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1、预防接种：儿童健康的保护伞 疫苗接种知识专题讲座疫苗接种知识专题讲座 妈妈课堂妈妈课堂 崔庙中心卫生院防疫科崔庙中心卫生院防疫科 二二0一八年一八年微信平台关注及儿童信息绑定微信平台关注及儿童信息绑定1、进入手机微信，扫二维码即加入崔庙中心卫生、进入手机微信，扫二维码即加入崔庙中心卫生院计免群院计免群.2、加入后把备注改成宝宝姓名、加入后把备注改成宝宝姓名+出生日期即可。出生日期即可。3、随后家长可查询儿童接种记录以及接收我们的、随后家长可查询儿童接种记录以及接收我们的接种通知接种通知新建卡的宝宝，打针一直到新建卡的宝宝，打针一直到6岁，需要打的针多岁，需要打的针多 打针过程中打针过程中会遇到
2、很多问题会遇到很多问题错过预约接种时间怎么办错过预约接种时间怎么办?生病了能不能打针生病了能不能打针?打针前后需要注意什么？打针前后需要注意什么？为什么打针会出现不良反应？为什么打针会出现不良反应？宝宝回老家怎么打针？宝宝回老家怎么打针？。课堂时间课堂时间45分钟左右，有疑问可以提问分钟左右，有疑问可以提问家家长长课课堂堂为什么举办预防接种知识培训预防接种知识培训v为什么要接种疫苗v接种证如何使用v接种注意事项,不良反应及其处理v我国疫苗的分类v家长关注热点问题预防接种知识培训预防接种知识培训宝宝一出生就会面临诸多疾病的威胁。这些疾病是新生儿健康成长的重大隐患 疫苗：是将病原微生物（如疫苗：是
3、将病原微生物（如疫苗：是将病原微生物（如疫苗：是将病原微生物（如细细细细菌、菌、菌、菌、病毒等）通病毒等）通病毒等）通病毒等）通过过过过人工减毒、人工减毒、人工减毒、人工减毒、灭灭灭灭活或利活或利活或利活或利用基因重用基因重用基因重用基因重组组组组等方法制成的用于等方法制成的用于等方法制成的用于等方法制成的用于预预预预防防防防传传传传染病的生物制染病的生物制染病的生物制染病的生物制剂剂剂剂 预预预预防接种：将疫苗接种人体，使防接种：将疫苗接种人体，使防接种：将疫苗接种人体，使防接种：将疫苗接种人体，使机体免疫系机体免疫系机体免疫系机体免疫系统统统统形成形成形成形成记忆记忆记忆记忆。当以后真。当
4、以后真。当以后真。当以后真的的的的细细细细菌或病毒侵入人体菌或病毒侵入人体菌或病毒侵入人体菌或病毒侵入人体时时时时，免疫系，免疫系，免疫系，免疫系统统统统能通能通能通能通过过过过免疫免疫免疫免疫记忆记忆记忆记忆识别识别识别识别出来，并出来，并出来，并出来，并产产产产生快速的免疫生快速的免疫生快速的免疫生快速的免疫应应应应答，消答，消答，消答，消灭灭灭灭入侵的入侵的入侵的入侵的细细细细菌或病毒，从而使受种者避免因感菌或病毒，从而使受种者避免因感菌或病毒，从而使受种者避免因感菌或病毒，从而使受种者避免因感染而致病。染而致病。染而致病。染而致病。为什么要接种疫苗？为什么要接种疫苗？预防接种证记录宝宝
5、打预防针的种类、时间预防接种证记录宝宝打预防针的种类、时间和次数，回老家打针要认真记录。和次数，回老家打针要认真记录。宝宝出生后宝宝出生后1 1个月内，应该到个月内，应该到现居住地现居住地所属所属的社区卫生服务中心办理预防接种证；的社区卫生服务中心办理预防接种证；预防接种证要妥善保管，宝宝将来入托、入预防接种证要妥善保管，宝宝将来入托、入学、入伍、出国留学都须查验预防接种证。学、入伍、出国留学都须查验预防接种证。预防接种证如何使用？预防接种证如何使用？流动人口与常住人口享有同样的预防接种服务！流动人口与常住人口享有同样的预防接种服务！u预防接种门诊和儿童保健体检门诊时间为：每周四到周六上午早8
6、:3011:30，其他时间不打针。u请家长尽量按照我们在预防接种本上预约的时间前来打针，万一届时孩子处于病中（如发热、腹泻等），请推至孩子病愈后的第一个周四至周六周四至周六上午来给孩子打针。u我们的办公电话为0371-67322283,由于上午接种门诊工作量较大，有疑问时请下午打电话。u预防接种本和儿保体检本的作用贯穿孩子从出生到入小学的整个过程，请家长务必妥善保存。门诊时间及注意事项门诊时间及注意事项v为什么要接种疫苗v接种证如何使用v接种注意事项,不良反应及其处理v疫苗的分类预防接种知识培训预防接种知识培训接种疫苗前需要做那些准备？1、提前给宝宝洗澡，换上柔软、宽松的衣服，便于露出接种部位
