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1、海南医学院教案提要2023-2023学年 第一学期NO：学科药理学班级09级康复本科授课人王小蒙职称讲师课题.抗高血压药学时2 授课时间2023-11教学方式多媒体1 .教学目的要求驾驭抗高血压药的分类驾驭常用抗高血药（利尿药、钙拮抗药、6受体阻断药、ACEI）作用机制， 降压特点、不良反应及应用。了解其他降压药的作用机制、降压特点及应用。2 .内容提要、教学过程及学时支配一、概述（12分钟）1、血压定义、分类一临床所讲血压是指动脉血压（由收缩压和舒张压）、血压 正常值（1分钟）2、高血压的诊断标准（1分钟）、分类（按病因、按血压值、依据对内脏损害 程度）（3分钟）3、形成血压的因素：心输出量
2、、血容量、外周阻力（1分钟）4、血压的调整：神经反射调整、体液调整（3分钟）5、高血压发病机制学说：神经学说、肾素学说、内分泌学说（3分钟）二、抗高血药（43分钟）1、抗高血药分类（依据作用环节不同）：降低血容量药、降低外周阻力药、交 感N系统抑制药、RAAS抑制药。（5分钟）2、常用抗高血药：利尿药、钙拮抗药、B受体阻断药、ACEI利尿药：氢氯嘎嗪1）降压机制：早期机制、长期机制（3分钟）2）降压特点：温顺、许久；（2分钟）3）应用及不良反应（3分钟）B受体阻断药：普蔡洛尔1）降压机制：阻断B受体，从降低心输出量、降低外周阻力、抑制交感活性、 抑制RAAS活性等发挥作用（3分钟）2）降压特点
3、：缓慢、温顺（2分钟）3）应用（3分钟）4）不良反应（3分钟）ACEI和ATI受体拮抗剂1）降压机制：影响AngH的生成和作用（2分钟）2） ACEI降压特点：强、隐定、许久（2分钟）3） ACEI的应用和不良反应（6分钟）4） ATI受体拮抗药与ACEI的区分（1分钟）钙拮抗剂：二氢毗咤类：硝苯地平1）降压机制：阻断钙离子通道，削减血管平滑肌内钙浓度，血管扩张（1分钟）2）降压特点：快、强；作用与原血压水平成正比，对正常血压不影响（2分钟）3）应用及不良反应（2分钟）4）常用降压药各药的区分（3分钟）3、其他类抗高血压药：（23分钟）1）中枢性降压药：可乐定。通过兴奋。2受体和咪噗咻受体，抑
4、制交感N中枢 （5分钟）2）神经节阻滞药：樟磺咪芬。通过作用于神经节，抑制交感N的心血管作用。 （3分钟）3）神经末梢阻滞药：利舍平（递质耗竭剂）。（5分钟）4） al受体阻断剂：哌噗嗪。（5分钟）5）血管扩张药：硝普钠。机制：释放NO,扩张血管。应用：高血压急症（5 分钟）4、高血压治疗目的和原则（8分钟）1）高血压的危害（3分钟）2）高血压的治疗目的和治疗原则（5分钟）5、小结：高血压药的分类和各代表药（4分钟）3 .重点、难点及解决方法一、教学重点：1、抗高血压的分类：抗高血药分类（依据作用环节不同）：降低血容量药、降 低外周阻力药、交感N系统抑制药、RAAS抑制药。2、各类药降压机制和
5、降压特点二、教学难点：高血压药应用原则、临床具体运用状况、对不良反应的处理注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检查，课完后统一上交。4 .运用教具多媒体课件5 .本课题方面的新进展6 .板书的专业外语词汇（本科授课每学时至少有3个）Hydrochlorothiazide propranololangiotensin converting enzyme inhibitors, ACETlosartan Clonidine mecamylamine reserpine prazosinsidium nitroprusside7 .参考书籍药理学第七版杨宝峰主编内科学第六版马家骥主编生理学第五版姚泰主编临床药理学其次版徐淑云主编药理学和药物治疗学上册杨藻宸主编8r思索题或/及作业9 .课后记及改进看法10 .备注