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1、外科学应知应会模考试题(含答案)1、男性患者,既往溃疡病史，近日出现刺激性咳嗽,行胃镜检查未见异常,下 一步治疗首选A、胃液酸碱度测定B、胸部CTC、X线钢餐检查D、腹部B超E、24小时食管PH监测答案：E2、男，40岁。左毓疼痛2月余，近期出现低热、盗汗症状，逐渐加重。X 线片见髓关节间隙轻度变窄。ESR40mm/h,结核感染T细胞检测(+)。治疗应首 选A、抗结核药物加局部制动B、关节穿刺C、绝对卧床休息D、病灶清除加抗结核药物E、功能锻炼，防止关节强直答案：A3、下列关于低位性肠梗阻的描述错误的是A、腹胀及腹痛明显B、腹部X线检查可见多个阶梯状气液平面C、梗阻多位于回肠末段D、呕吐物多为
2、粪性E、呕吐症状出现早答案：E4、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A、关节囊对关节腔具有保护作用B、儿童关节对细菌的抵抗力强C、箭板起屏障作用D、脓液容易局限和吸收E、脓肿容易经由软组织溃破答案：C5、健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A、 201mg250mgB、0mg150mgD、胃癌E、萎缩性胃炎答案：C41、患者，男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退， 症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9 和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是A、 ERCPB、MRIC、上消化道造影D、增强CTE、腹部B超答案：D42
3、、女,57岁。晚餐进食后突发呕血3小时，呕吐物为鲜红色，量约500mL 既往有乙肝病史10年。查体:T36. 5,P100次/分,R20次/分，BP110/70mmHgo 皮肤未见出血点,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音，心律齐,腹软,无压痛。该患者 发生呕血最可能的原因是A、胃溃疡大出血B、十二指肠溃疡大出血C、急性胆道大出血D、食管胃底曲张静脉破裂E、急性糜烂性胃炎答案：D43、对鉴别肾小球源性血尿最有意义的是A、合并尿路刺激征B、全程血尿C、尿潜血阳性D、变形红细胞血尿E、肉眼血尿答案：D44、患者，男,45岁。右下腹隐痛4个月，近3个月来乏力，消瘦，常有低热， 查体:结膜苍白，右侧5X3c
4、m肿块；化验:血红蛋白95g/L。若检查诊断为升结 肠癌,最佳手术方式是A、右半结肠切除术B、升结肠及部分横结肠切除术C、升结肠及末段回肠切除术D、全结肠切除术E、升结肠切除术答案：A45、64岁，2周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗 效果不佳。体检：体温37. 8C,血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。 血象WBC12X107L, NO. 83o如果该患右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能 是A、结核性胸膜炎B、肺脓肿合并胸腔积液C、肺癌胸膜转移D、肺梗死合并胸腔积液E、肺炎合并胸腔积液答案：C46、20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约 lcmXO
5、. 5cm,皮下脂肪裸露。治疗应A、胸部皮瓣移植B、三角皮瓣移植C、游离周围软组织予以覆盖D、单纯缝合皮肤E、鱼际皮瓣移植答案：C47、患者，女，68岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg,中度贫血，消瘦， 术前准备不是必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查答案：D48、女，50岁。1小时前跌倒右手掌着地受伤，右肩疼痛、肿胀、功能障 碍。查体：将患肘紧贴胸壁时，手掌不能搭到健侧肩部。此体征为A、 Finkelstein 征B、 Mills 征C、 Thomas 征D、 Froment 征E、 Dugas 征答案：E49、对鉴别上下尿路感染最有意义
6、的是A、尿路刺激症状B、尿中白细胞管型C、畏寒、发热、腰痛D、肾小管浓缩功能正常E、中段尿细菌培养阳性答案：B50、女,42岁。系统性红斑狼疮患者，长期服用糖皮质激素。半年来，右侧 髓部出现进行性疼痛，呈跛行。查白细胞正常,X线显示股关节形态好、间隙正 常。该患者最适宜的治疗措施是A、关节镜下滑膜切除B、口服糖皮质激素C、酸关节融合D、理疗、避免负重E、髓芯减压术答案：E51、患者，男,75岁。因左上臂丛损伤频发左上臂疼痛，频发痛属于A、放射性痛B、病边侵犯C、牵涉痛D、扩散性痛E、痛觉过敏答案：A52、骨与关节结核的手术适应症为A、年龄过大或过小米有其他脏器活动性结核病变C、抗结核治疗在2周
