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1、神经内科知识练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻 身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活 动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障 碍和共济失调。以下哪种药物不应为患者使用A、维生素EB、茉丝脱-左旋多巴（美多巴）C、金刚烷胺D、培高利特E、苯海索（安坦）正确答案：E2、脑出血最常见的部位是A、内囊内侧部B、小脑C、内囊外侧部D、丘脑E、桥脑正确答案：C3、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左 侧肢瘫加重，查体血压15/12kPa,
2、意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上 下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管A、右侧大脑中动脉主干B、右侧大脑中动脉皮层支C、右侧大脑中动脉深穿支D、右侧颈内动脉E、右侧大脑前动脉深穿支正确答案：D4、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、脑动脉硬化B、脑外伤C、高血压病D、先天性脑动脉瘤E、脑部肿瘤接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是A、右侧面神经左展神经B、左动眼神经C、左视神经D、左侧三叉神经E、以上都不是正确答案：B41、因婢叮咬而感染伯氏疏螺旋体，在叮咬部位的周围皮肤会出现A、局部水肿B、紫瘢C、剥脱性皮炎D、水疱性病灶E、慢性游走性红斑正确答案：E42、右侧周围性舌下神经麻
3、痹表现为A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动C、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动D、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩正确答案：B43、急性脊髓炎的护理哪项不正确A、肢体保持足下垂位B、防止呼吸道感染C、排尿障碍的处理D、泌尿道感染的预防E、褥疮的防治正确答案：A44、I型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至 少大于A、 10mmB 1mmC 20mmD 15mmE 5mm正确答案：E45、患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能 理解别人言语，也能
4、理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在 A、优势侧额下回后部B、优势侧顶叶角回C、优势侧颍上回后部D、优势侧景页中及颍下回后部E、优势侧颍中回后部正确答案：A46、低颅压性头痛的颅内压必须低于A、 100mmH20B、 90mmH20C 60mmH20D 80mmH20E 70mmH20正确答案：E47、男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检: 神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力III,远端肌力III,翼状肩，臀部肌 肉萎缩，双下肢近端肌力W, GOWER征(+),腓肠肌双侧肥大，诊断为 A、多发性肌炎B、炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、进行性肌营养不良D、运动神经元病E、
5、脊髓压迫症正确答案：C48、癫痫持续状态是指A、小发作持续24小时以上B、大发作持续24小时以上C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者E、短期内小发作接连发生正确答案：C49、特发性面神经麻痹时，下列表述哪项不正确A、食物常滞留于病侧齿颊之间B、急性期乳突前方可有压痛C、患侧眼睛流泪D、面部痛觉迟钝E、下颌角或耳后疼痛正确答案：D50、下列哪项不符合延髓麻痹的判断A、真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎
6、缩及肌束颤动正确答案：D51、一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围 神经病变时，主要考虑下列哪种疾病A、脊髓空洞症B、脊髓炎C、脊髓肿瘤D、肌萎缩侧索硬化E、脊髓亚急性联合变性正确答案：E52、诊断运动终板功能障碍最敏感的方法是A、重复神经电刺激B、高频刺激肌电图C、运动功能传导速度测定D、单纤维肌电图E、感觉功能传导速度测定正确答案：D53、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行 性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于 左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加 重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球
7、运动及四肢近端活动无 明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。下面哪种因素可能 加重该患者病情A、热天气B、饮酒C、强光D、含酪胺的食物E、金刚（烷）胺正确答案：A54、有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的A、早期可出现心电图的缺血性变化B、腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏 迷应尽早进行C、早期血液白细胞增高D、脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据正确答案：B55、下列对感觉障碍的判断哪项不正确A、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉B、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍C、脊髓半侧
