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1、静脉输血静脉输血主讲人：主讲人：XX 学习目标主要内容主要内容1 45672 3 输血的目的血液制品种类输血的查对输血的反应及护理输血的注意事项小 结重点重点学习目标学习目标了解血液制品种类输血反应及护理掌握输血的注意事项重点重点血液制品种类血液制品种类全血血浆红细胞白蛋白凝血因子血小板输血的目的输血的目的补充血容量：用于大失血补充血容量：用于大失血输入抗体、补体，增强抗感染能力，用于严重输入抗体、补体，增强抗感染能力，用于严重感染病人。感染病人。增加血红蛋白：用于纠正贫血增加血红蛋白：用于纠正贫血增加白蛋白：用于纠正低蛋白血症增加白蛋白：用于纠正低蛋白血症增加供给凝血因子：用于治疗凝血功能障
2、碍增加供给凝血因子：用于治疗凝血功能障碍输血的查对输血的查对三查三查 前、中、后八对八对 床号、姓名、住院号、血型、血液种类、血量、交叉配血结果及血袋编码一注意一注意 输血后反应输血反应及护理输血反应及护理发热反反应输血中、后l2h内发生。出现发冷、寒战、体温可升高至39以上，半小时至数小时，可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。护理措施护理措施暂停输血，给予生理盐水输入，密切观察生命体征。对症处理，病人发冷、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温。按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。重点重点输血反应及护理输血反应及护理过敏反应输入的血液中含有致敏物质；病人呈过敏体质；多次接受输血产生过敏性
3、抗体，再次输血抗原、抗体作用产生过敏反应。护理措施轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。呼吸困难者，氧气吸入，若发生过敏性休克，立即进行抗休克治疗。遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.51ml，或给予抗过敏药物。重点重点输血反应及护理输血反应及护理溶血反应红细胞被破坏溶血；输入异型血；Rh因子系统不同引起溶血。前期头疼、四肢麻木、腰背剧疼、胸闷、黄疸、血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降等；后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，伴有出血倾向。护理措施立即停止输血，与医生联系，口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，保护肾脏。密切观察生命体征和尿量。
4、重点重点大量大量输血后反血后反应循环负荷过重同静脉输液反应出血倾向枸橼酸钠中毒反应重点重点 输血反应的注意事项输血反应的注意事项注意注意事事项两名护士查对不易久置不可混输密切观察滴数输血反应的注意事项输血反应的注意事项一般情况下输血速度为510mlmin；急性大量失血需快速输血时,输血速度可达50100mlmin；年老体弱、婴幼儿、有肺功能障碍者,输血速度宜慢,12mlmin；输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（mlmin）并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度；不论是什么情况,一袋血须在小时之内输完,如室温高,可适当加快滴速防止时间过长,血液发生变质。小结小结1.输血的三查八对？2.常见输血反应有哪些？襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院