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1、 夯实基础护理夯实基础护理 提高优质护理服务提高优质护理服务 -病房开展优质护理服务体会病房开展优质护理服务体会“国家不可一日无兵，亦不可一日国家不可一日无兵，亦不可一日无护士。护士的工作必须像田园中无护士。护士的工作必须像田园中的水一样灌注到人们生活中的每个的水一样灌注到人们生活中的每个角落。角落。”-王琇瑛王琇瑛王琇瑛：1908.52000.9。护理专家和学者，中华护理学会荣誉理事长，1983年5月12日，我国第一位南丁格尔奖获得者。卫生部关于加强医院临床护理工作的通知卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 优质护理服务优质护理服务示范工程示范工程 主题主题夯实基础护理夯实基础护理提供满意服
2、务提供满意服务 目标目标 患者满意患者满意社会满意社会满意政府满意政府满意卫生部关于加强医院临床护理工作的通知卫生部关于加强医院临床护理工作的通知统一思想，充分认识加强医院临床护理工作的重要性统一思想，充分认识加强医院临床护理工作的重要性和紧迫性。和紧迫性。坚持以人为本坚持以人为本 以病人为中心以病人为中心 转变转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念的观念 夯实基础护理，丰富服务内涵。夯实基础护理，丰富服务内涵。一、统一思想、转变观念一、统一思想、转变观念“三分治疗、七分护理三分治疗、七分护理”-谚语谚语 “病人无医，将陷于无望病人无医，将陷于无望 病人无护
3、，将陷于无助病人无护，将陷于无助”-王琇瑛王琇瑛优质护理服务优质护理服务就是就是洗脚、洗洗脚、洗头头、擦脸吗？、擦脸吗？不是！不是！“优质优质护理服务护理服务示范工程示范工程”是是人民满意工程人民满意工程。夯实基础护理的前提下，夯实基础护理的前提下，发展专科护理发展专科护理，提高护士水平提高护士水平才是重中之重，才是优质护才是重中之重，才是优质护理服务工程的核心内理服务工程的核心内容。容。二、调整班次、弹性排班二、调整班次、弹性排班 现在推行的是APN弹性排班法，即将不同层级不同层级、不同工不同工作能力作能力和工作经验工作经验的护士分成几个小组进行排班几个小组进行排班，以保证每班都有两个以上护
4、士两个以上护士值班的排班模式。排班总体思路是按 班（08:0016:00）班（16:0000:00）班（00:0008:00）三班的原则安排班次，并对护士进行层级管理。一、我科遵循排班总体思路：一、我科遵循排班总体思路：班（07：3015：30）班（15：0022：30）班（22：0008：00）每班最少两人，且两名护士根据工龄、职称、工作能力、工作经验、性格等搭配。二、加强重点时段人员配置：二、加强重点时段人员配置：比如：早晨05:00-08:00、晚上18:00-21:00等重点时段，增加断班（两头班），中午11:00-14:00增加连班（11-7班、9-5班）。这样就减少了差错事故的发生
5、，大部分护士反映这样的排班更人性化，同时三班倒减少了交接班的次数，保证了工作的连续性，责任护士有较多连续的时间管理自己的病人，也符合优质服务的宗旨。三、制定了神经外科护理人员调配措施三、制定了神经外科护理人员调配措施 我科随时都有可能收治急诊病人，根据此种情况，在医院护理人员调配措施的基础上，又制定了本科室的护理人员调配措施护理人员调配措施，每天都有备班人员。比如：当夜班收治病人数5名时，可叫备班人员加班。总之：总之：以病人需要为出发，征求护士意愿以病人需要为出发，征求护士意愿1、手术、危重病人多时护士多2、急诊、住院病人多时护士多3、晨护、晚护时护士多三、护理责任包干制三、护理责任包干制人员
6、状况：人员状况：现开放床位61张，护士27名，床护比1:0.43性 别：女护士25名，男护士2名；年 龄：40岁1名，3039岁6名，30岁20名，平均年龄29岁；职 称：副主任护师1名，主管护师4名，护师7名，护士15名；工作年限：20年3名，10-20年6名，39年12名，3年6名，学 历：本科10名，大专15名，中专2名。根据根据神经外科护士分层使用方案神经外科护士分层使用方案分为以下几层：分为以下几层：N0N0：助理护士（工作一年内护士：助理护士（工作一年内护士)-以临床基础护理、生活护理工作为主N1N1：初级责任护士（工作一年以上，六年以内的护士）：初级责任护士（工作一年以上，六年以
7、内的护士）-以独立完成一般病人的各项护理治疗和参与夜班值班N2N2：高级责任护士（工作六年以上或护师）：高级责任护士（工作六年以上或护师）-以独立完成病人的各项护理治疗和参与夜班值班N3N3：责任组长（工作十年以上或主管护师以上）：责任组长（工作十年以上或主管护师以上）-以指导下级护士处理护理疑难问题和基础护理为主 护士分层使用护士分层使用神经外科护士分层使用模式神经外科护士分层使用模式护士长护士长一组一组10名护士名护士30张床张床二组二组9名护士名护士19张床张床三组三组6名护士名护士12张床张床N3负责负责3-4名一级护名一级护理患者理患者N1负责负责3-5名二级护名二级护理患者理患者N
8、3负责负责3-4名一级护名一级护理患者理患者N2负责负责1-2名一级护名一级护理和理和3-4名名二级护理二级护理患者患者N3负责负责3-4名一级护名一级护理患者理患者N1和和N2负负责责3-4名二名二级护理患级护理患者者四、绩效考核、调动护士积极性四、绩效考核、调动护士积极性1、医院每月都会拿出一部分钱奖励优质护理示范病房，我科会根据月底评比结果将这一部分钱分为不等的三份奖励给各个小组。2、神经外科主任、护士长对创建工作给予了充分的肯定与支持，在医院奖金分配的基础上，根据护理人员工作绩效考核细则又进行了二、三次分配，大大鼓励了一线护士的士气，激发了护士工作的积极性。护理工作绩效考核细则护理工作绩效考核细则护理质量护理质量行为态度行为态度沟通合作沟通合作业业务务管管理理成本意识成本意识加分项目其他项目五、简化护理文件书写五、简化护理文件书写1.护理部根据卫生部关于加强医院临床护理工作的通知出台书写规范，将原有2/日测体温改为1/日测，二级护理记录也由3天一次改为5天记录一次。三级护理5-7天一次，有变化随时记录，2.科室在原护理记录是基础上制定神经外科表格化护理记录。