内科考试题+答案.docx

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1、内科考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、精神分裂症最多见的幻觉是A、本体幻觉B、嗅幻觉C、触幻觉D、视幻觉E、听幻觉正确答案：E2、糖尿病性神经病变最常见的部位是A、脊髓病变B、周围神经病变C、中枢神经病变D、植物神经病变E、颅神经病变正确答案：B3、21岁，女性，住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2-3小时。表现发 作前烦躁、不适;继之视物模糊，很快有头痛、呕吐，不发作如常人。神经 系统未见异常征。脑电图、CT正常。发作预防用药A、安定B、强的松C、苯睡咤D、氟比洛芬E、阿斯匹林正确答案：D4、女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。 血压1

2、48/80mmHg,意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断 是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性梗死正确答案：CE、散发，多见于青壮年正确答案：D37、男性，37岁，因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出现休克，无 尿，皮肤粘膜及胃肠道出血。实验室检查：血红蛋白80g/L,白细胞计数 23. 5X 109/L,血小板10X109/L,凝血酶原时间延长，纤维蛋白原定量 0. 5g/Lo根据上述结果可怀疑下列哪种情况A、特发性血小板减少性紫瘢B、感染性贫血C、弥散性血管内凝血D、失血性贫血E、过敏性紫瘢正确答案：C38、尿蛋白在3+以上，应考虑以下哪

3、种疾病A、肾血管疾病B、肾小球疾病C、肾间质疾病D、尿路感染E、肾小管疾病正确答案：B39、男患,26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下 肢无力，昨天步行困难,双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、 伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力II级，下肢肌力I级,感觉正 常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。该患者最可能的诊断是 A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、格林-巴利综合征E、中毒性周围神经病正确答案：D40、中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性1311治疗1周后 突发高热、心慌。体格检查：T40C,心率160次/分，心房颤动，呼吸 急

4、促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBCt , Nf , FT3 f , FT4 t , TSH I o诊断最可能是A、甲亢性心脏病B、甲亢复发C、放射性甲状腺炎D、甲状腺危象E、心力衰竭正确答案：D41、Graves病的典型临床表现有A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、高代谢综合征，甲状腺肿，眼征C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿正确答案：B42、一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A、中脑背盖部B、延髓基底部C、延髓背外侧部D、桥脑基底部E、桥脑背盖部正确答案：C43、精神分裂症的遗传方式最可能的是A、常染色体显性遗传B、双基因

5、遗传C、单基因遗传D、常染色体隐性遗传E、多基因遗传正确答案：E44、急性肾盂肾炎的治愈标准是A、尿常规恢复正常B、停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性C、停药后一周症状未复发D、症状及体征消失E、外周血白细胞降至正常正确答案：B45、查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双 手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才 开始回答问题。该患者的症状可能是A、强制性动作B、模仿动作C、强迫性动作D、刻板动作E、持续性动作正确答案：E46、女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压 155/95mmHg, 24小时尿蛋白定量1. 6g/d,尿红

6、细胞25个/HP,血红蛋白 92g/L,血补体C3下降，血肌酎256 口 mol/L,最可能的诊断是A、急进性肾炎B、高血压肾损害C、慢性肾炎急性发作D、急性肾炎E、肾病综合征正确答案：D47、男性,59岁，2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，二小时前 全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。下 列哪一项是最支持诊断的体征A、 BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化H D、脑膜刺激征(+)E、运动性失语正确答案：B48、男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压 170/1 lOmmHg,血红蛋白 65g/L, BU

7、N 22mmol/L,血肌酎 780umol/L,为 明确诊断，因尽快行下列哪项检查A、肾穿刺活检B、双肾ECTC、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量E、静脉肾盂造影正确答案：A49、华勒变性发生在A、周围神经纤维远心端B、周围神经纤维末梢C、中枢神经元轴索D、周围神经纤维近心端E、下运动神经元正确答案：A50、58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检： BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、 下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性。最合适的检查是A、脑电图B、脑 CTC、腰穿D、脑彩超E、脑地形图正确答案：B51、下列哪种症状最常见于

