心脏外科术后护理 PPT课件.ppt

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1、电视胸腔镜术后护理1、一般护理2、呼吸道合理3、胸腔引流管护理4、术后止痛5、并发症的观察及护理6、早期活动与指导一般护理患者术后会病房,安置患者于合适的卧位,麻醉未清醒者给予去枕平卧头偏向一侧体位,患者清醒且血压平稳后给予半卧位,有利于术后胸腔引流,有利于呼吸运动。监测生命体征,每15-30分钟监测记录生命体征。术后呼吸道护理患者返回病房后常规给予氧气吸入,注意观察患者呼吸的频率,节律,深浅度。协助排痰:常规超声雾化吸入,给予叩背,护士协助患者取坐位或半卧位,由下而上,由外至内轻叩患者背部,同时嘱患者轻压伤口,协助进行有效咳嗽。鼓励患者深呼吸,同时可以指导患者吹气球,锻炼肺功能。术后呼吸道护

2、理痰液粘稠,年老体弱无力咳出者,可使用鼻导管刺激法诱导排痰,必要时可给予气管吸痰,促进痰液排出,防止肺不张的发生。胸腔引流管护理 术后止痛术后胸部切口疼痛,科造成患者焦虑不安,不配合护理,并能抑制深呼吸和咳嗽,不利于气体交换和呼吸道分泌物的排出,对于重症患者还可造成心率增快,大汗淋漓。及时有效的止痛可使患者安静,心律平稳,呼吸加深,敢于咳嗽排痰,有利于肺复张。并发症的观察及护理 术后常见并发症:1、肺漏气和气胸2、胸腔内出血3、气肿4、肺部感染和肺不张并发症的观察及护理肺漏气和气胸:术后严密观察患者呼吸,血氧饱和度以及水封瓶水柱波动。出血:术后2天内每小时巡视1次,观察患者呼吸频率,深浅度及呼吸的音调有无异常,心电监测血压,心率,血氧饱和度。保持引流管通畅,注意引流量,颜色,性质每班交接记录。若引流量大于200毫升,提示活动性出血,应立即通知医生。并发症的观察及护理 皮下气肿:轻度皮下气肿用手轻压皮肤,并将皮下气体引向防置引流管的切口处,以助气体排出;严重皮下气肿者,可行皮下穿刺,1-4天可自行消失。肺部感染和肺不张:发生原因多为术后患者因为疼痛,不能有效咳嗽咳痰,痰液堵塞气道,排除不畅,从而导致肺部感染或肺不张。

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