7、之内D、全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳E、窦道流脓经久不愈答案：E53、关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是A、膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜 增厚B、微小病变型肾病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突 广泛融合C、急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D、急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系 膜细胞增生）E、系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生答案：C54、女,42岁。系统性红斑狼疮患者，长期服用糖皮质激素。半年来，右侧 股部出现进行性疼痛，呈跛行。查白细胞正常,X线显
8、示股关节形态好、间隙正 常。患者考虑诊断为A、股骨头缺血性坏死B、髓关节结核C、类风湿关节炎D、酸关节骨关节炎E、强直性脊柱炎答案：A55、患者，女,66岁。反复上腹胀痛2年，进食后呕吐2个月，呕吐物含有宿 食。查体:贫血貌，消瘦，上腹可见胃型,可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失 衡和水、电解质紊乱的类型是A、高钾血症、代谢性碱中毒B、高钾血症、代谢性酸中毒C、低钾血症、代谢性酸中毒 D、低氯血症、代谢性酸中毒 E、低钾血症、代谢性碱中毒答案：E56、人体站立时胸部最低的是A、剑突B、肋弓下缘C、食管裂孔D、肝上缘E、肋膈隐窝答案：E57、患者，男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.
9、5,频繁呕吐。查 体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L。X线检查:膈 下未见游离气体。该患者治疗最重要的措施是A、应用大量广谱抗生素B、急诊手术C、腹腔镜切除胆囊D、腹腔穿刺引流E、禁食和胃肠减压答案：E58、男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙 型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg, P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6X1012/L,血小板60X 109/L,最有效的紧急 止血措施是A、三腔二囊管压迫B、补充凝血因子C、口服止血药D、静脉注射生长抑素制剂E、冷盐水洗胃答案：A59、
10、转移性右下腹疼痛4天，体温38,右下可触及5cmX5cm包块伴压痛、 反跳痛。下列处理不合适的是A、行阑尾切除术B、可食流质饮食C、针灸或理疗D、中药辅助治疗E、抗生素应用答案：A60、患者，男,5岁。突发高热寒战，体温39,右膝部疼痛剧烈，不敢活动， 局部无明显肿胀。应首先考虑的是A、急性血源性骨髓炎B、化脓性关节炎C、风湿性关节炎D、骨关节炎E、膝关节结核答案：A61、患者，男,32岁。由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大 量出血,现场急救治疗首先应进行A、给予输血B、加压包扎止血C、抗休克D、有伤下肢临时固定E、清创缝合答案：B62、肾母细胞瘤临床表现的特点是A、腹部包块B、
11、贫血C、发热D、血尿E、腹痛答案：A63、成人最常见的延迟愈合的骨折是A、胫骨中、下1/3骨折B、胫骨中上1/3骨折C、胫骨下2/3骨折D、胫骨上1/3骨折E、腓骨颈骨折答案：A64、患者，男，55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现 呕血，量约1000ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要 接受急诊手术,最佳手术方式是A、脾切除术B、贲门周围血管离断术C、非选择性门体分流术D、经颈静脉肝内门体分流术E、选择性门体分流术答案：B65、慢性肾功能不全，血钾高于6. 5mmol/L时，最佳的治疗措施是A、静推10%葡萄糖酸钙B、血液透析或腹膜透析C、限制钾盐的摄入
12、D、口服降钾树脂E、静注碳酸氢钠答案：B66、患者，男，71岁。尿少、尿细2个月，发热3天。B超检查见前列腺增大, 考虑诊断为前列腺癌。目前首选的处理方法是A、抗感染B、严密观察随诊C、导尿管导尿D、穿刺活检E、化疗答案：D67、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，糖红色，胶冻 状，引起感染最可能的病原菌是A、克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团杆菌D、铜绿假单胞菌E、葡萄球菌答案：A68、对诊断肾结核最有意义的是A、静脉尿路造影B、PETC、B超D、膀胱镜检E、尿路平片答案：A69、女性肺癌患者,胸腔镜活检胸膜腺癌,考虑肺腺癌胸膜转移,EGFR(+),首 选治疗是A、靶向治疗B