8、精神分裂症A、被害妄想B、嫉妒妄想C、钟情妄想D、自罪妄想E、疑病妄想正确答案：A52、男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测。近3月 眼 睑及下肢浮肿，尿糖+ +,尿蛋白+ + +, WBC 0-3/HP,颗粒管型少 许。诊断考虑A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病正确答案：E53、男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖41nlmol/ L,血钠 132mme)1 / L,血钾 4. Ommol / L,尿素氮 9. 8mmol / L, C02 结 合力18. 3mmol / L,尿糖、尿酮强阳性。该患者最可能的诊断是A、高渗

9、性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并脑血管意外E、应激性高血糖正确答案：B54、男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能 动二小时立即入院。体检小P26. 6/20. 0kPa(200/150minHg),神志清,双眼 向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性。为 明确病变性质，首先应进行的检查是A、头部MRIB、脑 CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案：B55、女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为A、使用抗甲状腺药B、使用碘剂C、无须作术前准备D、使用抗甲状腺药及碘剂E、使用B受体阻滞剂正确答

10、案：D56、听幻觉最常见于A、瘾症B、精神分裂症C、抑郁症D、强迫症E、躁狂症正确答案：B57、一男病人38岁，因乏力1个月，恶心2周来诊， BP21.3/13.3Kpa(160/100inmHg),皮肤粗糙有抓痕,Hb75g/L,尿 Rt:蛋白+ ,RBC3-4/HP, WBCO-l/HP 若 B 超见病人左肾 71X31X29 (mm3)右肾 69X31X30 (mm3), CcrlOml/分，最理想的治疗是A、定期输血B、补充铁剂C、补充叶酸D、红素皮下注射E、血液透析正确答案：E58、患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛， 伴畏冷.发热1天就诊，查尿蛋白(+),白

11、细胞10/HP,红细胞12/HPo诊 断最可能的是A、泌尿系结石B、尿道综合征C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性肾炎正确答案：C59、男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白+,红细胞1520/HP, 血Crl80umol/L,血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗 原则应除外A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒药D、可用糖皮质激素治疗E、急性肾功能衰竭可透析正确答案：D60、女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择A、碘剂B、放射性1311治疗C、普蔡洛尔D、抗甲状腺药物E、甲状腺次全切除术正确答案：E61、女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常 规：红细

12、胞56/HP,白细胞2030/HP,中段尿培养大肠埃希菌 105/ml.经抗生素治疗3天后体温正常患者住院2周，出院时尿常规正 常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意 A、每晚服抗生素1次B、继续用抗生素治疗C、定时复查尿培养D、长期服用碳酸氢钠E、卧床休息至腰痛消失正确答案：C62、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血 管闭塞A、椎基底动脉B、大脑后动脉主干C、大脑前动脉主干D、大脑中动脉主干E、内听动脉正确答案：D63、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于A、疾病早期B、疾病中期C、疾病盛期D、疾病慢性期E、以上都对正确答案：D64、单纯

13、性突眼的Stellwag征是指A、瞬目减少B、眼球辐辕不良C、额纹减少D、上眼睑挛缩E、眼球突出正确答案：A65、男,60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检:神志清，部分运动 性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力III级,下肢肌力正常。心肺听诊未见 异常，血压23. 4/14. 3kPa(180/n0mmHg),心电图示心肌供血不足。此时最合适的处理是A、脑电图检查B、立即作脑血管造影C、应用抗凝剂D、降压，控制脑水肿治疗E、头颅CT检查正确答案：E66、中年男性，心悸、消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂 音，心脏增大，房颤律，心尖部H级SM.诊断为A、先心病B、冠心病C、心肌病D

14、、风湿性心脏病E、甲亢性心脏病正确答案：E67、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激 即又入睡，这种意识状态是A、意识模糊B、昏睡C、谑妄D、嗜睡E、昏迷正确答案：D68、15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声， 及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻，四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余 逐渐清醒，醒后未述不适。15年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正 常。神经系统检查无异常。周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次, 发作情况同前。治疗药物首选为A、镇静药B、丙戊酸钠C、安定D、乙琥胺E、卡马西平正确答案：B69、女性，26岁。妊娠5月时体格检查尿糖+

