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1、健康生活方式示范创建培训 慢性病正危胁我们每个家庭 在我国，每死亡100个人，就有85个人死于慢性病，其中绝大多数都与不健康的生活方式有关，每5个成年人中就有1个人患高血压，每30个家庭中就有1个家庭遭受脑卒中、心肌梗死、癌症带来的不幸。目前中国的高血压、糖尿病等慢性病患者超过2.6亿人，癌症、心血管病等慢性病占到人群死因构成的85%，疾病负担的69%。慢性病迅速增加结果是：我国疾病负担呈明显增加 1、医药费用明显增加：1993年2005年，因慢性病造成的直接经济损失增加了5.5倍 2、慢性病导致过早死亡，伤残和失能者需要别人来照顾。3、如果是全民皆病，这个国家不堪一击。生产力下降，医疗卫生体
2、系也会不堪重负。中国国民健康面临着双重疾病负担：中国国民健康面临着双重疾病负担：一是传染性疾病：包括艾滋病、SARS、结核病、乙肝等；二是慢性疾病：包括循环系统病、恶性肿瘤、糖尿病等。中国的疾病经济负担也逐年增加：1993年 3208亿元，占GDP的9.3%；2003年 1.2万亿元，占GDP的10.3%。疾病经济负担的增速大于GDP的增速危险因素无处不在 心脑血管疾病、癌症等慢性非传染性心脑血管疾病、癌症等慢性非传染性疾病的主要危险因素：疾病的主要危险因素：不平衡膳食 吸烟 酗酒 运动不足 心理压力6科学证据显示科学证据显示心血管心血管癌症癌症糖尿病糖尿病慢性呼吸道慢性呼吸道可预防的慢性病可
3、预防的慢性病共同风险因素共同风险因素:吸烟吸烟,酒精的滥用，不健康饮食酒精的滥用，不健康饮食,缺乏运动缺乏运动吸烟和暴露二手烟是首要死因吸烟和暴露二手烟是首要死因年美国发布第年美国发布第3030份与烟草有关的卫生总监报告描述了烟份与烟草有关的卫生总监报告描述了烟草烟雾对人体造成损害的具体途径。科学证据支持以下结论：草烟雾对人体造成损害的具体途径。科学证据支持以下结论：l 暴露于烟草烟雾没有安全水平。任何形式的烟草烟雾暴露暴露于烟草烟雾没有安全水平。任何形式的烟草烟雾暴露甚至偶尔吸支烟或暴露于二手烟甚至偶尔吸支烟或暴露于二手烟都是有害的。都是有害的。l卷烟烟雾中含有卷烟烟雾中含有7000多化学物
4、质和化合物。其中，数百种多化学物质和化合物。其中，数百种是有毒的，至少是有毒的，至少69种可导致癌症。烟草烟雾本身就是一种已种可导致癌症。烟草烟雾本身就是一种已知的人类致癌物质。知的人类致癌物质。有充分证据说明吸烟可导致肺癌、口腔及鼻咽部恶性肿有充分证据说明吸烟可导致肺癌、口腔及鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、肾瘤、喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、宫颈癌癌、宫颈癌 吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，癌症的发病风险越高。始吸烟年龄越小，癌症的发病风险越高。9 了解人早死的四大原因：气死、吃死、毒死、病
5、死。WHO1991年在一份报告中指出：发达国家70%80%，发展中国家40%50%，全球60%的死亡是由于不良生活方式所造成的。病有五来：吃出来、懒出来、喝出来、吸出来、气出来生活方式病：可防可控，重在预防健康生活方式可以预防80%的心脏病，80%的脑卒中，80%糖尿病，40%癌症。吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏运动、高盐等危险控制得越早越好。*世界卫生组织世界卫生组织于于1992年提出了年提出了 健康生活方式的健康生活方式的四大基石四大基石戒烟限酒、合理营养戒烟限酒、合理营养适当锻炼、心理平衡适当锻炼、心理平衡四大基石人们能持之以恒的话,高血压的发高血压的发病率减少病率减少55%,脑卒中的发病