8、损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍E、皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案：A56、帕金森患者临床表现不应有A、静止性震颤B、慌张步态C、面部皮脂腺分泌亢进D、角膜K-F环E、面具脸正确答案：D57、癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C58、脑血管病常见病因哪项不正确A、脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化B、先
9、天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因C、心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源D、脑梗死最常见病因是脑动脉炎E、高血压是脑出血最常见病因正确答案：D59、下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状A、面部疼痛B、周围性面瘫C、外耳道疱疹D、听觉过敏E、味觉障碍正确答案：A60、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A、大脑中动脉B、椎基底动脉C、大脑前动脉D、颈内动脉E、大脑后动脉正确答案：A61、大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A、不伴有颅神经瘫痪B、偏瘫以下肢为重C、为均等性轻偏瘫D、偏瘫以下肢较轻E、上下肢均为0级瘫正确答案：D62、一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动
10、神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑A、脊髓炎B、脊髓空洞症C、肌萎缩侧索硬化D、脊髓脱髓鞘疾病E、脊髓肿瘤正确答案：B63、男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常， 双上肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性, 病损部位应该在A、腰髓B、颈髓C、胸髓D、桥脑E、延髓正确答案：B64、女，23岁，2天前出现向左侧视时一物成双，体检：左眼内斜，不 能向外侧转动，余神经等检查正常，病变部位可能位于A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、右侧中脑D、左展神经E、左侧中脑正确答案：D65、下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫A、脊髓前动脉B、大脑中动脉C、小脑下后动脉D
11、、小脑下前动脉E、大脑前动脉正确答案：B66、脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位A、脊髓的胸2和腰1节段B、脊髓的胸4和腰1节段C、脊髓的胸5和腰2节段D、脊髓的胸3和腰2节段E、脊髓的胸4和腰2节段正确答案：B67、颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是A、失语B、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪C、对侧偏身感觉障碍D、对侧偏瘫E、同侧单眼失明正确答案：B68、同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分 离，见于A、同侧三叉神经脊柬核病变B、对侧三叉神经脊束核病变C、同侧三叉神经感觉主核病变D、对侧三叉神经感觉主核病变E、以上都不对正确答案：A69、男患者50岁，右侧额纹
12、消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅, 露齿时口角偏向左侧，可能是A、右侧中枢性面神经麻痹B、双侧周围性面神经麻痹C、左侧周围性面神经麻痹D、左侧中枢性面神经麻痹E、右侧周围性面神经麻痹正确答案：E70、新生儿重症肌无力的可能发病原因是A、先天性离子通道病B、乙酰胆碱受体发育不良C、新生儿胸腺增生D、乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入E、乙酰胆碱受体基因突变正确答案：D71、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的治疗不正确的有A、急性型采用皮质激素治疗B、起病后可选用血浆交换疗法C、延髓麻痹宜用鼻饲管D、呼吸肌麻痹可使用呼吸器E、主要是对症、支持疗法和针对病因正确答案：A72、患者清晨起床后出现左眼
13、不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额纹 消失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及A、左侧动眼神经B、左侧三叉神经C、左侧面神经D、左侧大脑半球E、以上都不是正确答案：C73、腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是A、W型B、I型C、II 型d、in 型E、V型正确答案：B74、女，37岁，右下肢无力3个月，进行性加重，伴左下肢麻木。查体 发现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧 Babinski征阳性，右侧骼前上崎水平以下震；觉减退，右足位置觉减退。 脊髓损害平面A、T2水平横贯性损害B、右侧T2水平后索损害C、左侧T4水平半侧损害D、右侧T2水平半侧损害E、右侧T4水平
14、侧索损害正确答案：E75、治疗癫痫持续状态的药物首选A、苯巴比妥钠肌肉注射B、安定注射液1020mg静注C、异戊巴比妥钠0.5g缓慢静注D、10%水合氯醛保留灌肠E、苯妥英钠缓慢静推正确答案：B76、进行性核上性麻痹最常见的初始症状为A、眼震B、上视受限C、眼球侧视受限D、痴呆E、下视受限正确答案：E77、癫痫大发作的诊断依据不包括A、瞳孔缩小、对光反射消失B、发作时意识障碍C、突然性、间歇性发作D、可有自伤、尿失禁E、脑电图异常正确答案：A78、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为A、损害平面以下运动障碍B、尿便障碍C、急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进D、损害平面以下传导束型感觉