15、 + +,血糖：空腹7. 7mmol /L,随机16. 7mmol / L.药物治疗选用A、双胭类降糖药B、睡唾烷二酮C、磺眼类降糖药D、葡萄糖甘酶抑制剂E、胰岛素正确答案：E70、34岁，女性，今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐，伴舌咬伤， 每次5-8分钟，已发作7次。不抽时,意识不清。为此来急诊。A、丫-氨酪酸B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、卡马西平E、水合氯醛F、静脉滴注安定G、扑痫酮H、苯妥英钠正确答案：F71、女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日, 突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少, 血糖33. 3mmol / L,血尿素

16、氮、肌酎偏高，白细胞15X109/L,中性粒 细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、乳酸性酸中毒C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、感染性休克正确答案：A72、病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他， 而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为 A、原发性妄想B、病理性象征性思维C、继发性妄想D、听幻觉E、思维散漫正确答案：A73、急性脊髓炎不应出现的症状体征是A、脊髓休克B、压颈试验通畅C、眼球震颤D、脑脊液蛋白增高E、急性脊髓横贯性损害正确答案：C74、男性，22岁,反复咯血8天，进行性少尿6天入院，血压

17、158/100mmHg,尿常规：尿蛋白+,尿红细胞+,入院后病情继续恶化, 血压升高加重，血肌酎351 u mol/L,血尿素氮17. 2mmol/L,考虑诊断为 A、过敏性紫瘢B、流行性出血热C、急性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、急进性肾炎正确答案：E75、患者，男性，25岁，因头晕、乏力半月，发热、咽痛、牙龈出血三 天就诊。检查：T 38. 7,咽充血，牙龈有渗血，四肢皮肤多处瘀斑， 肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞减少。骨髓：有核细胞增生极度活 跃，原始细胞占90%,胞浆中可见Auer小体。为确定白血病类型，需作 骨髓细胞和其它组织化学检查，本患者下列哪一项可以不作： A、过氧化物酶B、非

18、特异性酯酶C、苏丹黑脂质D、血清或尿溶菌酶E、糖原（PAS反应）正确答案：E76、22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发 愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日 卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针 刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人5、22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣, 时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床, 不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身 体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆

19、 成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其它异 常体征。最有效的治疗A、抗精神病治疗B、抗焦虑治疗C、抗抑郁治疗D、抗生素治疗E、脱水抗病毒治疗正确答案：A6、患者男性35岁，因一周来浮肿，头痛，少尿入院。住院体检 BP:170/110mmHg,下肢浮肿，尿RBC满视野，尿蛋白（+）, BUN15nlmol,Cr269mniol/l,经治疗后病情日益加重，於住院一月余，BUN达 24mmol/L Cr达984nlmol/L。最有诊断价值的检查是什么？A、肾脏超声波检查B、测定血清IgA水平C、测定血液肾素、血管紧张素H水平D、肾穿刺病理检查E、肾动脉血管造影正确答案：D7、女

20、性29岁，诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天， 为38,伴反复抽搐发作10小时，意识不清,大小便失禁。此时最重要的 治疗原则A、物理降温B、控制脑水肿C、纠正电解质紊乱D、抗生素的应用E、终止抽搐发作正确答案：E8、尿中出现蜡样管型见于A、慢性肾炎晚期B、肾病综合征肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见 其它异常体征。该患者的正确诊断是A、散发脑炎B、痛症C、分裂样人格障碍D、精神分裂症E、抑郁症正确答案：D77、糖尿病诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值A、随机11. Immol/L 或空腹27. 8mmol/LB、随机27. 8mmol/L 或空腹N7