6、率减少脑卒中的发病率减少75%,糖尿病的发病率减少糖尿病的发病率减少50%,癌症减少三分之癌症减少三分之一。一。预期寿命增加预期寿命增加10年年健康生活方式“日行一万步、吃动两平衡、健康一辈子”（健康一二一）“管住你的嘴、迈开你的腿”保健纲领保健纲领：四大基石，牢记心理，天天保健，贵在坚持。合理膳食，适量锻炼，戒烟限酒，心理平衡。头要常凉，脚要常动，身要常热、心要常静生活方式干预效果大减少10公斤体重可以降压520mmHg；合理膳食可以降压814mmHg；膳食限盐降压28mmHg；增加身体活动可以降压49mmHg；限酒可以降压24mmHg（血压在120/80mmHg以上就需要警惕，生活方式干预
7、非常效果大，成年人每年测量1次血压）要想控制健康生活方式病的不断上升，要想控制健康生活方式病的不断上升，关键是控制相关的危险因素关键是控制相关的危险因素这需要个人、全社会和政府的共同努力才能这需要个人、全社会和政府的共同努力才能实现。实现。个人层面，应加强健康教育，提高健康素养，个人层面，应加强健康教育，提高健康素养，培养健康生活方式培养健康生活方式开展全民健康生活方式行动示范创建活动开展全民健康生活方式行动示范创建活动首先：调动街道/乡镇、社区/村组、机关、企事业单位、食堂和餐饮行业的积极性。然后：营造健康生活方式支持性环境和开展健康生活方式行动的氛围。手段：普及健康相关知识，提供健康行为指
8、导，培养城乡居民健康意识和健康行为能力，示范创建内容和标准：健康生活方式示范社区（村）（1）环境整洁，有固定的宣传栏、橱窗等健康教育窗口开展相关知识宣传，定期更换宣传内容；（2）有促进身体活动的专门场地和多种活动设施；如健康主题公园、健康步道、健身活动室、广场舞场地和设施等。（3）有健康教育活动室：提供5种以上可供群众取阅的健康生活方式宣传材料，有身高体重计、腰围尺、壁挂BMI尺、膳食宝塔挂图等设施，有控油、限盐等支持工具展示；（4）每年为每户居民发放1种以上健康生活方式宣传材料；健康生活方式示范社区（村）（5）每年开展3种以上居民(参加人数至少80人)广泛参与的健康生活方式活动，如知识竞赛、
9、健康膳食设计比赛、健身比赛、健康家庭评选等；人）。（6）每年组织开展4次以上健康生活方式相关知识讲座，社区居民积极参与；（7）社区/村组内有3个以上群众性健身活动团体。（8）社区卫生服务站为社区居民提供基本公卫生服务的内容，要符合国家、省、市区的工作要求。健康生活方式示范社区（村）（9）效果评估:1.随机抽取辖区内100名居民开展行动基线和终期评估调查。2人群中“全民健康生活方式行动”知晓率提高20%3人群中高血压防治和健康生活方式关键信息知晓率提高5%4人群中5%以上的被调查者报告食盐摄入量知晓率减少5人群中5%以上的被调查者报告油脂摄入量减少6人群血压知晓率提高5%以上7.人群中5%以上的
10、被调查者体育锻炼时间明显增加健康生活方式示范单位 基本要求职工人数达到50人以上的机关及企事业单位，可作为示范单位创建实施主体，应健全组织管理网络，制定健康相关政策，建立支持性环境，组织开展形式多样的创建活动。健康生活方式示范单位创建标准1、有促进身体活动的场地及设施，或有经费支持职工到公共场所开展健身活动；2、建立工间操制度，每天活动2次，每次至少15分钟；3、在适宜场所(食品、会议室、休息室、活动室等）设置健康小贴士，倡导健康生活方式；展示行动支持工具和食物能量模型；4、开展爬山、体育比赛、运动会等不同形式的群体性健身活动，每年至少4次；健康生活方式示范单位创建标准5、为单位职工发放健康生
11、活方式宣传资料与支持工具（控油壶、限盐罐、BMI尺、腰围尺、计步器等）；6、职工积极参与社区组织的健康教育活动，每年至少组织1次健康膳食知识竞赛；7、组建2个以上的健身或运动团队，如乒乓球队、羽毛球队；健康生活方式示范单位创建标准8、每年为职工至少开展2次健康生活方式相关知识讲座；每年为职工进行1次体检，使职工掌握基本健康状况和生活方式基本情况；9、有条件的单位，设立一个“健康加油站”，配备自动血压计、身高体重计、腰围尺等设备，方便职工随时监测血压和体重状况，同时配发超重/肥胖、高血压控制和健康生活方式宣传材料。健康生活方式示范单位创建标准10、效果评估:（1)随机抽取辖区内50名职工开展行动
