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1、黄帝内经素问灵枢讲解据史记扁鹊仓公列传与上世纪七十年代，在湖南长沙马王堆三 号汉墓出土的、西汉初年时的大约十五种古医书可知：当时中医还处 于零散的经验积累状态。西汉统一、稳定与宽松的社会环境，为中医 的交流与发展提供了良好的条件；尤其是汉武帝时的“巫蛊之狱， 有力地打击了巫医的嚣张气焰，在西汉近二百年的时间里，中医的经 验医学得到了快速的发展。据班固汉书艺文志方技略记载：成 帝时，以书颇散亡，使谒者陈农求遗书于天下借医李柱国校方技时, 将医书分为医经七家、经方十一家。其中医经七家分别是：黄帝内 经、黄帝外经，扁鹊内经、扁鹊外经，白氏内经、白氏外经，旁篇；并定义“医经者，原人血脉经络、阴阳表 里
2、，以起百病之本，死生之分，而用度针石汤火之所施，调百药齐和 之所宜，至剂之得，犹磁石取铁，以物相使，拙者失理，以愈为剧, 以生为死；”经方者，本草石之寒温，量疾病之深浅，假药味之滋, 用气感之宜，辨五苦六辛，致水火之剂，以通闭解结，反之于平。及 失其宜者，以热增热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。故谚云：有病不治，常得中医”。但经东汉、三国至魏时，王叔和著脉经、皇甫谧撰次针灸甲乙 经，参考的却是针经素问与难经；皇甫谧虽然推测针 经与素问就是黄帝内经，唐王冰也附和其说，因此有人 就猜度其它各家都焚烧于汉末丧乱。但针经、素问中出现的 有五：其一，素问的有些篇章用干支来表示时间，而采用干支
3、纪 年是东汉以后的事。其二，素问宝命全形论中用的黔首 一 词，是战国及秦代对国民的称呼，而素问灵兰秘典论中的“相 傅之官和州都之官则是曹魏时期出现的官名。其三，黄帝内 经中引用的一些文献，如上下经、睽度等是战国甚至更早 的著作。其四，与1973年长沙马王堆的帛书足臂十一脉灸经、1972年甘肃武威汉墓出土的压药简牍、1977年安徽阜阳双古堆西汉汝阴侯墓出土的六王斌盘和太乙九宫占盘相比较，可知灵 柩中有些篇章成书于春秋战国时，有些成书于西汉更早。其五，先 秦文体多韵语，而黄帝内经中一些篇章亦有不少韵语，这些章节 可能是先秦时期的作品。现在，黄帝内经非一人一时所作，这一点已有不少人予以肯定。至于要确
4、定具体的成书年代,就现在来看远非易事。黄帝内经分为素问和灵枢两部分。素问重点论述了 脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原则以及针灸等内容。灵枢是素问不可分割的姊妹篇，内容与之大体相同。除了论 述脏腑功能、病因、病机之外，还重点阐述了经络腌穴，针具、刺法 及治疗原则等。黄帝内经基本精神及主要内容包括：整体观念、阴阳五行、藏象 经络、病因病机、诊法治则、预防养生和运气学说等等。整体观念 强调人体本身与自然界是一个整体，同时人体结构和各个部分都是彼 此联系的。“阴阳五行是用来说明事物之间对立统一关系的理论。藏象经络是以研究人体五脏六腑、十二经脉、奇经八脉等生理功 能、病理变化及相互关系为主要内
5、容的。病因病机阐述了各种致 病因素作用于人体后是否发病以及疾病发生和变化的内在机理。诊 法治则是中医认识和治疗疾病的基本原则。预防养生系统地阐 述了中医的养生学说，是养生防病经验的重要总结。运气学说研 究自然界气候对人体生理、病理的影响，并以此为依据，指导人们趋 利避害。黄帝内经分为素问和灵枢两部分流传至今。其在隋朝时 期的合本（包括了素问和灵枢）由杨上善整理为黄帝内经 太素。总而言之，唐代王冰次注的二十四卷本素问是现存最早、 又经北宋校正医书局校正的素问版本。南宋史松改编的二十四卷 本灵枢是现存最早和唯一行世的灵枢版本。折叠素问素问自战国时代成书到齐梁间全元起作素问训解时，一直保 持九卷的旧
