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1、心血管内科知识考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题I分，共100分）1、单纯二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是A、右心室B、右心房与右心室同时发生C、左心室D、左心房E、左心房与左心室同时发生正确答案：D2、心包穿刺术的绝对禁忌证是A、结核性心包炎B、化脓性心包炎C、肿瘤性心包炎D、心脏压塞E、主动脉夹层正确答案：E3、血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊，抽搐，属于A、高血压脑病B、高血压危象C、高血压病3级D、高血压病1级E、高血压病2级正确答案：B4、吠塞米（速尿）的作用是A、减弱心肌收缩力B、降低心室后负荷C、降低心室前后负荷并增加心排血量D、降低心室前负
2、荷E、降低心室前后负荷正确答案：D5、扩张型心肌病最主要的临床表现为A、肺部感染B、猝死C、食欲不振正确答案：D44、慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是A、脑梗死B、电解质紊乱C、心律失常D、肝硬化E、肺部感染正确答案：B45、诊断心肌病最常用的辅助检查是A、心内膜心肌活检B、心电图C、胸部X线检查D、超声心动图E、冠状动脉造影正确答案：D46、强心甘治疗心房纤颤的机制主要是A、减慢房室传导B、抑制窦房结C、延长心房不应期D、直接抑制心房纤颤E、缩短心房有效不应期正确答案：A47、缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A、出现烦躁不安、澹妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑
3、组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C48、下列因素最易导致心脏骤停的是A、高血压伴左室肥厚B、慢性支气管炎伴房性期前收缩C、纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音D、急性心肌梗死后左室射血分数降低E、甲状腺功能亢进症伴心房颤动正确答案：D49、有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是A、皮肤黏膜可出现瘀点B、早期易出现严重贫血C、可有低热D、可伴有脾大E、心脏杂音性质可变正确答案：B50、预激综合征合并心房颤动，治疗宜用A、胺碘酮B、利多卡因C、洋地黄D、阿托品E、异搏定正确答案：A51、扩张型心肌病A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率 120次/分，偶闻室
4、性早搏，实验室回报CPGOLDH增高B、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律, 双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大C、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg (26. 6/16. 9kPa),眼底 出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全D、患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸 骨左缘34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增 正确答案：B52、鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是A、静脉应用普罗帕酮是否可终止B、是否存在房室分离C、QRS波群宽大畸形的程度D、对迷走
5、神经刺激的反应E、心室率的快慢正确答案：B53、主动脉瓣关闭不全杂音可传导至A、左腋下和肩胛下区B、胸骨左缘和心尖部C、胸骨左缘和心底部D、心尖部E、颈部和锁骨上窝正确答案：B54、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A、1. 0l. 5cm2B、12cll12C、小于lcm2D、小于2cm2E、小于3cm2正确答案：C55、诊断冠心病最有价值的辅助检查是A、超声心动图B、心电图运动负荷试验C、常规心电图D、心音图E、动态心电图正确答案：B56、COPD、慢性肺源性心脏病患者发生II型呼吸衰竭时，下列治疗措施 中不恰当的是A、静脉点滴祛痰药物B、雾化吸入支气管舒张剂C、持续高浓度吸氧D、无创通气E
6、、静脉点滴糖皮质激素正确答案：C57、胸外按压的操作方法，下列哪项错误？A、按压次数至少100次/分B、背部垫硬板C、每按压30次后进行人工呼吸2次D、部位在锁骨中线5肋间E、使胸骨下陷至少5cm正确答案：D58、X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A、主动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、房间隔缺损正确答案：D 59、Beck三联征是指A、血压突然下降，颈静脉显著怒张,心音低钝遥远B、血压突然下降，颈静脉显著怒张,心音增强C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷,心音低钝遥远D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷,心音增强E、血压突然升高，颈静脉显著怒张,心音低钝遥远正确答案：A 6
7、0、前间壁心肌缺血时出现ST段下移的导联是A、 V7V9B、II、IIL aVLC、 VIV3D、 I 、 aVLE、 V3V5正确答案：C61、不属于风湿性心包炎的表现是A、心前区疼痛B、心音增强C、有心包摩擦音D、颈静脉怒张E、呼吸困难正确答案：B62、对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是A、胸部X线片示心胸比增大B、心电图运动负荷试验阳性C、超声心动图示左室射血分数降低72、可引起亚急性细菌性心内膜炎的是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌正确答案：B73、主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性A、二尖瓣狭窄B、二尖