21、. Ommol/LC、随机26. Immol/L 或空腹27. Ommol/LD、随机26. Immol/L 或空腹，7. 8mmol/LE、随机NIL Immol / L或 空腹三7. Ommol / L或OGTT中2小时 11. Immol / L正确答案：E78、风湿性疾病属于慢性疾病，主要累及A、肺B、中枢神经系统C、肾D、心脏E、骨骼肌肉系统正确答案：E79、关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确A、病程进展缓慢B、多在青少年期发病C、社会退缩行为D、幻觉妄想较为明显E、预后较差正确答案：D80、男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能 动二小时立即入院。体检小

22、P26. 6/20. 0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼 向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性。入 院后虽经及时治疗,病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大，最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、多发性腔隙性梗塞正确答案：D81、系统性红斑狼疮诊断常用而有价值的病理检查是A、皮肤狼疮带试验B、骨髓穿刺C、肾穿刺D、肺穿刺E、淋巴结活检正确答案：A82、近曲小管上皮细胞内可见脂滴A、膜性肾小球肾炎B、轻微病变性肾小球肾炎C、急性弥漫性增生性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：B83、男，55岁，2小

23、时前诉头昏痛,左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊, 途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体 检:BP20. 8/13. 0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐，神志清楚，左鼻唇沟浅， 左上下肢肌力II级。最可能的诊断是A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：C84、a葡萄糖甘酶抑制剂的作用机制A、胰岛素类似物B、增加靶组织对胰岛素的敏感性C、延缓碳水化合物的吸收D、增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出E、促进胰岛B细胞释放胰岛素正确答案：C85、52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg,左侧偏 瘫

24、，脑压280nlinH20,宜首选的治疗药物是A、降压药B、尿激酶静脉点滴C、扩张血管药D、20%甘露醇静脉滴注E、小分子肝素腹部皮下注射正确答案：D86、外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子A、因子XIIB、因子VIIIC、因子XID、因子XE、因子VD正确答案：D87、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链0滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降正确答案：E88、男性26岁，发作性精神障碍已一年。发作时突然意识不清，出现无意 识吸吮、咀嚼、吞咽等动作，并无理取闹，撕衣毁物等，每次发作持续数分 钟至1-2小时。神经系

25、统检查未见阳性体征。脑电图示左颍叶有局限性 尖波放A、扑痫酮B、安定C、乙琥胺D、丙戊酸钠E、氯硝安定F、苯巴比妥G、卡马西平正确答案：G89、下列哪项癞性发作的表述是不正确的A、部分性发作的癞性放电起源于一侧脑部B、癞性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型C、全面性发作的癞性放电起源于两侧脑部D、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍E、单纯部分性发作的痼性放电起始于脑局部，不伴意识障碍正确答案：D90、空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A、W6. Immol / LB、7. Ommol / LC 6. Ommol / LD、11. Immol / LE、7. 8mmol / L

26、正确答案：A91、中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6. 2mmol / L , 2HPBG12. 7mmol / L,尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药A、磺服类降糖药B、双肌:类降糖药C、葡萄糖甘酶抑制剂D、睡喋烷二酮E、胰岛素正确答案：B92、我国成人白血病最常见的是A、毛细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性髓细胞白血病正确答案：E93、缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A、骨髓含铁血黄素增加B、小细胞低色素性贫血C、总铁结合力正常D、骨髓铁粒幼红细胞增加E、血清铁降低正确答案：E94、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A、水肿高脂血症B、水

27、肿高血压C、大量蛋白尿低蛋白血症D、低蛋白血症贫血E、大量蛋白尿血尿正确答案：C95、 Graves 病A、血 T3、T4 f , TSH tB、血 T3、T4 I , TSH tC、血 T3、T4 f , TSH ID、血T3、T4 t ,甲状腺摄1311率IE、血T3、T4正常，甲状腺摄13n率t正确答案：C96、脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的A、多数病人年龄较轻B、起病急骤C、常见脑膜刺激征D、多患有风湿性心脏病E、常发生局灶性癫癞发作、偏瘫和失语正确答案：C97、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、内皮细胞B、血小板C、三高现象D、补体E、中性粒细胞正确答案：C98、65岁女性