6、制。只是到全元起注素问时，素问的第七卷已经 亡佚了。唐朝的王冰认为是惧非其人而时有所隐,故第七一卷师氏 藏之的缘故。王冰自谓”得先师张公秘本，“因而撰注，用传不 朽，兼旧藏之卷，合八十一篇二十四卷。由于王冰补入了天元纪 大论、五运行大论、六微旨大论、气交变大论、五 常政大论、六元正纪大论和至真要大论等七篇大论，并将素问全文广为次注，所以才从原来的九卷大大地扩展为二十四卷 了。从而成了至今行世的黄帝内经素问。当然世上还存在有元代 胡氏古林书堂”十二卷刊本和明代正统年间所刊五十卷道藏本， 但其内容、篇目次第并无变动，一仍王冰之旧。折叠灵枢灵枢最早称针经。灵枢第一篇九针十二原就有先 立针经之语，无疑
7、等于自我介绍。后来又称为九卷（见张 仲景伤寒论序），晋皇甫谧复又称之为针经。再后又有九 虚（见高丽史书、宋志及林亿引文等）、九灵（见隋 志、唐志、宋志等）、黄帝针经（见七录、隋 志、唐志及新罗国、高丽国史书等）等名。灵枢一名，始 见于王冰素问序及王冰的素问注语中。王冰在注素问时， 曾两次引用“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络这句话, 在三部九候论中引用时称灵枢日，在调经论中引用 时又称针经日，是知灵枢即针经也。而其他素问 注中所引针经者，皆为灵枢之文，则更证明了这一点。至于灵枢，虽有九卷、九虚、九灵和针经等几 个传本系统，但隋唐以后却都亡佚了。宋臣林亿、高保衡等校正医书 时亦因其残缺过甚
8、而欲校不能。南宋史松氏所献的灵枢经虽与王 冰所引之灵枢及王唯一所引之灵枢在内容上均有所不同，但 毕竟是现今行世的唯一版本。史松之所以将灵枢改成二十四卷, 也只是为了与王冰所注之素问卷数相同而别无深意。因为原本这 两部书都是九卷，现在则都成二十四卷。元代胡氏古林书堂刊本 将灵枢并为十二卷亦是与其所刊素问十二卷本相匹配。至于 明刊道藏本之灵枢只二十三卷而不是五十卷，则是因为灵 枢较素问文字量少之故。养生语录1 .饮食有节制，起居有规律，不妄事操劳；肆欲纵色，耗散精 气，喝酒行房事，此行差也。2 .唾沫吐得太远，有伤元气。3 .恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。没有非分之想, 平和安宁，真气保
9、存体内，形影不离，病不伤也。4 .仁者寿也：胸怀宽广者，益寿；反之。胸怀狭隘者，不益健康 有害生命；德行不克，纵服玉液金丹，未能延寿；道德日全者不祈 善而有福，不求寿而自延，此养生之大旨也。注重道德修养：浩然 正气有利于身心健康5 .如果连自己都不能原谅的人，怎能心如止水； 还在判断值 与不值得，可见心中还有衡量，还是有气根。6 .悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。就是说：情绪不稳 定，什么病都来了。7 .五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之， 以补精益气。安生之本，必资于食；不知食宜，不足以存生也。8 .大病大汗后不可冷水浴，太饿太饱都不可沐浴；晨起三千步，睡 前泡足浴；足
10、浴，可以促睡眠；春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑 湿可去；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼。9 .”起居有常，卫生合理。春三月：应晚睡早起，漫步于庭院， 舒缓身体；夏三月：晚睡早起，不怕白天长，胸中无怒气，违反伤心； 秋三月：早卧早起，使神志保持安宁，违之伤肺；冬三月：早睡晚起， 藏阳除寒，违之伤肾。10 .睡眠是重要之重能睡者长寿也；一夕不卧，百日不复之 说。会吃不如会睡，吃人参不如睡五更为道之百编，而卧 最为首即为睡觉最重要。古人曰睡眠，要先睡心，后睡眠（即 安定心神睡觉）11 .”不妄作劳，劳作不过量，不要随便付出体力；久视伤血， 久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。12 .圣
11、人春夏养阳，秋冬养阴；既春夏保养心和肝，秋冬保养 肺和肾。13 .木梳：晨起三千下号称木梳丹；梳头有疏通络脉，促进头 部血液循环，延年益寿的作用。14 .百岁老人，以素食长寿；对他们健康长寿有直接的影响：所 食愈少，心愈开,年愈益；所食愈多，心愈塞，年愈损。多饮伤 神，厚味昏神,饱食闷神。 心地善良，热爱活动，热爱劳动是 百岁老人的共同点。15 .古人曰读书也是保健的方法。读书养生：病须书卷作良 医陆游说一日不读书，心臆无佳想；一月不读书，耳目失精爽。“体气多病，得以名人文集读之，亦足以养病。16 .黄帝内经养生五难：名利不利，此为一难；喜怒不除, 此为二难；声色不净，此为三难；滋味不绝，此为
