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1、象较为严重，使得各科室之间因医疗信息建立不完善而导致缺乏有效的沟通和利用，这为医院的内部控制管理带来了许多的阻力和障碍。1.2、 医院在成本核算方面存在的主要问题1.2.1, 管理层对成本核算及成本的有效管理不够重视在当前市场竞争相对激烈的环境和条件下，医院各层领导者在经营 意识和成本理念中仍无法跟上时代发展的脚步，普遍存在着重医疗而轻 管理、重收入而轻支出和重投入而轻效益等问题。医院现在都在实行预 算会计的相关制度，而财务人员却缺乏有关成本核算的知识和理念，体现 在管理机制和模式上就是比较重视业务部门的成本核算，而忽视了管理 部门的成本核算。在管理部门或管理工作中存在着粗放式的成本核算管 理
2、制度，使管理者在成本核算时产生了一定的误导和偏差,最终导致管理 者在管理决策上出现失误，从而影响到医院的可持续发展。1.2.2, 成本核算的制度和机制不健全医院的成本核算与内部的分配紧密联系在一起，使医院与科室一味 的追求经济效益。在成本控制和管理中，医院与科室之间虽然都能认识到 成本核算的重要性，但因管理的预防措施不够严密,许多医院在成本控制 方面也只是能做到事后控制。同时，我国还没有真正建立一套完整的成本 核算控制和医疗服务体系，而在行业中也缺乏很多统一而又科学的方法 和手段，使得各大医院均采用各自不同的核算方法和手段彳导到的数据也 缺乏可比性，不利于进行成本的效益分析。2、提高医院经济管
3、理水平的对策2.1、 加强医院的财务管理水平财务不仅是一项业务，更是一项管理。加强财务管理有利于医院经济 管理水平的提高。第一,要有一个正规科学的预算管理制度，对医疗方面 的活动要进行事前控制，并进一步加强和强化成本预算的监督。第二，要 不断加强和完善成本核算的机制,实现医患收益平衡。第三，加强财务资 金管理制度，对医院的资金流动进行全程监督，确保对医院的流动资金进 行有序管理。2.2、 高素质培养医院管理人才我国现行医院管理层的选拔任用都是由上级部门指定安排和选拨 任用的。而这些由上级指定的管理者大多都是专家型和业务型的人才， 往往更注重业务人才的培养，而忽视了对经济管理型人才的培养,导致医 院经济管理型人才力量相对较弱。因此，医院必须对经济管理型人才的培 养加以重视，对特定的管理者要采取重点和特殊的培养方式和方法。同时, 应从外部引进一些知名的管理学家来医院进行相应的讲座，以大力提高 医院经济管理型人才的管理水平。