13、、放疗C、化疗D、内分泌治疗E、手术治疗答案：A70、青少年易合并血管神经损伤，发生外翻畸形的骨折是A、肱骨皴上骨折B、锁骨骨折C、骨盆骨折D、股骨颈骨折E、Coles 骨折答案：A71、患者，男，72岁，车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状 态,左顶枕部有一直径4X4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体 肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颗部骨板下新月形高密度影。需要 立即采取的治疗措施是A、激素治疗B、冬眠疗法C、气管切开D、止血,抗感染E、颅内血肿清除答案：E72、下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性A、胃窦部B、幽
14、门管C、十二指肠球部D、十二指肠降部E、回肠远端答案：D73、成人每日消化道出血多少毫升出现黑粪A、 50mlB、 30mlC 5mlD、 40mlE、 20ml答案：A74、患者，男,20岁。体型瘦高，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋 漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的 诊断为A、肺癌B、右侧张力性气胸C、大叶性肺炎D、干性胸膜炎E、胸腔积液答案：B75、动眼神经支配的肌肉是A、外直肌B、眼轮匝肌C、瞳孔开大肌D、下斜肌E、上斜肌答案：D76、患者，男，72岁，车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状 态,左顶枕部有一直径4X4cm头皮血肿
15、,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体 肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颍部骨板下新月形高密度影。该患 者最可能的诊断是A、右额颍脑内血肿，脑疝B、右额颗脑挫伤，脑疝C、右额颗急性硬脑膜外血肿,脑疝D、右额颗急性硬脑膜下积液,脑疝E、右额颗急性硬脑膜下血肿，脑疝答案：E77、男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗 后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式 引流术，每日引流脓液3050ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一 lOXGcn? 残腔，壁厚约2mm,未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开
16、放引流C、胸膜纤维板剥除术D、胸膜肺切除术E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良答案：C78、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠A、地塞米松B、精氨酸C、肥皂水D、稀醋酸液E、谷氨酸钾答案：D79、男,26岁。坐位乘车时，急刹车后右膝前方受到撞击，出现酸关节剧痛， 髓关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。可能合并的损伤是A、闭孔神经B、坐骨神经C、股神经D、胫神经E、腓总神经答案：B80、患者，男,59岁。排尿困难1个月。直肠指检前列腺增大，有结节，质地 坚硬。泌尿系超声检查提示前列腺结节，内部回声不均匀。该患者考虑诊断为A、直肠癌B、前列腺增生症C、前列腺癌D、膀胱癌E、睾丸肿瘤答案
17、：C81、男，64岁，2周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰，带血丝，经抗生 素治疗效果不佳。体检：体温37.8C,血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿 罗音。血象WBC12X107L, N0. 83o最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、急性肺脓肿C、包裹性胸腔积液D、肺结核E、肺癌合并肺部感染答案：E82、患者，女,65岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。 判断该患者炎症活动的客观依据是A、胃黏膜肠上皮化生B、胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞C、胃黏膜纤维组织增生D、胃黏膜内中性粒细胞增多E、胃黏膜出血答案：D83、男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸乏力鼻出血及牙龈出 血来诊
18、。查体：血压170/110mmHg,皮肤粘膜苍白，Hb65g/L, PLT148X 109/L,C、301mg350mgD、151mg200mgE、251mg300mg答案：B6、患者，男,50岁。发生严重车祸，撞伤左小腿，创口出血，骨折端戳出伤口。 现场紧急处理时不正确的是A、包扎伤口B、迅速运往医院C、首先抢救生命D、外露的骨折端立即复位E、妥善地外固定答案：D7、患者，女,54岁。肝硬化20年，腹部B型超声检查:腹水最大液深18cm, 化验检查：血清 Nal42mmol/L, K 6. 3mmol/L, BUN 23mmol/L,血肌酎 224mmol/Lo 治疗措施错误的是A、10%葡