8、瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣失去功能E、主动脉瓣弹性良好正确答案：A74、最易引起急性心力衰竭的心律失常是A、一度房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、偶发房性期前收缩D、偶发室性期前收缩E、快速心房颤动正确答案：E75、二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是A、利多卡因B、普罗帕酮C、洋地黄D、维拉帕米E、地尔硫（H+卓）正确答案：C76、一般情况下肥厚型心肌病患者不宜采用的药物是A、B受体拮抗剂B、非二氢口比咤类钙通道拮抗剂C、 ACEID、利尿剂E、硝酸甘油D、利多卡因E、氯化钾正确答案：A87、慢性心力衰竭患者长期使用吠塞米需监测A、肝功能B、尿渗透压C、血脂D
9、、糖化血红蛋白E、血电解质正确答案：E88、关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是A、人们关于健康和疾病的基本观点B、医学临床活动和医学研究的指导思想C、对医德修养和医德教育的最全面认识D、医学道德进步的重要标志E、医学实践的反映和理论概括正确答案：C89、关于心肌梗死合并心脏破裂，下列哪项不恰当A、是常见死因之一B、常发生在心肌梗死后12周C、引起急性心包腔血液填塞D、室间隔破裂导致急性右心衰竭E、左室乳头肌断裂导致急性二尖瓣狭窄正确答案：E90、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是A、心脏杂音的性质发生变化B、金黄色葡萄球菌性心内膜炎C、出现Janeway损害D、并发脑损害
10、E、真菌性心内膜炎正确答案：E91、一风湿性心脏病人，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张，服用 地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充 钾盐外，首选的抗心律失常药应为D、栓塞E、充血性心力衰竭正确答案：E6、二度I型房室传导阻滞A、P波消失，代之以f波B、P-R间期逐渐延长C、P波呈双峰D、P波逆行型，与QRS波群关系恒定E、P波与QRS波群完全无关正确答案：B7、导致肺水肿最直接的原因是A、左心室舒张末压升高B、右心室压升高C、肺静脉压升高D、右心房压升高E、肺动脉压升高正确答案：C8、大量心包积液发生心包压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是A、应用大量利尿药B、硝酸甘
11、油C、应用强心药物D、心包穿刺E、大量静脉滴注激素正确答案：D9、急性心肌梗死最常见的并发症是A、心脏乳头肌功能失调或断裂B、体循环栓塞C、肺动脉栓塞D、心肌梗死后综合征E、心室膨胀瘤正确答案：A10、急性心肌梗死后1天，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩 期杂音，最可能出现的并发症是A、室间隔穿孔B、左心室血栓脱落C、乳头肌功能失调D、心室膨胀瘤E、心肌梗死后综合征正确答案：C11、下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、第一心音亢进B、杂音可向左腋下和背部传导C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音D、重度关闭不全时，可出现心尖部收缩期杂音E、常有第二心音分裂正确答案：A12、急性心脏压塞的典型体征
12、是A、动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝B、动脉压上升，奇脉和心音低钝C、奇脉，颈静脉怒张和双下肢水肿D、动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝E、动脉压下降，奇脉和心音低钝正确答案：D13、最易引起血流动力学异常的是A、窦性心动过速B、心房扑动C、持续性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案：C14、男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是A、胸部X线片B、心肌核素显像C、冠状动脉CT造影D、心电图E、超声心动图正确答案：D15、急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律，治疗宜用A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、洋地黄E、异搏定正确答案：C16、恶性高血压与缓进型高血
13、压的区别要点是A、有无肾功能不全B、眼底有无视乳头水肿C、有无脑功能障碍D、舒张压高低程度E、有无心功能不全正确答案：A17、下列疾病中属于心身疾病的是A、抑郁症B、消化性溃疡C、大叶性肺炎D、精神发育迟滞E、精神分裂症正确答案：B18、根据WHO/ISH标准，下列属于临界收缩期高血压的是A、135/85mmIIgB、 140/90mmHgC、 145/85mmHgD、 150/95mmHgE、 150/85mmHg正确答案：C19、根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压A、120/80mmHgB、135/85mmHgC、140/90mmHgD、120/75mmHgE、135/80mm
14、Hg正确答案：C20、临床上确诊心搏停止的最迅速而可靠的指标是A、呼吸停止B、大动脉搏动消失C、心电图描记D、瞳孔散大E、血压听不清正确答案：B21、导致心率加快，传导加速，心肌收缩力加强的受体A、N受体B、a受体C、B 1受体D、M受体E、8 2受体正确答案：C22、抗心律失常广谱而tl/2长的药物是A、普罗帕酮B、奎尼丁C、胺碘酮D、普蔡洛尔E、普鲁卡因胺正确答案：C23、急性左心衰竭典型的体征是A、颈静脉怒张B、颈动脉异常搏动C、肝肿大D、双肺满布湿性啰音E、腹部移动性浊音阳性正确答案：D24、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A、B受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、a受体阻滞剂