15、障碍E、病前常有呼吸道感染症状正确答案：C79、前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与A、前庭周围神经病变侧是一致的B、眼球震颤的慢相是不一致的C、以上两者均对D、以上两者均不对E、前庭中枢病变侧是一致的正确答案：D80、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现 言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。该患者红细 胞压积是0.55,尿常规发现红细胞并有蛋白增多，尿培养阴性。初步体 检发现肝脾肿大，进一步体检可能发现A、角膜周缘的K-F环B、双侧听力下降C、全身反射减低D、躯干的低色素叶状白斑E、视网膜毛细血管扩张正确答案：E81、38岁的男性5个
16、月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清, 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。 无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双 手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌 张力正常。该患者的EMG表现应包括A、纤颤波B、神经传导速度显著减慢C、感觉神经电位受损D、H反射E、无异常正确答案：B82、52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa,应迅 速给予A、防治血管痉挛B、维持生命体征C、降血压治疗D、止血治疗E、降颅压治疗正确答案：E83、下列哪种疾病通常不影响后索A、亚急性联合变性B、脊髓结核C、糖尿病性
17、脊髓病D、肌萎缩侧索硬化E、Friedreich共济失调正确答案：D84、有关头眼反射下列叙述正确的是A、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼球不转 动B、脑干机能正常时眼球不转动，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相正确答案：D5、willis环由下列几部分围成，下列哪点是错误的A、前交通动脉B、两侧颈内动脉的起始部C、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段D、两侧大脑前动脉的起始部正确答案：B6、急性脊髓炎的常见并发症包括A、褥疮B、坠积性肺炎C、泌尿系感染D、废用性肌肉萎缩E、以上都是正确答案：E7、脑栓塞的防治最重要的是A、抗菌治疗B、溶栓治疗C、病因治疗D、降低颅内压
18、E、扩张脑血管正确答案：C8、周围神经病中出现植物神经障碍最常见于A、运动神经受累B、感觉神经受累C、粗纤维受累D、小纤维受累E、以上全不对正确答案：D9、男，33岁，近3个月出现左侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查 时最不可能出现的体征为A、角膜反射迟钝B、面部感觉障碍C、咽反射消失D、张口歪斜反C、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼球不转 动D、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼动方向 与转头方向一致E、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼动方向 与转头方向相反正确答案：A85、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来
19、出现进行 性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于 左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加 重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无 明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。3个月后患者下肢无 力加重，双腿出现严重痉挛以至于不能行走，合理的对症治疗是 A、环磷酰胺B、盐酸阿米替林C、氯苯氨丁酸(baclofen)D、加巴喷丁(gabapentin)E、心得安正确答案：C86、下列说法正确的是A、脑磁图的空间定位水平不高B、脑电图的改变要早于脑磁图C、脑磁图有脑组织和颅骨的衰减D、脑磁图记录的是由突触后电位引起的细胞内离子
20、电流产生的磁场E、脑电图记录的是神经细胞的突触前电位和细胞外的容积传导电流 正确答案：D87、脑穿通畸形通常见于A、胎儿酒精综合征B、胎儿脑部的血管或其他部位受到破坏性损伤C、13染色体3体D、21染色体3体E、Dandy-Walker 综合征正确答案：B88、对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、甲琥胺E、苯巴比妥正确答案：E89、一患者出现完全性右侧偏盲，其病变部位在A、左侧顶叶B、左侧颗叶C、视交叉之前D、视交叉E、左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间正确答案：E90、三叉神经痛的扳机点常常存在于A、须部和下颌B、鼻根、面颊部
21、C、耳前近颗颌关节处D、眼角和眉间E、口角、鼻翼近颊部正确答案：E91、腋神经单神经病的常见病因为A、肿瘤B、血管病变C、代谢疾病D、外伤性病变E、炎症正确答案：D92、高血压性脑出血最好发部位是A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近正确答案：E93、当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心律失 常A、氯硝西泮B、地西泮C、苯巴比妥D、卡马西平E、苯妥英钠正确答案：E94、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的是下列哪一种检查A、CTB、MRIC、MRAD、 fMRI正确答案：D95、特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于 前者有A、呼吸肌麻