28、，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上 下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜 睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。三个月 后,病情稳定,右偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高A、可中断抗血压药B、继续服用抗血压药C、继续服用止血药物D、常用抗菌素E、继用降颅压药物正确答案：B99、急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的A、防治褥疮B、皮质类固醇激素C、20%甘露醇静脉滴注，24次/日D、处理排尿障碍及防治尿路感染E、选用适当抗生素正确答案：E100、一男病人38岁，因乏力1个月，恶心2周来诊， BP21.3/

29、13. 3Kpa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕，Hb75g/L,尿 Rt:蛋白+ , RBC3-4/HP, WBC0-1/HP应首先做下列哪项检查A、血 ALT. BiB、血 BUN. CrC、24h尿蛋白定量D、血清铁及叶酸测定E、骨穿正确答案：BC、急性肾小球肾炎D、间质性肾炎E、肾肿瘤正确答案：A9、甲亢药物治疗后停药的重要指标是A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴正确答案：E10、Somogyi现象的处理A、停用胰岛素B、改用磺服类降糖药C、改用双胭类降糖药D、减少胰岛素用量E、增加胰岛素用量正确答案：D11、特发

30、性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell 征(+)E、多数患者不能恢复正确答案：D12、精神疾病中自杀最多的疾病是A、精神分裂症B、痛症C、神经衰弱D、强迫症E、抑郁症正确答案：E13、偏头痛防治的下列哪项表述不正确A、不摄食含奶酪的食物B、不饮用红酒C、避免过度疲劳和精神紧张D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药正确答案：E14、2型糖尿病合并妊娠选用A、胰岛素B、a葡萄糖甘酶抑制剂C、双胭类降糖药D、磺眼类降糖药E、睡喋烷二酮类药物正确答案：A15、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A、 GFR50ml/

31、min, Cr445 umol/L, BUN178umol /L, BUN9mmol/LC、 GFR178umol/L, BUN20mmol/LD、GFR2550ml/min, Cr445 umol /L, BUN20mmol/LE、 GFR445 umol/L, BUN20mmol/L正确答案：E16、22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发 愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日 卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针 刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人 肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变

32、，躯体及神经系统检查未见 其它异常体征。病人不具有的症状是A、情感淡漠B、主动违拗C、腊样屈曲D、木僵E、情绪低落正确答案：E17、女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁, 常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿 吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋 的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她 的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2 年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是A、抑郁症(抑郁发作)B、精神分裂症C、强迫症D、物质依赖E、延迟性心因性反应正确答案：C

33、18、男,60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检:神志清，部分运动 性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力III级,下肢肌力正常。心肺听诊未见 异常，血压23. 4/14. 3kPa(180/110mmHg),心电图示心肌供血不足。观察中 2小时症状,体征逐渐消失,为预防发作，出院时嘱病人最重要应作到的是 A、控制糖量B、注意调整血压，门诊随访C、少食脂肪D、体育锻炼E、坚持服用阿司匹林正确答案：B19、男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、 呕吐、少尿，体检：血压168 / lOOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深 长，心脏临界大 小，实验室检查：血红蛋白60g /

34、 L,尿蛋白+ +,血尿 素氮 41mmol / L,肌酉千 1002 u mol / L,血钙 1. 56mmol / L,血磷 3. 2mmol / L,血钾 6. Ommol / L,血钠 122mmol / L,血氯 89mmol / L,血清白蛋 白28g /L,动脉血气pH7. 18, HC03-1 Ommol / L.支持该患者诊断最主要 的临床表现是A、高血压B、贫血C、少尿D、双下肢水肿E、恶心、呕吐正确答案：C20、女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、 嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是A、脑卒中B、右耳大神经

