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1、新新生生儿儿护护理理婴幼儿新生儿:从出生到28天乳儿:出生后到1周岁婴幼儿:13岁的小儿新生儿的概念?从胎儿娩出结扎脐带时开始至生后满28天的婴儿,称为新生儿。新生儿护理新生儿的生理特点新生儿家庭护理常见问题与处理生理性体重下降l新生儿生后1-2天开始出现体重下降,下降幅度为出生体重的6-9%,最多不超过10%,且多数新生儿于7-10天恢复到出生时的体重。l处理:及早开奶、加强喂养、避免过度保暖。l注意:若体重下降超过10%或恢复过晚(超过710天),应考虑有母乳不足或其他病理因素。生理性黄疸l新生儿一般出生后2-3天会出现皮肤粘膜发黄,4-6天达高峰,7-10天消退。l处理:注意观察、监测;
2、尽早哺乳促进 肠道排泄;多见光。l 注意:若黄疸出现过早,或程度严重,如手掌、脚底发黄等,或持续不退,或消失后再现,应考虑为病理现象,应及时上医院。“马牙”、“螳螂嘴”l“马牙”属正常现象,一般在生后23周逐渐消失。l“螳螂嘴”两侧颊部各有一隆起的脂肪垫,有利于吸吮乳汁,属正常现象。l注意:切忌擦拭、挑割,以防糜烂、感染。l脐部护理:脐部是细菌侵入新生儿机体重要门户,应随时注意保持脐部清洁、干燥。如脐部分泌物呈现绿色、黑色或产生臭味、脐部发红、发烧时则需立即就医。l臀部护理:认真观察臀部及会阴部的皮肤有无发红、皮疹、水疱、糜烂、渗液等症状,一旦发现,应及时清洗,然后用护臀霜或鞣酸软膏涂抹。症状
3、严重时要及时就诊。预 防 感 染个人卫生保 暖l环境:新生儿居室温度应保持 在2224,早产儿则要保持 在2426之间,昼夜温差不宜太大。l衣被的增减:最好的指标是观察新生儿的体温,如能使其保持在3637之间(腋下)就比较理想,比大人多穿一件衣物就可以了。l小决窍:摸小宝宝的后脖子,如果是暖的,说明穿得够了,如果有汗,说明穿得太多。合理喂养母乳喂养l母乳,尤其是初乳,可以增强 新生儿抵抗力,最适合新生儿 生长发育的需要;l做好早开奶、早接触、早吸吮、按需哺乳;l在确实无母乳或母乳不足时才可以考虑用婴儿配方奶粉混合喂养。注意大、小便情况l生后12小时左右开始排胎粪,3-4天转为黄色粪便。如24小
4、时未见胎粪排出,一定要告诉医生。注意大、小便情况l新生儿大多数在生后24小时内排尿,也可以在生后数分钟或24小时后排尿。l最初几天因摄入量少,每天排尿4-5次,以后排尿量可在每天10次左右。排便平均每天2-6次。l眼睛有时可见少许分泌物,可用干净小毛巾蘸凉开水,轻轻擦拭即可,如果分泌物过多,应在医生指导下外用眼药水。l大部分新生儿眼运动不协调,常有生理性斜视,一般24周时消失,故不能在婴儿床上方挂固定玩具,否则会有内斜(俗称对眼)可能。五官护理眼睛五官护理耳朵l新生儿的外耳道短,加上耳咽管短、宽平和位置较低,易感染。l清洁时应特别注意,不要让水流入耳道内,外耳道一般不要用挖耳勺或棉签等工具清理
5、。l鼻尖部可见到粟粒疹,鼻腔较狭窄,鼻粘膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。l鼻腔短,鼻粘膜细嫩,一般不要清洁,鼻塞可用细棉条蘸少许母乳将鼻腔中的分泌物清除。五官护理鼻l新生儿口腔粘膜细嫩,血管丰富,容易损伤,不要用纱布擦拭,以防因口腔粘膜溃破而造成感染。l如发现宝宝口腔内有白色奶瓣样物,又冲冼不掉,可能是患了鹅口疮,应及时就诊。五官护理口腔新生儿的生理特点新生儿家庭护理常见问题与处理新生儿护理在医学上称为产瘤,有两种可能性:l如为“头皮水肿”多因胎儿经产道娩出时胎头受压变形所致,一般无需处理,1-2天会恢复正常。l 如为“头皮下血肿”,注意观察和护理,一般吸收消退时
6、间会较长,有的可能需要半年。l 宝宝洗澡时要尽量少刺激,动作轻柔,卧位时勿让其受压。宝宝头上为何“鼓个包”?由于新生儿胃的生理特点及发育未完善,常会出现打嗝及溢奶情况。l日常护理要点:宝宝吃饱后要进行拍背,让其打嗝排气以降低胃内压;体位以右侧卧位为宜。l应急处理:如发生溢奶,应立即将宝宝取头低足高侧卧位,马上清除宝宝口鼻内奶汁,防止吸入气管发生窒息。溢奶或吐奶 湿 疹可见于脸部,或是全身皮肤。护理要点:l宝宝皮肤一般无需使用护肤用品或沐浴露等,保持皮肤清洁l选择纯棉衣服、被服、毛巾等,注意勤换洗及消毒l保持环境空气清新,温湿度舒适l勤剪手指甲,防止宝宝抓伤皮肤l避免接触易引起过敏的食物l湿疹严
7、重时避免预防接种 常见原因:1、给宝宝使用粗糙及代纤材质做尿片,摩擦及过敏引起。2、尿片未及时更换,使臀部皮肤受刺激导致。3、清洗护理方法不正确,有的过少有的过多,或有的手法太重等。l处理方法:可以针对以上几个常见病因进行预防;经常曝光臀部,保持臀部清洁干燥;不能乱用“民间土方”来给宝宝处理;如病情需要应在医生指导下进行治疗。红 臀l正常体温36.5-37.4 。l给宝宝测试体温方法:常用腋下测试法 是把体温表放在小儿腋下,让上臂紧贴胸前,测试时间7-10分钟。l体温升高出现发热:要注意寻找导致发热的原因,排除影响宝宝体温升高的因素,也可用一般方法如温水浴等进行处理。l体温过低出现体温不升:常见于冬天或是夏天空调温度过低等。体 温 异 常 宝宝常用“哭”来表达自已的想法、情感需要或不适。“生理性”“心理性”“病理性”哭 闹“生理性”如:饥饿、口渴、尿尿等 哭 闹“心理性”如:想要妈妈抱抱、需要安慰、宝宝缺乏安全感等 哭 闹“病理性”如:孩子受到伤害,就会大哭;孩子生病了,哭声就比较微弱;等等其他病理性的哭闹。哭 闹感谢您的聆听与参与!感谢您的聆听与参与!