案：B73、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占（A）A、3. 6%5%B、36%50%C、 16%20%D、0.6%3.0%E、0.6%2. 6%正确答案：A74、我国引起肝硬化的最常见的原因是（C）A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍正确答案：C75、慢性胃体炎的主要表现为（A）A、血清抗壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阴性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、约10%发生癌变正确答案：A76、女性，30岁，反
13、复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每 日大便36次。查体在左下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性， 乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿。呈细颗粒状， 触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，诊断应是（B）A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、慢性细菌性痢疾D、节段性肠炎E、肠结核正确答案：B77、男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体 阻滞剂无效，根透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为 500ng/L,诊断应考虑是（C）A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Elligon 综合征D、 Croha 病E、十二指肠球溃疡活动期正确答
14、案：C78、对肝硬化的诊断，下列各项中最有价值的是（E）A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能异常D、超声检查肝内回声粗糙E、食道钢餐示有蚯蚓样充盈缺损正确答案：E79、肝硬化患者近日发热。全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗。 应尽快采取的措施为（E）A、腹水细菌培养B、血细菌培养C、腹水涂片染色查细菌D、腹部平片E、抗生素早期联合应用正确答案：E80、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（C）A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡正确答案：C81、女性。43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸， 下列哪种药物抑酸效果最好（E）A
15、、硫糖铝B、西米替丁C、法莫替丁D、胃舒平E、奥美拉晚正确答案：E82、消化性溃疡发病因素中，最主要的是（B）A、食物的理化刺激B、胃酸C、胃蛋白酶D、幽门螺杆菌E、精神因素与吸烟正确答案：B83、男，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体：腹部无异常，首先选 用的检查方法是（A）A、粪便常规+培养B、B超C、钢灌肠D、全胃肠银剂造影E、全结肠镜检查正确答案：A84、肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是（C）A、消除细菌毒素B、抑制大肠杆菌C、抑制肠道细菌D、减少真菌感染E、预防感染中毒性休克正确答案：C85、男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶 心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹
16、部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查 确定诊断（D）A、X线上消化道造影B、胃液分析C、B超检查B、结核菌素试验C、腹部平片D、X线胃肠锁餐E、腹部B超检查正确答案：A6、依据WHO标准，可确诊为Crohn病（E）A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿正确答案：E7、上消化道出血最常见的病因是（A）A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案：A8、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（D）A、锁骨上淋巴结B
17、、主动脉旁淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结正确答案：D9、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反酸，恶心，呕 吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为（A）A、十二指肠球溃疡并幽门梗阻B、胃体溃疡并幽门梗阻C、慢性胃体炎并幽门梗阻D、慢性胃窦炎并幽门梗阻E、胃角溃疡并幽门梗阻正确答案：AD、纤维胃镜检查E、血清胃泌素测定正确答案：D86、肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰 当的是（C）A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉滴注D、6-氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃正确答案：C87、关于结核性腹膜炎的主要特点不正
18、确的是（E）A、多见于青壮年B、常有邻近器官结核病C、常为慢性腹膜炎表现D、常有腹泻与便秘交替E、腹水常为漏出液正确答案：E88、女，26岁，低热半年，伴腹胀入院。查体：发育正常，营养略差， 巩膜无黄染，心肺正常，腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，满腹轻度压痛, 无反跳痛，移动性浊音阳性，肝脾触诊欠清楚，肝肾功能生化检查除白 蛋白28g/L外均正常，腹腔积液常规，介于漏出液与渗出液之间，为确 诊本病，最有意义的检查方法是（D）A、胃镜检查B、十二指肠镜检查C、大肠镜检查D、腹腔镜检查E、MRI检查正确答案：D89、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（C）A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染