7、2、避免饥饿和过度疲劳时接种疫苗，否则易发生晕针。3、向医生说明宝宝的健康状况，尤其是过敏史。4、如身体不适，等病好之后，接种日选择一天上午自己过来1、接种后观察30分钟，避免急性不良反应的发生2、口服疫苗，接种前后30分钟避免喂奶，喂水3、接种当天避免海鲜和辛辣刺激性食物4、回家后多喂水,针眼儿不要见水，三天不洗澡。接种疫苗后需要做那些准备？常见的预防接种一般反应常见的预防接种一般反应由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。定义接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛，一般不需处理，2-3天消退。（卡介苗：勿需消毒，保持局部清洁干燥）局部反应发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升
8、高，一般在38.5 C以下，2-3天消退；烦躁、易激惹、睡觉不踏实腹泻、呕吐、食欲减退皮疹，但较轻微嗜睡全身反应v为什么要接种疫苗v接种证如何使用v接种注意事项,不良反应及其处理v我国疫苗分类v家长关注热点问题预防接种知识培训预防接种知识培训目前给宝宝接种的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗两类，也就是我们常说的免费疫苗和收费疫苗。与国家义务教育一样，是逐步扩大。一类疫苗：免费、必须接种；由国家支付费用，全体儿童必须要注射的，它是保障儿童不受传染病威胁的第一道防线。但是由于国家经济、疫苗生产水平等原因的限制，我国计划免疫政策施行逐步扩大的原则（如乙肝、甲肝、麻腮风疫苗）。二类疫苗：知情、自费、自愿；是
9、对一类疫苗不可或缺的补充。许多高发病率的传染病，如肺炎、水痘，轮状病毒性腹泻，现阶段只有二类疫苗可以接种。目前，个别地市流感疫苗老年人免费接种，山东的青岛市已经将水痘疫苗纳入EPI。为什么疫苗有免费还有收费的？为什么疫苗有免费还有收费的？WHO.Weekly Epidemiol Rec 2008,83 1-16一一类类疫疫苗苗脊灰疫苗脊灰疫苗麻疹疫苗麻疹疫苗一类疫苗举例一类疫苗举例我国脊髓灰质炎防疫成果我国脊髓灰质炎防疫成果脊髓灰质炎，也就是俗称的脊髓灰质炎，也就是俗称的“小儿麻痹小儿麻痹”，传染性很强，传染性很强，易致终生残疾，甚至危及生易致终生残疾，甚至危及生命。命。脊灰曾在我国广泛流行。
10、脊灰曾在我国广泛流行。20世世纪纪60年代初期，每年约报告年代初期，每年约报告2万万4.3万例。万例。1965年开始在全国年开始在全国逐步推广使用脊灰减毒活疫苗。逐步推广使用脊灰减毒活疫苗。1988年至今，全球脊髓灰质年至今，全球脊髓灰质炎病例锐减炎病例锐减99%。常规免疫。常规免疫+强化免疫，我国维持强化免疫，我国维持“无脊灰无脊灰状态状态”。2016年年5月月1日实施：日实施：使用二价滴剂替代糖丸。将使用二价滴剂替代糖丸。将第一针第一针IPV纳入免疫规划。纳入免疫规划。成果成果麻麻疹疹在在1959年发生了全国范围内的麻疹大流行，报年发生了全国范围内的麻疹大流行，报告发病数约告发病数约100
11、0万，报告死亡人数约万，报告死亡人数约30万，年万，年报告发病率高达报告发病率高达1432/10万，病死率约为万，病死率约为3%。1965年我国开始接种麻疹疫苗年我国开始接种麻疹疫苗,1978年开始列年开始列入计划免疫。至入计划免疫。至2015年年,中国通过常规和补充中国通过常规和补充预防接种等方式预防接种等方式,使麻疹发病率降至每使麻疹发病率降至每3.1/100万万,创历史新低。创历史新低。近年来，麻疹发病率出现近年来，麻疹发病率出现“抬头抬头”趋势。究其趋势。究其原因，局部地区常规免疫工作薄弱、易感人群原因，局部地区常规免疫工作薄弱、易感人群快速积累是主因。快速积累是主因。这为基层医疗与预
12、防接种人员敲响警钟，一旦这为基层医疗与预防接种人员敲响警钟，一旦发现麻疹病例，一定要及时隔离治疗，及时为发现麻疹病例，一定要及时隔离治疗，及时为密切接触者、周围易感人群接种麻疹疫苗，阻密切接触者、周围易感人群接种麻疹疫苗，阻止二代、三代病例的发生。止二代、三代病例的发生。WHO.Weekly Epidemiol Rec 2008,83 1-16二二类类疫疫苗苗联合疫苗联合疫苗补缺疫苗补缺疫苗二类疫苗举例二类疫苗举例三联，四联，五联知多少？AC-HIB三三联苗（联苗（4针）针）3支支AC结合结合+4支支HIB百白破百白破-HIB四联苗（四联苗（4支）支）4支百白破支百白破+4支支HIBIPV-百