12、基线和终期评估调查。(2)职工中“全民健康生活方式行动”知晓率提高20%(3)职工中高血压防治和健康生活方式关键信息知晓率提高5%(4)职工中5%以上的被调查者报告食盐摄入量知晓率减少(5)职工中5%以上的被调查者报告油脂摄入量减少(6)职工血压知晓率提高5%以上(7)职工中5%以上的被调查者体育锻炼时间明显增加示范食堂示范食堂/餐厅基本要求餐厅基本要求 提供300人以上就餐的餐饮单位或职工人数50人以上的单位食堂的作为创建实施主体。应健全组织管理网络，加强人员技能培训，营造食堂/餐厅良好的创建环境，提供营养均衡的膳食，开展形式多样的创建活动。健康生活方式示范餐厅或食堂创建标准1、基本条件 参
13、加示范创建的食堂/餐厅应取得餐饮服务许可证，并且达到食品卫生量化分级管理等级B级以上，有效执行餐饮业食品卫生管理办法的有关规定。健康生活方式示范餐厅或食堂创建标准2、人员培养及能力要求（1）培养营养配餐专业人员，负责营养配餐和管理，不断提高加工、配料、营养销售和指导的自觉性、正确性和科学性；（2）管理人员和工作人员每半年累计接受2小时以上的合理膳食知识培训；（3）厨师应掌握制作低盐少油菜肴技能；（4）开展职工营养健康厨艺比赛、膳食知识问答等活动，提高职工健康生活方式行为能力。健康生活方式示范餐厅或食堂创建标准3、食堂/餐厅环境（1）利用张贴画、板报、电子屏幕等形式，宣传膳食营养健康知识，营造营
14、养健康氛围；通过摆放体重计、BMI尺、食物模型、膳食平衡宝塔等方式，指导就餐人员合理膳食、吃动平衡；（2）利用桌布、餐具包装等途径开展健康生活方式知识宣传；（3）食堂/餐厅内有可自由取阅的健康生活方式宣传资料。健康生活方式示范餐厅或食堂创建标准4、供餐服务（1）菜肴、主食品种丰富，少量多样；保证粗加工粮食类、薯类的供应；提供并鼓励奶类、豆类、新鲜果蔬消费；提供主要菜品的营养特点，指导就餐人员选择；（2）控制膳食中油盐用量，记录油、盐的购买量和使用量，控制每份菜肴的油、盐用量，并逐步减少，以达到食用油推荐量（25-30克/人天）、食盐推荐量（6克/人天）的标准；健康生活方式示范餐厅或食堂创建标准
15、4、供餐服务（3）工作人员引导顾客选择低盐少油膳食；（4）菜谱标示菜谱能量，有条件的餐厅可标注各类营养成分，服务人员能主动介绍菜品营养特点，引导消费者合理选择膳食。把新鲜水果、奶类和饮用水作为餐厅供应的一部分；（5）菜谱中有供不同人数食用的平衡膳食套餐。健康生活方式示范餐厅或食堂创建标准10、效果评估:（1)随机抽取辖区内50名职工开展行动基线和终期评估调查。(2)职工中“全民健康生活方式行动”知晓率提高20%(3)职工中高血压防治和健康生活方式关键信息知晓率提高5%(4)职工中5%以上的被调查者报告食盐摄入量知晓率减少(5)职工中5%以上的被调查者报告油脂摄入量减少(6)职工血压知晓率提高5
16、%以上(7)职工中5%以上的被调查者体育锻炼时间明显增加社区卫生服务中心/乡镇卫生院在健康生活方式创建中的要求（1）定期开展辖区居民慢性病及其危险因素调查，统计分析居民主要慢性病问题；（2）结合卫生宣传日，深入社区/村组开展健康教育；（3）为前来就诊的慢性病高危人群或慢性病患者提供健康教育处方；（4）利用电视机/音像设备为前来就诊的居民播放健康生活方式宣传片；社区卫生服务中心/乡镇卫生院在健康生活方式创建中的要求（5）建立居民家庭健康档案和个人健康档案，社区居民建档率不低于60%；（6）有辖区居民疾病谱和名单，成立社区健康生活方式俱乐部，定期组织开展健康干预活动；（7）对辖区内高血压患者进行规范化管理。谢谢！