22、痹B、一侧周围性面瘫C、四肢弛缓性瘫痪D、脑脊液蛋白-细胞分离E、末梢型感觉障碍正确答案：B96、短暂脑缺血发作的临床表现是A、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复B、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐C、昏迷、清醒、再昏迷D、发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复E、眩晕、呕吐、耳鸣、持续一至数日正确答案：D97、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现 言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。增强扫描在 患者左侧小脑半球发现一个囊性和两个较小的实性团块，你认为下述哪 种处理比较合理A、尽快对病灶进行放疗B、行 MRIC、对小脑进行穿刺活检确定囊性病灶的性质D、尽快行
23、病灶切除E、行腰穿寻找寄生虫感染的线索正确答案：D98、42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正 常，四肢肌力H级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应 做的辅助检查是A、头部CTB、高位颈椎X线片C、腰穿，脑脊液检查D、血钾测定E、肌电图正确答案：D99、女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓， 翻身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球 活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉 障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是A、特发性震颤B、帕金森病C、肝豆状核变性D、进行性核上性麻痹E、多系统萎缩正确答案：B
24、100.男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手 部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐, 小便失禁，23分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A、局限性发作持续状态B、精神运动性发作C、局限性运动发作，继发性大发作D、局限性运动发作E、强直-阵挛性发作正确答案：CE、角膜溃疡正确答案：C10、交叉性感觉障碍的病变水平位于A、中脑下丘B、脑桥C、上颈髓D、延髓E、中脑上丘正确答案：D11、患者，男，65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作，近1个月，右 鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和 上、下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在A、
25、右中央前回下部B、右内囊区C、左内囊区D、右面神经E、左中央前回下部正确答案：E12、下列哪项不符合失语症A、感觉性失语的病损在主侧半球题中、下回后部B、运动性失语是不能讲话，但能听懂问话C、检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状D、运动性失语的病损在主侧半球额下回后部E、感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问正确答案：A13、MS患者CSF的典型表现是A、葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%B、蛋白水平持续升高C、IgG水平持续升高D、单个核细胞计数超过100个/mm3E、红细胞计数超过10个/mm3正确答案：C14、脑血栓形成的最常见病因是A、iWj血压B、各种脑动脉炎C、脑
26、动脉粥样硬化D、红细胞增多症E、血压偏低正确答案：C15、女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白 天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右 眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无 其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配 肌的动作电位波幅递减30%。最适宜的病因治疗为A、泼尼松B、维生素B12C、口服氯化钾D、澳毗斯的明E、A型肉毒毒素正确答案：A16、下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值A、肌张力增高或减低B、有无病理反射C、腱反射亢进或消失D、瘫痪程度分级及范围大小E、有无肌肉萎缩正确答案
27、：B17、确诊皮质一纹状体一脊髓变性的最可靠依据是A、进行性加重的痴呆B、脑电图呈周期性同步的棘一慢复合波C、MRI检查双侧尾状核、壳核T1正常T2呈均质高信号D、脑组织呈海绵变性，prpsc呈阳性E、脑组织中prpsc阳性正确答案：D18、62岁男性，两天前突然右眼视物不清，左上下肢无力，历时5分钟 左右好转，今日再次发作。体检，神经系统未见异常。病变定于A、左颈内动脉B、右大脑中动脉C、右颈内动脉D、左大脑中动脉E、右大脑后动脉正确答案：C19、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清, 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。 无感觉障碍，性功能