19、萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射B、口服螺内酯C、输白蛋白D、控制液体入量E、葡萄糖加胰岛素静点答案：B8、56岁，男性患者，自述间歇无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体: 一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便 检查方法是A、MRIB、B型超声C、肾图D、CTE、腹部平片答案：B9、男,26岁。坐位乘车时，急刹车后右膝前方受到撞击，出现酸关节剧痛， 髓关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应选择哪种治疗方法A、骨牵引B、皮牵引C、 Kocher 法尿蛋白（+）,尿红细胞 35/HP, BUN38mmol/L, Scr887 umol/L, CcrlOml/mi
20、n,肾脏 B 超左肾 8. 9X4. 6X4. 1cm,右肾 8. 7X4. 4X4. 1cm,双肾 皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是A、纠正贫血B、控制高血压C、积极止血D、胃肠透析E、血液净化答案：E84、易发生缺血性坏死的骨折A、Colles 骨折B、肱骨镰上骨折C、锁骨骨折D、股骨颈骨折E、骨盆骨折答案：D85、下列各种引流管，不正确的处理是A、留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除B、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去C、仔细记录引流液的色泽和容量D、腹腔烟卷引流一般在术后2472小时拔除E、要注意观察各种引流管是否通畅答案：A86、患者，男，68岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有
21、1.8cm椭圆形 致密影。首选的治疗方案是A、服用中药排石B、体外冲击波膀胱碎石C、多饮水+药物治疗D、膀胱切开取石E、大量饮水，自然排出答案：B87、患者，女,31岁。咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰 加剧伴咯血，查体：T加,左下肺闻及湿啰音，血WBC 13X109/L,N 0. 85, Hb 101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。该患者最可能的诊断是A、先天性肺囊肿B、大叶性肺炎C、支气管扩张D、肺脓肿E、慢性支气管炎答案：C88、脊柱骨折搬运时禁用的方法是A、一人抬头一人抬足搬运B、平托将伤员移至担架C、多人用手同时平托搬运D、平托将伤员移至木板E、将患者躯干成一整体滚
22、动答案：A89、男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次/ 分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0X109/L。以下提 示病情危险的是A、恶心呕吐频繁B、体温持续升高，寒战C、脉搏加快，体温上升D、腹痛加重，大汗淋漓E、脉搏加快，体温下降答案：E90、男，26岁。坐位乘车时一，急刹车后右膝前方受到撞击，出现骸关节剧痛, 髓关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。患者应诊断为A、股骨颈骨折B、髓关节后脱位C、股骨粗隆下骨折D、股骨粗隆间骨折E、酸关节前脱位答案：B91、与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A、急性肾盂肾炎B、上尿路
23、结石C、急性阑尾炎D、膀胱癌E、卵巢囊肿扭转答案：B92、女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3义1。124, Hb90g/L, WBC8. 0X109/Lo 血清总胆红素 82nmol/L,非结合胆红素 62umol/L, ALT20 u , ALP10 u 0此病人黄疸可能属于A、溶血性B、肝细胞性C、肝内胆汁淤积性D、肝外胆汁淤积性E、药物性胆汁淤积答案：A93、手外伤的术后处理不正确的是A、抬高患肢防止肿胀B、包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖C、注射破伤风抗毒血清D、术后用石膏托将手固定于伸直位E、将楼茎突部的敷料剪开答案：D94、单纯肩关节前脱位手法复位后应立即采取的
24、措施是A、肩关节功能锻炼B、石膏外固定C、持续牵引D、三角巾悬吊E、夹板外固定答案：D95、女性股疝首选的手术方式是A、 Halsted 法B、 Mcvay 法C、 Basini 法D、疝囊高位结扎术E、 Ferguson 法答案：B96、患者，男，50岁。胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀,无肛门 排气,生命体征平稳,最可能的原因是A、肠扭转B、吻合口炎C、腹腔内血肿形成D、手术后肠蠕动功能失调E、肠系膜血管缺血性疾病答案：D97、患者，女,28岁。反复右下腹痛2年，伴便秘、口腔溃疡、无发热及乏 力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块，可 移动，压痛阳性。最先