12、四难；神虚精散, 此为五难；五难绝，寿自延。乾隆皇帝养生经：吐纳肺腑,活动 筋骨，十常四勿，适时进补。十常即为：齿常叩，津常咽，鼻常揉， 耳常弹，睛常运，面常搓，足常摩，肛常提，肢常伸，腹常旋。四勿： 吃饭勿言，睡觉勿语，喝酒勿醉，色勿迷。十八卷的黄帝内经，从远古时代一直到今，而三十七卷的黄帝 外经，则可能永远失传了。但是，关于它的民间传说，还是相当丰 富和十分有趣的了。相传黄帝时期出现了三位名医，除了雷公和岐伯两人外，名气最大的 是俞附（fu ）o他的医道非常高明。特别是在外科手术方面很有经验。 据说，他治病一般不用汤药、石针和按摩。而是诊断清楚病因后，除 非要做手术时就用刀子划开皮肤，解剖
13、肌肉，结扎。传说有一次，俞 时在过河时，发现一个掉河里淹死了的女人被几个人打捞出来准备埋 葬，俞跑挡住他们询问死者掉进水里多长时间。抬尸体的人说，刚掉 进水里，捞上来就断气了。俞附让他们把尸体放在地上,先是摸了摸 死者的脉搏，又看了看死者的眼睛，然后又让人找来一条草绳，把死 者双脚捆绑好，倒吊在树上。开始大家都不理解俞附为什么要这样做。 死者刚一吊起，就大口大口地往外吐水，直到不吐时，俞附才叫人慢 慢将死者解下来，仰面朝天放在地上，双手在死者的胸脯上一压一放。 最后他拔掉自己的几根头发，放在死者鼻孔上观察了一阵，发现发丝 缓缓地动了动，才放心地对死者家里人说：她活过来了，抬回家好好调养吧！，汉
14、书艺文志记载医家经典十一家今仅存黄帝 内经一家,原因待考。其中失传的包括黄帝外经。从汉书艺文 志记载的七经来看，当时与黄帝内经并存的，还有黄帝 外经、扁鹊内经、扁鹊外经、白氏内经、白氏外经 和旁篇。相关专家认为，黄帝内经可以用三个第一给它作一概括。1 .黄帝内经是第一部中医理论经典。人类出现以后，就有疾病，有了疾病必然就要寻求各种医治的方法, 所以医疗技术的形成的确远远早于黄帝内经。但中医学作为一个 学术体系的形成，却是从黄帝内经开始的，所以黄帝内经被 公认为中医学的奠基之作。这部著作第一次系统讲述了人的生理、病 理、疾病、治疗的原则和方法，为人类健康做出了巨大的贡献。中医 学形成以后,就庇佑
15、着我们中华民族，使我们中华民族生生不息，使 我们中华儿女能够战胜疾患、灾难，绵延至今。没有中医、没有黄 帝内经的中华民族，是难以想象的。2 .黄帝内经是第一部养生宝典。黄帝内经中讲到了怎样治病，但更重要的讲的是怎样不得病，怎 样使我们在不吃药的情况下就能够健康、能够长寿、能够活到一百岁。黄帝内经有一个非常重要的思想：治未病。黄帝内经中 说：不治已病治未病，不治已乱治未乱。不治已病治未病的意思是说，假如一个人的肝脏出了问题，不要 指盲目的治疗肝脏，还要从其他未生病的脏器着手。肝属木，肾属水， 水生木，心属火，木生火。所以也要从肾脏和心脏上着手治疗。而不治已乱治未乱的意思是说，假设一个公司的管理模
16、式上出了 问题，造成了混乱。不要指盲目的解决当前的混乱，而要从造成混乱 的原因，和混乱将会导致的后果着手。简单的说，就是把前头和后面 两端解决，中间的那段麻烦也就不存在了。3 .黄帝内经是第一部关于生命的百科全书。黄帝内经以生命为中心，里面讲了医学、天文学、地理学、心理 学、社会学，还有哲学、历史等，是一部围绕生命问题而展开的百科 全书。我们国学的核心实际上就是生命哲学，黄帝内经就是以黄 帝的名字命名的、影响最大的国学经典。中国古代有三大以经命 名的奇书，第一部是易经，第二部是道德经，第三部就是黄 帝内经。现在，这三部奇书不仅引起中华儿女，炎黄子孙的关注, 而且引起世界各国人民的极大关注，因为
