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1、 宫腔镜在妇科中应用宫腔镜在妇科中应用 武汉市中医院黄艳辉武汉市中医院黄艳辉宫腔镜检查及手术宫腔镜检查及手术u宫腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维宫腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维内窥镜内窥镜对对宫颈管、子宫内口、宫颈管、子宫内口、子子宫内膜及输卵管开口进行宫内膜及输卵管开口进行直直视下视下观察，对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊观察，对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断，断，并并可同时进行相应可同时进行相应治疗。治疗。u比传统的刮宫、比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查；观、准确、可靠，可更准确地取
2、材送病理检查；同时同时可在直视下行宫腔内的手术治疗。可在直视下行宫腔内的手术治疗。宫腔镜介绍宫腔镜介绍u一项集子宫腔内检查、诊断和治疗于一体的一项集子宫腔内检查、诊断和治疗于一体的 微创性妇科诊疗技术。微创性妇科诊疗技术。u具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性 疾病和宫内病变的首选检查方法。疾病和宫内病变的首选检查方法。宫腔镜介绍宫腔镜介绍宫腔镜设备组成辅助操作器械辅助操作器械成像系统成像系统膨宫机膨宫机光源光源宫腔镜宫腔镜宫腔镜检查图示宫腔镜检查图示膨宫及灌流系统动力能源系统摄像及成像系统照明系统宫腔镜电切器械正常宫腔的宫腔镜所见1.1.异常子宫出
3、血异常子宫出血2.2.子宫内膜息肉子宫内膜息肉3.3.不孕症和反复自然流产不孕症和反复自然流产4.4.子宫纵膈等子宫畸形子宫纵膈等子宫畸形5.5.宫腔黏连宫腔黏连6.6.子宫粘膜下肌瘤子宫粘膜下肌瘤适应症适应症7.7.怀疑子宫内膜癌怀疑子宫内膜癌8 8计划生育的临床应用计划生育的临床应用（1 1）宫内节育器）宫内节育器IUDIUD（2 2）在人工流产及其并发症诊治中的应用）在人工流产及其并发症诊治中的应用9.9.宫腔内异物残留者宫腔内异物残留者10.10.宫颈病变的诊断与治疗宫颈病变的诊断与治疗经宫颈子宫内膜切除术TCRE治疗功能失调性子宫出血治疗功能失调性子宫出血的首先外科方法的首先外科方法
4、诊断及治疗子宫内膜息肉的金标准诊断及治疗子宫内膜息肉的金标准剪除内膜息肉剪除内膜息肉经宫颈子宫粘膜下肌瘤切除术治疗粘膜下肌瘤疗效几乎治疗粘膜下肌瘤疗效几乎100%100%经宫颈子宫粘连切除术(TCRA)为宫腔粘连提供了有效的治疗方法为宫腔粘连提供了有效的治疗方法经宫颈子宫纵隔切除术(TCRS)治疗子宫纵膈的标准术式治疗子宫纵膈的标准术式取出宫内异物的最佳选择节育环残留宫腔镜治疗的疾病范围宫腔镜治疗的疾病范围u基本上能治疗宫腔内所有的后天性疾病，其它治基本上能治疗宫腔内所有的后天性疾病，其它治疗方法虽可替代但损伤大疗方法虽可替代但损伤大u同时治疗部分宫腔先天性疾病（完全性和不全性同时治疗部分宫腔
5、先天性疾病（完全性和不全性子宫纵膈），其它治疗方法无可替代。子宫纵膈），其它治疗方法无可替代。1 1、诊断更准确、诊断更准确2 2、具有、具有不开腹、无切口、不开腹、无切口、可可保留子宫、保留子宫、创伤小、出创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点，血少、手术时间短、术后恢复快等优点，不破坏不破坏子宫正常解剖，改善患者的生殖子宫正常解剖，改善患者的生殖功能功能，是微创手是微创手术的典范。术的典范。3 3、宫宫腹腔镜腹腔镜已成为已成为女性不孕症女性不孕症检查和治疗的常用手检查和治疗的常用手段之一，具有准确、有效、安全、痛苦小等优势段之一，具有准确、有效、安全、痛苦小等优势 ，对提高术后妊娠率有重要的作用。，对提高术后妊娠率有重要的作用。宫腔镜的优势宫腔镜的优势 衷心衷心 感谢！感谢！