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1、运运 动动 传传 导导 通通 路路(Motor Pathway)运运 动动 传传 导导 通通 路路(Motor Pathway)锥体系锥体系 锥体外系锥体外系 管理骨骼肌运动管理骨骼肌运动 一一.锥体系锥体系 由两极神经元构成由两极神经元构成 管理骨骼肌随意运动管理骨骼肌随意运动 皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质核束皮质核束 1.1.皮质核束皮质核束皮皮质核束核束 疑核疑核副神副神经核核动眼神眼神经核核 面神面神经核核三叉神三叉神经运运动核核 舌下神舌下神经核核滑滑车神神经核核 展神展神经核核面神经核上、下瘫面神经核上、下瘫 核上瘫核上瘫 核下瘫核下瘫 舌下神经核上、下瘫舌下神经核上、下瘫核下瘫核下
2、瘫核上瘫核上瘫 2.2.皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊皮质脊 髓侧束髓侧束皮质脊皮质脊髓前束髓前束 锥体交叉锥体交叉脊髓前角脊髓前角 运动细胞运动细胞皮质脊髓束皮质脊髓束 锥体交叉锥体交叉 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束皮质脊髓前束上运动N元锥体束 下运动N元下运动N元 脊髓前角运动C脑N运动核 中央前回、旁 中央小叶前部皮质核束 经内囊膝 在脑干不同平面交叉皮质脊髓侧束 锥体交叉皮质脊髓前束在脊髓内交叉皮质脊髓束 经内囊 后肢.大脑脚底.脑桥 基底部.延髓锥体 躯 干 四 肢 骨骼肌 眼球外肌.咀嚼肌 面肌.咽喉肌.舌肌 胸锁乳突肌.钭方肌 上、下运上、下运动神神经元元损伤后后临床表床表
3、现比比较 上运动神经元下运动神经元 瘫痪特点 硬瘫(痉挛性瘫)软瘫(驰缓性瘫)肌 张 力 增 高 减 低 腱 反 射 亢 进 减弱或消失 病理反射 +_ 早期无,晚期为 早期即有营养性蒌缩 废用性蒌缩肌 蒌 缩临 床 体 征损 伤 部 位 二、锥体外系二、锥体外系功能功能 :调节肌张力、协调肌肉运动、维调节肌张力、协调肌肉运动、维 持和调整姿势持和调整姿势,习惯性和节律性习惯性和节律性 动作动作 新新纹状体状体-苍白球系白球系尾状核尾状核 丘丘 脑脑壳壳 丘脑底核丘脑底核红核红核黑质黑质红核脊髓束红核脊髓束网状脊髓束网状脊髓束 皮皮质-脑桥-小小脑系系丘丘 脑脑红红 核核 齿状核齿状核脑桥核脑桥核脊髓小脑束脊髓小脑束红核脊髓束红核脊髓束