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1、 主讲主讲 高加齐高加齐主要内容主要内容v什么是痛风症v膳食原则v饮食指南v小结v结束讲课什么是痛风？什么是痛风？v痛 风是嘌呤代谢紊乱嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少尿酸排泄减少引起的一组疾病。好发人群好发人群v近年来痛风发病率较高，尤 其在中老年男性中多见。诱发因素诱发因素v精神紧张、疲劳、饮食不当、v酗酒、手术、感染等均可诱v发痛风的急性发作。主要临床表现v1、高尿酸血症。、高尿酸血症。v2、特征性关节炎反复发作。、特征性关节炎反复发作。表现为发烧、关节剧痛、红 肿及活动障碍。v3、痛风结石沉积、痛风结石沉积v4、肾脏病变、肾脏病变尿酸盐(即痛风石)除了沉 积在关节引起病变外，还 可沉积在肾，
2、引起肾结石 及肾功能损害v急性期急性期饮食饮食v缓解期缓解期饮食饮食膳食原则膳食原则急性期饮食：急性期饮食：1.严格限制嘌呤、盐的摄入严格限制嘌呤、盐的摄入 v选用低嘌呤食物，每天嘌呤 摄入量控制在150mg/d之内。v限制钠盐摄入，每天25g为宜。2.适量摄入蛋白质和脂肪适量摄入蛋白质和脂肪 v蛋白质供给量为0.81.0g/kg/d，全日在4065g以内，以植物蛋白为主；v适当减少脂肪的摄入，控制在50g/d以内。急性期饮食：急性期饮食：3.补充足够的维生素与矿物质补充足够的维生素与矿物质v尤其是充足的B族维生素和维生 素C，多选用富含维生素和矿物 质的水果和蔬菜。5.禁用强烈香料及调味品禁
3、用强烈香料及调味品 v如酒和辛辣品。可适量食用咖 啡、茶和可可。4.多饮水多饮水 v饮水量在2500ml/d以上，以促进 尿酸的排除。v肾功能不全时水份要适量缓解期饮食：缓解期饮食：1.低嘌呤、低盐饮食低嘌呤、低盐饮食2.保持体重保持体重3.多饮水多饮水4.戒除烟酒。戒除烟酒。v嘌呤食物简介嘌呤食物简介第一类：高嘌呤食物第一类：高嘌呤食物第二类：中嘌呤食物第二类：中嘌呤食物第三类：低嘌呤食物第三类：低嘌呤食物v碱性食物：碱性食物：蔬菜、水果、牛奶、蛋清。蔬菜、水果、牛奶、蛋清。v参考食谱参考食谱:急性发作期食谱急性发作期食谱恢复期食谱恢复期食谱饮食指南v第一类：高嘌呤食物第一类：高嘌呤食物（每
4、每100克食物中含克食物中含150毫克毫克500毫克）毫克）包括各种动物内脏：如肝、脑、腰、心、猪横俐；包括各种动物内脏：如肝、脑、腰、心、猪横俐；部份海产品：如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、贝类、部份海产品：如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、贝类、浓肉汁、肉汤、浓肉汁、肉汤、熏卤制品，鸡精、菌熏卤制品，鸡精、菌类、菇类、芦荀类。类、菇类、芦荀类。痛风病人应该尽量痛风病人应该尽量 避免吃这类食物。避免吃这类食物。v第二类：中嘌呤食物第二类：中嘌呤食物（每（每100克食物中含克食物中含50毫克毫克-150毫克）毫克）包括猪肉、牛肉、羊肉，鸡、鸭、淡水鱼；包括猪肉、牛肉、羊肉，鸡、鸭、淡水鱼；大豆、豆制品、豆芽
5、；菜花、大豆、豆制品、豆芽；菜花、菠菜、青豆、麦片等。痛风病菠菜、青豆、麦片等。痛风病人在急性发作期，也不宜食用人在急性发作期，也不宜食用这类食物，在慢性期可适量选这类食物，在慢性期可适量选用，但每天吃这类食物不宜超用，但每天吃这类食物不宜超过过100-150克。克。v第三类：低嘌呤食物第三类：低嘌呤食物（每（每100克食物嘌呤含量小于克食物嘌呤含量小于50毫克）毫克）各种蛋类、精米面及米面制品；各种蛋类、精米面及米面制品；多种蔬菜，如白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄瓜、多种蔬菜，如白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄瓜、南瓜、萝卜、芋头、土豆等；南瓜、萝卜、芋头、土豆等；各种水果、糖及糖果。各种鲜奶及奶
6、制品，汽水各种水果、糖及糖果。各种鲜奶及奶制品，汽水等饮料。等饮料。急性发作期食谱急性发作期食谱v早餐早餐 牛奶250毫升；精面馒头或精面条100克。v午餐午餐 米饭：精米100克；番茄炒蛋：番茄200克，鸡蛋1只，油10克，盐适量。v晚餐晚餐 米饭：精米100克；蒸水蛋：鸡蛋1只；炒三丝：黄瓜75克，红萝卜75克，沙葛 75 克，油10克，盐适量。v加餐加餐牛奶250毫升咸饼干50克。恢复期食谱恢复期食谱v早餐早餐鸡蛋面条：鸡蛋1只，精面100克 v午餐午餐米饭：精米100克 菜心炒肉片：菜心200克,枚肉50克，油10克，盐适量v晚餐晚餐米饭：精米100克丝瓜炒鱼片：丝瓜200克,鲩鱼肉60克，油10克，盐适量v加餐加餐苹果1只小结小结v1.熟悉什么是痛风熟悉什么是痛风v2.掌握痛风的饮食原则掌握痛风的饮食原则v3.了解一些简单的食谱了解一些简单的食谱v4.能运用这些知识给病人做健康教育能运用这些知识给病人做健康教育