35、痛C、左侧面神经炎D、右侧面神经炎E、多脑神经炎正确答案：D21、22岁女性患者，服务员，同男友交往三年，对方提出分手，中断恋 爱关系，情绪不稳，失眠，恶梦，头昏痛，某晚半夜突然尖叫，四肢抽 动，小便失禁，持续2-3分钟，自行停止。最可能的诊断是A、瘠症B、焦虑性神经症C、恐怖性神经症D、疑病性神经症E、癫痫正确答案：E22、窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这 病人可能的症状为A、继发性妄想B、机能性幻觉C、心因性幻觉D、原发性妄想E、反射性幻觉正确答案：D23、脊髓节段的下列哪项表述是错误的A、脊髓可分成30个节段B、C5T2节段组成颈膨大部C、L1S2节段构成腰膨大

36、部D、脊髓园锥部由S3尾节组成E、高颈髓部包括C14节段正确答案：A24、糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足B、高胰岛素血症和胰岛素抵抗C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、胰岛素拮抗激素增多E、葡萄糖耐量降低正确答案：A25、储存催产素的部位是A、腺垂体B、下丘脑腹内侧核C、垂体门静脉系统D、下丘脑视上核、室旁核E、神经垂体正确答案：E26、40岁男性，二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁,每次发作持续 2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下 饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征进一步为找病因，意义大的辅助检查 是A、CTB、脑电

37、地形图C、MRID、腰穿E、脑血管造影正确答案：C27、关于胫前粘液性水肿，哪项不正确A、属自身免疫性疾病B、常与浸润性突眼并存C、多见于胫骨前下1/3部位D、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现E、皮损大多为对称性正确答案：D28、患者，男性，25岁，因头晕、乏力半月，发热、咽痛、牙龈出血三 天就诊。检查：T 38. 7,咽充血，牙龈有渗血，四肢皮肤多处瘀斑， 肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞减少。骨髓：有核细胞增生极度活 跃，原始细胞占90%,胞浆中可见Auer小体。上述病例，患者住院2月 后，经3个疗程化疗，血象恢复正常。三天前诉头痛、恶心，腰穿发现 脑脊液压力增高，脑脊液涂片发现有白血病细胞

38、，诊断为中枢神经系统白血病，其发生是由于：A、化疗不及时B、化疗药物选择不当C、化疗不彻底D、多数化疗药物不能透过血脑屏障E、中枢神经系统的白血病细胞对化疗药物有抗药性正确答案：D29、甲亢危象的主要临床表现是A、低血压，低体温，休克B、血压增高，心力衰竭，肺水肿C、心率增快，心律失常，心力衰竭D、心率增快，血压增高，脉压增大E、高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁正确答案：E30、女，18岁。近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验: 血红蛋白90g/L,白细胞3.0X10C/L,尿蛋白(+),抗dsDNA抗体阳性。 应首先考虑诊断A、缺铁性贫血B、慢性肾炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼

39、疮E、风湿热正确答案：D31、以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法A、及时肾活检确诊及分型B、尽早用扩张肾血管的药物C、适时作透析治疗与肾移植D、对H.HI型可采用甲泼尼龙冲击疗法E、对I型可采用强化血浆置疗法正确答案：B32、患者，女，48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结 核病史，血压165/95mmhg,尿蛋白少许，白细胞8/HP,红细胞肾盂造影 示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是A、慢性肾小球肾炎B、肾结核C、肾结石D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：B33、女性患者，厌食，浮肿

40、.血压180/100 mmHg,血红蛋白65g/L,血浆 总蛋白42g/L,二氧化碳结合力15mniol/L,尿蛋白+,尿红细胞+,血 肌酎780 U mol/L。对患者进行治疗，下列哪项应慎重使用。A、血液净化治疗B、饮食治疗C、静滴碳酸氢钠D、双氢克尿塞E、地高辛正确答案：E34、放射性13n治疗甲亢的作用机制A、抑制甲状腺素的活性B、抑制自身免疫反应C、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性D、破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E、阻断TSH对甲状腺的促进作用正确答案：D35、储存AVP的部位是A、神经垂体B、腺垂体C、下丘脑视上核、室旁核D、下丘脑腹内侧核E、垂体门静脉系统正确答案：A36、急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A、可先出现病灶相应部位根痛及束带感B、病前可有发热、上呼吸道感染症状C、急性发生脊髓横贯损害症状D、早期通常不出现脊髓休克现象