25、考虑的诊断是A、克罗恩病B、阑尾炎C、细菌性痢疾D、溃疡性结肠炎E、结肠癌答案：A98、选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是A、解除胃滞留B、减低溃疡复发率C、有利于消化吸收功能D、进一步降低胃酸E、防止手术后腹泻答案：A99、患者，男,62岁。外出途中突发头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急 诊。查体：BP 182/1 lOmmHg,心率65次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准, 右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是A、右小脑半球出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、右枕叶出血E、右大脑梗死答案：A100、颅前窝骨折造成的“熊猫眼征”指的是A、双额部皮肤青紫B、乳突部皮下
26、淤血斑C、双侧视神经乳头水肿D、眶周广泛淤血斑E、双眼视网膜出血答案：DD、 Allis 法E、 Hippocrates 法答案：D10、70岁老人，咳嗽时右侧腹股沟处可触及震动,平卧位时消失,按压内口 疝不能突出，腹部肿块按压深环不突出平卧位消失,可能的原因是A、交通性鞘膜积液B、腹股沟直疝C、股疝D、精索鞘膜积液E、腹股沟斜疝答案：E11、男，35岁，弯腰活动后出现腰痛，腰部活动受限，左小腿麻木，休息 半个月后症状略有缓解。查体：腰部疼痛，左外踝及最外侧痛觉减弱，左侧踝 反射减弱。左下肢直腿抬高试验（+ ）。最可能的诊断为A、腰椎管狭窄症B、腰椎结核C、腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、梨状肌
27、综合征答案：D12、内痔的好发部位是截石位的A、2点、6点、10点B、3点、9点、12点C、2点、7点、11点D、4点、8点、12点E、3点、7点、11点答案：E13、导致尿路感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、粪链球菌C、沙雷杆菌D、大肠杆菌E、变形杆菌答案：D14、患者，男,50岁。左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量 20ml,宜先行A、左肾切除术B、右肾造瘦术C、膀胱再造术D、膀胱造瘦术E、抗结核治疗答案：B15、长期便秘，大便干燥、带血，考虑A、内痔B、直肠癌C、肛裂D、直肠息肉E、肛屡答案：C16、黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能诊断A、慢性胆囊炎、胆囊积水
28、B、胆囊颈部结石嵌顿C、中下段胆管癌D、肝癌E、胆总管下段结石答案：C17、患者，男,50岁。反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查 右上腹有压痛。Murphy征(+), B超检查显示胆囊壁增厚大0. 5cm,囊内见高回声 区,2cmX 1. 5cm大小,其后伴声影。诊断为胆囊结石,此患者首选的治疗为A、腹腔镜下胆囊切除术B、体外震波碎石C、胆总管切开D、T管引流术E、胆囊切开取石术答案：A18、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A、齿状线以上是粘膜，以下是皮肤B、齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C、齿状线以上由直肠上下动脉供血，以下由肛管动脉供应D、齿状线以上淋巴引流入信
29、外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E、齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配答案：D19、老年男性患者，既往高血压、脑梗病史。停药1个月。打麻将时右眼一 过性黑朦,之后身体感觉肌力下降,数分钟后恢复。可能的诊断是A、脑出血B、椎基底TIAC、脑血栓形成D、脑栓塞E、颈内TIA答案：E20、下列需要急行胆道减压的疾病是A、胆囊结石B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胆囊结石嵌顿D、肝内胆管结石E、急性胆囊炎答案：B21、泌尿系肿瘤血尿特点是A、血红蛋白尿B、无痛性全程肉眼血尿C、初始血尿D、终末血尿伴膀胱刺激征E、疼痛伴血尿答案：B22、患者，男,41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向