13、白破百白破-HIB五联苗（五联苗（4支）支）IPV4支支+7 48 412 4WHO将儿童肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病1.带菌：带菌：我国我国5岁以下健康或下呼吸道感染儿童中岁以下健康或下呼吸道感染儿童中20-40会携带肺炎链球菌；会携带肺炎链球菌；2.引起侵袭性肺炎球菌性疾病：菌血症性肺炎、脑膜引起侵袭性肺炎球菌性疾病：菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症、和菌血症等；严重时导致癫痫、耳聋、炎、败血症、和菌血症等；严重时导致癫痫、耳聋、认知障碍、运动缺损等；认知障碍、运动缺损等；3.抗生素耐药：抗生素耐药：青霉素不敏感青霉素不敏感86%，多重耐药，多重耐药83.3%；4.1
14、3价肺炎价肺炎2009年上市，迄今已被全球年上市，迄今已被全球100多个国家多个国家和地区纳入国家免疫规划之中。和地区纳入国家免疫规划之中。5岁人群侵袭性肺炎菌株主要集中在19A（33.3%），19A、19F、14比例之和超过50%13价肺炎疫苗在中国5岁及以下儿童IPD血清型覆盖率达87.7%1肺炎链球菌32%轮状病毒30%b型流感嗜血杆菌13%百日咳13%麻疹8%破伤风4%全球5岁以下儿童疫苗可预防疾病死亡比例v为什么要接种疫苗v接种证如何使用v接种注意事项,不良反应及其处理v我国疫苗分类v家长关注热点问题预防接种知识培训预防接种知识培训 生活中孩子哪些情况下暂缓接种疫苗？生活中孩子哪些情
15、况下暂缓接种疫苗？正解正解:急性急性疾病：疾病：1):1):发热在发热在37.037.0以上，应暂缓接种以上，应暂缓接种疫苗；疫苗；2):2):处于某种急性疾病的发病处于某种急性疾病的发病期，期，或或处于某种处于某种慢性疾病的急慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗性发作期，均应推迟疫苗的接种。的接种。过敏过敏体质：体质：如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应 停止接种停止接种家长关注热点问题家长关注热点问题家长关注热点问题家长关注热点问题从从“4 4苗防苗防6 6病病”，到如今，到如今“1313苗防苗防1515病病”。太多地太多地接种疫苗会削弱儿
16、童的免疫系统？接种疫苗会削弱儿童的免疫系统？正解正解:：婴幼儿的免疫系统并不像人们想婴幼儿的免疫系统并不像人们想象的那么脆弱，足以安全有效地识象的那么脆弱，足以安全有效地识别疫苗并产生相关抗体别疫苗并产生相关抗体。常见过敏原家长关注热点问题家长关注热点问题20162016年山东疫苗事件的发生，让我们的家长对疫苗年山东疫苗事件的发生，让我们的家长对疫苗和预防接种都出现了很多疑虑。如何打消？和预防接种都出现了很多疑虑。如何打消？答：答：预防接种的服务对象是健康人群预防接种的服务对象是健康人群，其质量控制的各项指，其质量控制的各项指标都高于临床药品。家长只要带孩子到正规的接种点来接种标都高于临床药品
17、。家长只要带孩子到正规的接种点来接种疫苗，安全性都是有保证的。疫苗，安全性都是有保证的。现在传染病的发病率都那现在传染病的发病率都那么低了，我们还需要接种这么低了，我们还需要接种这么多的疫苗吗？么多的疫苗吗？仍然需要！仍然需要！家长关注热点问题家长关注热点问题麻疹发病率与麻疹疫苗接种率的关系麻疹发病率与麻疹疫苗接种率的关系家长关注热点问题家长关注热点问题结结 语语疫苗为世界带来的益处无可辩驳，疫苗为世界带来的益处无可辩驳，因而我对疫苗充满了热情。疫苗能因而我对疫苗充满了热情。疫苗能够挽救生命，所以竭尽所能在全球够挽救生命，所以竭尽所能在全球扩大疫苗的使用是最基本的人道。扩大疫苗的使用是最基本的人道。因为，疫苗一直是改变全人类福祉因为，疫苗一直是改变全人类福祉不可或缺的手段不可或缺的手段。比尔盖茨为比尔盖茨为疫苗学疫苗学撰写的前言撰写的前言当地时间3月26日，加纳Awutu Senya区，比尔盖茨到访当地的一家健康中心，并亲自为一名幼童注射抗腹泻的轮状病毒疫苗。