19、D、自身免疫E、以上都不是正确答案：C90、男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,HP（+） o应选择下列哪组药物治疗最合适（A）A、奥美拉喋+CBS+抗生素B、奥美拉哇+阿托品C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖铝E、法莫替丁+抗生素正确答案：A91、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确 诊断，下列检查哪项是不必要的（E）A、心电图B、血淀粉酶C、X镶腹部平片D、肝胆胰B超检查E、尿淀粉酶正确答案：E92、溃疡性结肠炎的主要症状是（A）A、腹泻B、腹胀C、食欲不振D、发热E、便秘正确答案：A93、男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道
20、出血不止行TIPS治疗后, 病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是（D）A、血氨B、脑电C、诱发电位D、脑 CTE、智力测验正确答案：D94、男，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，暧气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查（E）A、银餐透视B、B超C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查正确答案：E95、隐性肝性脑病病人的临床特点是（E）A、轻度性格改变B、轻度行为改变C、应答尚准确，但吐字稍缓慢D、可有扑翼样震颤E、无任何临床表现正确答案：E96、女性，26岁，低热。腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵 发性脐周痛。查体：右下腹触及4cmX5c
21、m包块。质中等，轻触痛，肠鸣 音亢进。血沉67mm/h, PPD皮试强阳性，最可能的疾病是（A）A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿正确答案：A97、关于急性胰腺炎叙述哪一个是错误的（D）A、上腹偏左持续剧痛，阵发性绞痛B、尿淀粉酶值正常后又升高，表示胰腺炎复发C、常继发于胆道感染，并可出现轻度黄疸D、胰蛋白酶自破裂的胰管外漏直接作用于胰腺实质，而使胰腺组织自溶E、血浆激肽被激活，引起毛细血管扩张及通透性增高，导致脏器损害 正确答案：D98、肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他 试验（+）,比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600X106/L
22、,多形核细胞80%,最可能并发（B）A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、癌性腹膜炎正确答案：B99、关于肝昏迷，下述哪项是错误的（C）A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性正确答案：C100,溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是A、活检呈非特异性炎性病变B、可有炎性息肉，结肠袋消失C、形状不规则、大小深浅不同的溃疡D、溃疡牯膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常E、粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血正确答案：D10、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确
23、（D）A、巨块型癌直径10cmB、孤立的直径3cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡正确答案：D11、对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变（B）A、干酪样肉芽肿B、非干酪样肉芽肿C、淋巴管扩张D、炎症细胞浸润E、肠系膜淋巴结肿大正确答案：B12、下列腹水检查提示结核性腹膜炎的是（B）A、腹水蛋白质含量25g/LB、腹水腺昔脱氨酶活性增高C、腹水葡萄糖3. 4mmol/L, pH7. 35D、腹水白细胞计数0. 1X109/LE、腹水比重1.01正确答案：B13、男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按
24、。查：腹壁呈板状僵硬，可能为（D）A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻正确答案：D14、男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查:直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为（B）A、疑诊为溃疡性结肠炎B、确诊为溃疡性结肠炎C、确诊为克隆病D、胃肠功能紊乱E、肠结核正确答案：B15、关于消化性溃疡的原因，下述哪种因素最为重要（B）A、胆汁反流B、胃酸C、炎症D、饮食失调E、血型正确答案：B16、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750Sorrlogyiu, 血压80/50mmHg,脉搏120次/分，最恰当的诊断为（B）A、急性肠梗阻伴休克B、急
