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1、E院药品安全自查自纠工作总结篇5为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证病患用上安 全有效的药品。根据卫健局和食品药品监管局联合下发的相 关文件要求，为做好药房规范化管理工作，我们依照药品 管理法实施条例药品经营质量管理规范等有关文件要 求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：一、基本情况我晋中开发区脑瘫康复医院是晋中市唯一一家治疗脑 性瘫痪的一级甲等专科医院，是晋中市残疾人联合会脑瘫、 肢体残疾康复定点医院、社会医疗保险、新农合定点医院。 医院创建于20_年，现有职工60余人，党、政、工、团组 织健全，拥有一套先进的管理体制。王玲玲院长虽是一名残 疾人，却身残志坚，通过潜心研究，独创了 “医瘫
2、盘龙针” 针法，填补了脑瘫界的一项空白，不断受到国内国外脑瘫专 家的好评与赞同。目前慕名前来接受治疗的来自国内、外脑 瘫患儿共9000余名。得到各级政府及省、市残联的高度重 视，20_年6月10日全国人大监察和司法委员会副主任委 员陈建国在残疾人保障法执法视察工作中，给予我院高 度评价“向王院长学习，为我国残疾人事业做出更大的贡献”。我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。 坚持诚信为本、依法经营、优质服务的办院原则，无药品经 营违法行为，所经营药品无质量事故发生。我院是一家康复 专科医院，药品品种使用较局限，因此药房在岗执业人员1 人，经药品专业培训后，主要从事药品质量管理、验收及
3、日 常养护工作。我院充分利用有限的空间，尽可能的对药房进 行合理布局，完善设备，达到了药品分类储存的要求。成立 了以常务副院长为组长的规范化药房管理小组，制定了 11 项规章管理制度，积极采取有效措施，不断加强学习培训, 提高药房管理人员的综合素质。坚持依法经营，强化内部管 理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，真正的 为保证用药安全有效做积极的贡献。二、主要实施过程和自查情况（一）健全机构、完善各项管理制度我院重新组建药事管理委员会，以药学专业技术人员为 主要组成，明确各人员的职责，认真贯彻执行药品管理法 及相关法律法规，结合我院实际情况制定了各项管理制度并 上墙明示，为把我院药品管
4、理的各个环节有机的结合起来, 使我院的药品管理工作有条不紊的进行，避免不良事件的发 生，同时积极响应上级主管部门的政策方针，完成规范药房 建设的各项指标工作。（二）加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管 理素质。为提高人员综合素质，我院除积极参加上级医药行政管 理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括 法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技 能培训及从业人员道德教育等。不足之处是对于药品专业知 识的再教育主要形式是从业人员自学，缺少正式培训，我院 将进一步加强这方面的培训教育。医院对直接接触药品的从 业人员定期安排体检，并建立健康档案。做到药品从业人员 持“三证”
5、上岗。（三）设施设备我院力求在现有的环境基础上，进一步加大力度，依照 相关要求，提升并改迁药房位置。配备和更新干湿度计、药 品货架。购进空调、加湿器等设施，改善药房通风和恒温设 施。达到环境明亮、整洁、布局合理。（四）进货管理1、严把药品购进关。对于每种药品的供货单位均进行 严格的资格验证，索取有效的药品生产许可证或药品 经营许可证和营业执照、配货人员备案表等复印件（盖 红章）建档，确保采购药品合法性100%。执行 质量第一， 规范经营 的质量方针。与供货单位签订药品质量保证协议 书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定进行药 品质量验收，保证入
6、库药品验收合格率100%,对不合格药品 坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。（五）储存与养护1、认真做好药品养护。严格按药理化性质和储存条件 进行存放和养护，确保在库药品质量完好。2、每天做好温湿度记录，及时调整药房温湿度，发现 问题及时上报。3、建立近效期药品公示栏。定期对近效期药品进行催 销、公示。（六）特殊药品的管理：我院是康复专科医院，没有使用特殊类药品，但我院仍 认真学习相关知识，坚决杜绝特殊药品管理混乱的现象发生。（七）药品调配使用及处方管理我院药品调配人员由药学专业技术职务任职资格和资 质的人员承担。凭医师处方为患儿调配药品，严格执行“四 查十对“，发出药品发出时
7、按医嘱注明患者姓名、用法、用 量等，并向患者或其家属进行相应的用药交代与指导。完成 处方调剂后，在处方上签名，明确责任人。对于不规范处方 或不能判定其合法性的处方，不予调剂。（A）药品不良反应工作的实施对重点药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现 有药品不良反应的现象发生，及时上报国家药品不良反应监 测网，并及时追回药品，并对患者进行跟踪服务。保证药品 安全有效及患者的用药安全。三、自查总结及存在问题的解决方案一直以来，在上级药品主管部门的关怀指导下，经过全 体人员的共同努力，逐渐完善质量管理体系，加强自身建设。 经过自查：基本符合药品主管部门规定的条件，但在工作中 仍存在很多不足，缺乏更
8、细致化工作理念。具体如下：1、做到索取合法有效的药品经营许可证营业执 照；2、无违法经营假劣药品行为；3、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件，没 有无证上岗的现象；4、为便于建立药品使用长效监管机制，我院拟在明年 利用计算机管理信息系统，实现药品购进、储存、销售等经 营环节全过程质量控制。对购销单位、经营品种和销售人员 等建立数据库，对其法定资质和经营权限进行自动关联控制, 对库存药品动态进行有效管理；5、同时，我们对发现的一些问题与不足积极采取措施 认真整改。主要表现：一是改迁药房位置，改善药品储存条 件和温度调节设施，满足药品储存温度要求；制度上墙，建 立公示栏等管理配备设施进一步跟进。二是对员工的相关业 务培训将进一步加强；三是对药品质量管理工作自查的能力 仍需进一步提高；四是要进一步做好药品质量查询和药品不 良反应调查工作，及时上报。我院根据在自查过程中发现的问题，逐一落实，整改, 使我院的药品经营质量管理有了一定程度的提升。请上级药 品主管部门继续给予指导，加强管理，促使我院的药房管理 工作更加规范化、标准化。