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1、髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理李静李静定义定义：JJ人工髋关节置换术就是利用人工髋关节置换术就是利用生物相容性生物相容性与与机械性能机械性能良好良好的人工材料将人体的股骨头和髋臼置换。以重建关节运的人工材料将人体的股骨头和髋臼置换。以重建关节运动功能的一种修复手术。动功能的一种修复手术。髋关节置换术主要用于老年人。由于人造关节会发生磨损，寿命有限，手髋关节置换术主要用于老年人。由于人造关节会发生磨损，寿命有限，手术术通常不用于青年通常不用于青年。适应症：适应症：1、保守治疗无效的髋关节炎、保守治疗无效的髋关节炎2、部分髋部骨折、部分髋部骨折3、髋关节肿瘤或创伤性关节炎、髋关节肿瘤或创伤性
2、关节炎4、股骨头缺血性坏死或者无菌性坏死。、股骨头缺血性坏死或者无菌性坏死。1外展中立位（既可固定关节，又可减轻切口张力，缓解疼痛，同时促进静脉回流和肿胀消退），钉子鞋外固定。坐起时身体不能小于90度。翻身时，要保持髋部和膝部在同一水翻身时，要保持髋部和膝部在同一水平线上，防止髋关节内收外旋，导致平线上，防止髋关节内收外旋，导致假体脱出。假体脱出。术后护理措施术后护理措施监测监测1、严密观察意识、瞳孔、及生命体征的变化。注意有无心肺功、严密观察意识、瞳孔、及生命体征的变化。注意有无心肺功能异常。能异常。2、观察切口渗血及引流情况，观察引流液的颜色、性质、观察切口渗血及引流情况，观察引流液的颜色
3、、性质和量（和量（正常正常50-250ml/天）天）。如大于。如大于300ml/天，且颜色鲜天，且颜色鲜红，应及时处理，引流管的位置应红，应及时处理，引流管的位置应低于低于切口切口30cm,24小时小时引流量小于引流量小于50ml时，可拔管。时，可拔管。3、观察患肢末梢血供、皮色皮温、感觉运动、观察患肢末梢血供、皮色皮温、感觉运动、足背动脉搏动及肿胀等情况。足背动脉搏动及肿胀等情况。预防并发症（重在预防）预防并发症（重在预防）J脂肪栓塞脂肪栓塞J深静脉血栓深静脉血栓J感染感染J假体脱出、松动。假体脱出、松动。怎样观察？怎样观察？1脂肪栓塞症状脂肪栓塞症状2DVT症状症状3假体脱出、松动（怎样预
4、防假体脱出、松动（怎样预防）脂肪栓塞：术后三天内为发生的高峰期症状：生命体征变化，栓塞位置不同，则症状不同，（如：栓塞在脑部，可出现烦躁不安、突然神志不清等。栓塞在肺部，可出现呼吸急促、严重缺氧、咳铁锈色痰等等）异常检查结果：如血沉增快，在血、尿液里可发现游离脂肪滴，肺部有暴风雪样阴影。防预：防预：多饮水，早期功能锻炼。发生后处理发生后处理:患肢制动、加大氧流量，防止高热，保护脑功能，配合医生处理。此并发症死亡率极高。假体脱出、松动：假体脱出、松动：术后正确体位、医护术后正确体位、医护人员正确搬运病人，人员正确搬运病人，避免过度内收内旋和避免过度内收内旋和髋关节屈曲。髋关节屈曲。功能锻炼功能锻
5、炼术日：股四头肌收缩，踝泵运动术日：股四头肌收缩，踝泵运动术后第一天术后第一天:增加抬腿、抬臀、指推活髌（为什么？），增加增加抬腿、抬臀、指推活髌（为什么？），增加屈髋屈膝屈髋屈膝术后术后5到到7天：扶双拐下床。天：扶双拐下床。Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.出院指导出院指导 谢谢聆听！