25、性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻正确答案：B17、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移 动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞 580X106/L,淋巴细胞0.80, HBsAg（+）,肝功正常，最可能的疾病是（A）A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎I）、卵巢囊肿E、腹膜癌正确答案：A18、男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。颈肩部见蜘蛛痣， 肝肋下4cm,质硬轻触痛，脾肋下一指。血白细胞数4.8X109/L,中性 60%, GT60U, y-GT 为 400U, A
26、KP350U（正常 35150）,最大可能是（D） A、肝炎后肝硬化B、肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化并肝细胞癌E、慢性胆囊炎正确答案：D19、消化性溃疡最常见的并发症是（A）A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻正确答案：A20、消化性溃疡的主要症状是（D）A、厌食，消瘦B、恶心，呕吐C、暧气，反酸D、上腹疼痛E、呕血，黑便正确答案：D21、溃疡性结肠炎最易累及的部位是（D）A、回盲部B、降结肠C、升结肠D、直肠和乙状结肠E、横结肠正确答案：D22、女，24岁，无痛性吞咽困难半年，X线钢餐检查食管下段呈鸟嘴样 改变，下一步首选的处置是（C）A、根餐复查B、食管测压C、胃镜检查
27、D、食管扩张术E、继续观察正确答案：C23、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 （C）A、肉类蛋白质B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白质在40克/天以上正确答案：C24、治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液（C）A、高渗葡萄糖B、等渗葡萄糖C、白蛋白D、复方氨基酸E、生理盐水正确答案：C25、男，50岁，2年来上腹部胀满感，半年来有食欲不振，胃镜检查： 胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见。初步诊断（B）A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、A型胃炎D、早期胃癌E、急性胃粘膜病变正确答案：B26、消化性溃疡的病理改变，不正确的是（D）A、溃疡多
28、呈圆形或椭圆形B、胃溃疡直径一般小于2. 5cmC、溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜D、溃疡边缘不整齐E、溃疡愈合后可致局部畸形正确答案：D27、男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年间断出现脓血便。查体：腹部未 及包块。最合适的检查方法是（A）A、结肠镜检查B、结肠领灌透视C、腹部CTD、全胃肠钢透E、便常规正确答案：A28、慢性胃炎的特异症状是（E）A、进食后中上腹疼痛B、饥饿时上腹痛C、呕吐苦水D、反复上消化道出血E、以上都不是正确答案：E29、肠结核的好发部位是（B）A、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、乙状结肠正确答案：B30、关于多灶性慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确（C）A、临床症状有时
29、酷似消化性溃疡B、可发生上消化道出血C、易发生恶性贫血D、胃酸分泌正常或轻度减低E、血清胃泌素水平低正确答案：C31、慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起（E）A、脂肪泻B、夜盲症C、VitK缺乏症D、VitD缺乏症E、糖尿病正确答案：E32、下列哪项应高度怀疑胃溃疡癌变（D）A、并发上消化道出血B、血清胃泌素下降C、血清抗壁细胞抗体阳性D、五肽胃泌索试验显示胃酸缺乏E、X线领餐显示多发性溃疡正确答案：D33、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病 （B）A、口服去甲肾上腺素B、肥皂水灌肠清除积血C、硫酸镁导泻D、静脉输入止血芳酸E、静脉点滴支链氨基酸正确答案：B34
30、、空腹痛常见于（B）A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎正确答案：B35、克罗恩病最常见的临床表现（A）A、腹痛、腹泻B、肠梗阻C、高热D、腹部包块E、肛门、直肠周围病变正确答案：A36、急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是（B）A、上腹剧烈疼痛B、血清淀粉酶升高超过500苏氏单位C、有无腹膜炎体征D、血常规有无白细胞升高E、有无低血压休克正确答案：B37、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上 腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8. 0/5. 3kPao脉搏130次/分，首选的措施是（B）A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、
31、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血正确答案：B38、女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。 体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比 重1.018,蛋白25g/L,白细胞0. 7X109/L,中性0. 30,淋巴0. 70,红 细胞0.3X109/L,本例最可能诊断是（A）A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、巨大卵巢囊肿E、肝静脉阻塞综合征正确答案：A39、急性胰腺炎与急性心肌梗死的鉴别主要是（D）A、血清谷草转氨酶升高B、血清肌酸磷酸激酶升高C、血清乳酸脱氢酶升高D、血淀粉酶显著升高E、疼痛位于上腹部正确答案：D40、诊断Crohn病的最有、意义的病理改变（C）A、全壁性炎症B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、多发性炎性息肉正确答案：C41、结核性腹膜炎的最主要病理类型是（B）A、渗出型B、粘连型