28、、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双 手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌 张力正常。对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维 与肥大的肌纤维混杂存在，肌纤维的正常形态已经改变，无明显的炎症 浸润，上述病理改变符合哪种诊断A、缺氧性损害B、废用性萎缩C、失神经萎缩D、多发性肌炎E、肌萎缩正确答案：C20、重症肌无力危象是指A、急起的严重全身无力B、并发严重的感染C、急起的严重吞咽困难D、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E、急起的严重构音不清正确答案：D21、血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为A、IgG46个月,IgM46个月B、IgG68
29、周，IgM34 周C、(gG46个月,(gM34周D、IgG46 周，IgM34 周E、IgG46 个月，IgM68 周正确答案：E22、脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于A、运动麻痹型膀胱B、反射性膀胱C、无抑制性膀胱D、感觉麻痹型膀胱E、自主性膀胱正确答案：E23、癫痫持续状态必须是A、全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时B、连续的失神发作C、发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展D、局部抽搐持续数小时或数日E、全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E24、特发性面神经麻痹急性期的治疗是A、尽早应用皮质激素B、针灸C、维生素Bl、B12D、常规应用预防性抗生素E、手术
30、治疗正确答案：A25、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征 阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A、脑叶出血B、蛛网膜下腔出血C、尾状核头出血D、壳核出血E、小脑出血正确答案：D26、男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检: 鼻翼旁额部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48o余神 经系统检查无异常。首先考虑的有诊断价值的检查为A、头颅CTB、头颅MRIC、腰穿D、血沉E、脑电图正确答案：A27、确诊Alzheimer病的方法是A、临床资料分析B、脑CT或MRI示广泛脑萎缩，尤其是海马区C、临床痴呆评定量表D、病理资料E、脑脊液
31、Tau蛋白水平增高正确答案：D28、一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢 瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑 A、脊髓短暂性缺血发作B、脊髓后动脉综合征C、脊髓前动脉综合征D、脊髓间歇跛行症E、中央动脉综合征正确答案：C29、卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是A、有抗胆碱能活性B、是抗组胺药C、是多巴胺脱竣酶抑制剂D、有多巴胺能活性E、是止吐药正确答案：C30、癫痫失神发作最不宜应用的药物是A、丙戊酸钠B、苯琥胺C、乙琥胺D、苯妥英钠E、氯硝安定正确答案：D31、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失 调和肌阵挛性抽
32、搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。 头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有 1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。常规CSF检查可能发现A、无异常B、蛋白水平升高C、淋巴细胞超过100D、红细胞超过1000E、寡克隆带正确答案：A32、对单纯疱疹病毒脑炎患者实施腰穿前最好首先进行头颅影像学检查 的原因是A、单纯依靠MRI就可以确诊B、颗叶的严重水肿可能导致脑疝发生C、CT可以提供是否需进行脑活检的信息D、常需行脑室引流，借助影像学辅助引流管的安放E、可以区分1型或2型脑炎正确答案：B33、53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随
33、即昏迷。查体：血压 26/16kPa,双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性, 对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A、左脑桥B、右脑桥C、左顶叶D、右侧基底节E、左侧基底节正确答案：E34、一个年轻男性在车祸中肱骨骨折，疼痛减轻后发现屈肘无力，前臂 的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能伤及的神经是A、槎神经B、正中神经C、胸长神经D、锁骨上神经E、肌皮神经正确答案：E35、失神小发作的脑电图表现A、高度节律失调B、低电压脑电图C、纺锤波D、局限于额题区的周期现象E、双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波正确答案：E36、脑每分钟需要的血氧为A、500600nliB、800900mlC
34、、700800nliD 400500nli正确答案：A37、单纯疱疹病毒脑炎患者的EEG表现为A、额叶为a活动B、颍叶为8活动C、3次/秒的棘波D、双侧间歇性癫痫样放电E、单侧额叶8活动正确答案：D38、强直-阵挛性癫痫大发作时瞳孔改变是A、扩大，对光反应存在B、扩大，对光反应消失C、缩小，对光反应存在D、缩小，对光反应消失E、以上均不是（瞳孔无变化）正确答案：B39、对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确A、脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系B、治疗应迅速纠正低钠血症C、可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白D、该病死亡率很高E、脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特 征正确答案：B40、女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直