30、左下 肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限，左侧直腿抬高40 出现左下肢放射性疼痛。腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、强直性脊柱炎D、腰扭伤E、腰椎肿瘤答案：B23、提高胃癌治愈率的关键在于A、早期诊断B、放射治疗C、综合治疗D、根治性手术E、术前、术中、术后化疗答案：A24、患者,男,45岁。工作强度大,心理压力大,常便秘，腹痛,便后缓解,检 查均阴性。可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、吸收不良综合征C、肠易激综合征D、克罗恩病E、炎症性肠病答案：C25、下列指标无助于肝硬化判断病情的是A、肝性脑病B、血清电解质C、白蛋白D、腹水E、凝血
31、酶原时间答案：B26、6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛肿胀，楼动脉搏动减 弱。局部检查明显压痛，有骨摩擦音，肘前方可扪及骨折断端。最可能的诊断 是A、肱骨干骨折B、肱骨牌上骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、楼骨头骨折E、梳骨头半脱位答案：B27、患者，男，64岁。右上腹剧痛17天,伴发热10天。乙肝病史20年，慢 性支气管炎病史8年。查体:体温38. 3,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音 减弱，未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正 常。该患者肝大最可能的原因是A、淋巴瘤B、胆道感染C、胃癌D、肝脓肿E、右心功能不全答案：D28、患者，男，40岁。因发热、右侧胸
32、痛、咳嗽4天入院。查体:T 39. 5, 右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现A、浊音B、过清音C、鼓音D、清音E、实音答案：A29、男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿 抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、慢性腰肌劳损C、腰椎管狭窄症D、腰椎结核E、棘间韧带损伤答案：C30、右侧胸锁乳突肌收缩时A、头向左侧倾斜，面转向右侧B、头向左侧倾斜，面转向左侧C、头后仰，面转向右侧D、头向右侧倾斜，面转向右侧E、头向右侧倾斜，面转向左侧答案：E31、男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超 双肾
33、增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。下列病例最可 能的诊断是A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、紫瘢性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎答案：D32、孟氏(Monteggia)骨折的X线表现是A、尺骨干下1/3骨折合并楼骨头脱位B、尺骨干上1/3骨折合并下尺梗关节分离C、槎骨干上1/3骨折合并尺骨下1/3骨折D、梳骨干下1/3骨折合并尺骨上1/3骨折E、尺骨干上1/3骨折合并槎骨头脱位答案：E33、患者，男,36岁。腰腿痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体:双下肢感觉、 运动功能正常。X线显示L23椎间隙狭窄，椎旁软组织阴影增宽。最可能的诊 断是A、腰椎肥大B、腰椎
34、间盘突出C、强直性脊柱炎D、腰椎骨质增生症E、腰椎结核答案：E34、患者，男，24岁。右大腿深部巨大血管瘤,术后情况良好，伤口一期愈合。 拆线后下床活动5分钟后突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑A、肺动脉栓塞B、心肌梗死C、脂肪栓塞D、脑血管意外E、休克致死答案：A35、患者，女，25岁。咯血伴少尿3天。查体T 36. 8, P 74次/分，BP 160/lOOmmHg,颜面及双下肢水肿。实验室检查：尿红细胞(+),尿蛋白(+); 尿素氮10. 5mmol/L,血肌酢189 口 mol/L。B超显示双肾体积增大。该患者最可 能的病理诊断是A、新月体性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、微小病变型肾炎D、
35、膜性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎答案：A36、门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是A、预防肝功能衰竭B、减少腹水C、提高抵抗力D、预防肝癌E、预防上消化道出血答案：E37、酸关节后脱位的常见体征是A、大转子上移B、患肢延长C、髓关节外展D、酸关节伸直E、酸关节外旋答案：A38、患者,男,80岁，有基础疾病,胸上段食管癌,能改善患者生活质量的是A、注射营养液B、气管切开C、放化疗D、手术口胃肠造瘦答案：E39、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A、非留体抗炎药B、严重烧伤C、脑外伤D、幽门螺杆菌感染E、乙醇答案：D40、女，56岁，有上腹隐痛不适伴暧气反酸4年余，加重1个月。行上消 化道气钢双重造影检查，结果显示：十二指肠局部可见小龛影。该患者最可能 的诊断是A、胃溃疡B、胃十二指肠球部复合性溃疡C、十二指肠球部溃疡