17、它的价值在当今社会已经越 来越凸显出来。黄帝内经内容十分丰富，素问偏重人体生理、病理、疾病治 疗原则原理，以及人与自然等等基本理论；灵枢则偏重于人体解 剖、脏腑经络、胸穴针灸等等。二者之共同点均系有关问题的理论论 述，并不涉及或基本上不涉及疾病治疗的具体方药与技术。因此，它 成为中国医学发展的理论源薮，是历代医学家论述疾病与健康的理论 依据，尽管医学家学说各异而有争论但鲜有背离之者，几乎无不求之 于内经而为立论之准绳。这就是现代人学习研究中医，也必须首 先攻读内经的原故。因为，若不基本掌握内经之要旨，将对 中医学之各个临床科疾病之认识、诊断、治疗原则、选药处方等等, 无从理解和实施。黄帝内经作
18、为祖国传统医学的理论思想基础及精髓，在中华民族 近二千年繁衍生息的漫漫历史长河中，它的医学主导作用及贡献功不 可没。试想，大略700年前，欧洲鼠疫暴发，有四分之一的欧洲人 失去了宝贵的生命，而中国近两千年的历史中虽也有瘟疫流行，但 从未有过象欧洲一样惨痛的记录，中医药及内经的作用由此可以 充分展小。黄帝内经的著成，标志着中国医学由经验医学上升为理论医学的 新阶段。黄帝内经总结了战国以前的医学成就，并为战国以后的 中国医学发展提供了理论指导。在整体观、矛盾观、经络学、脏象学、 病因病机学、养生和预防医学以及诊断治疗原则等各方面，都为中医 学奠定了理论基础，具有深远影响。历代著名医家在理论和实践方
19、面 的创新和建树，大多与黄帝内经有着密切的渊源关系。黄帝内经全面总结了秦汉以前的医学成就，标志着中国医学发展 到理论总结阶段。该书在中国医学有很高地位，后世历代有所成就医 家，无不重视此书。部分内容曾被译成日、英、德、法等文字,对世 界医学的发展亦产生了不可忽视的影响。“天人相应、”人副天数与“阴阳五行”思想，与刘向、刘歆父 子对医经家的定义明显有异，而且与后世医者普遍认为内经是我 国最早的医学论文集也不相符；所以搞清楚古代阴阳五行思想产生的 渊源，将有助于确定针经素问与黄帝内经之间的关系。一、阴阳五行的渊源及五藏与五行的配属 阴阳源于易经，五行则出自尚书洪范，原本是两个各自独 立的理论体系。
20、战国末期齐稷下学宫的邹衍，最初将阴阳与五行结合到一起，用五行相胜推演朝代的更替，即所谓的“五德始终”说。邹衍的这一思想，虽然对后世的影响非常大；但五行相胜、相生的具 体文字记载，直至西汉初年才出现于淮南子中。至西汉武帝时, 董仲舒以战国末年逐渐流行起来的“阴阳五行说和“天人感应说“ 为基础，从天人相与的观点出发，将天时、物候、人体、政制、赏罚 等分门别类地列入一个异事同形、异质同构的图中，构建了一个五行 相生相克的天人宇宙图式”；其目的是为确立君权制，建立一个以 文官为主的行政机构作为朝廷的支柱，而且建议“罢黜百家，表彰六 经”；董仲舒的这一思想，得到了汉武帝的赏识与支持，儒教也从此 登上了历
21、史舞台。但这一政治行为，在一定程度上推助了西汉后期乃 至东汉“谶纬”风气的兴起；西汉末年时，王莽篡权与“光武中兴” 都是利用谶纬迷信作为政治工具；刘秀建立东汉以后，还宣布图谶 于天下”，把谶纬学定位为官方哲学，于是谶纬迷信在东汉就大肆泛 滥了。因为秦始皇“焚书坑儒”，导致西汉出现了今文经学家和古文 经学家；到东汉时，他们仍然因为经文的解释问题而争论不休；建初年（79年）时，章帝因此亲自主持今、古文经学家，在白虎观召 开经学会议，讨论五经之异同，共证经义“；会后由班固撰次、章 帝钦定的白虎通义，融今、古文经学和谶纬迷信于一体，用阴阳 五行来解释世界上的一切事物，从此阴阳五行就逐渐成为人们认识世
22、界与解释世界的一种思维定式和万能钥匙，一直影响中国人近两千年 之久。五藏与五行的配属关系，在东汉以前至少已有两种，但都与内经 的配属方法不同：一是管子中的配属：脾木、肝火、心土、肾金、 肺水，另一是尚书、吕氏春秋、淮南子与太玄中的 配属：脾木、肺火、心土、肝金、肾水。当年秦始皇以武力统一六国 后，改正朔、色尚黑，以十月为岁首，改黄河为德水。汉高祖刘邦平 定天下，仓促之际仍承秦制；但从汉文帝起，朝野就一致认为汉承秦 之水德，宜改为土德，色尚黄。汉武帝太初元年诏倪宽等共议，宜用 夏正；又诏司马迁等造太初历，以正月为首，色尚黄、数用五。但是 到了西汉中期后，围绕汉是土德还是火德，朝野又开始发生了争论
23、。直至东汉“光武中兴，方更始为火德、色尚赤旦五行与五藏的配 属关系，直到班固汇编白虎通义时才变化为：肝木、心火、脾土、 肺金、肾水，即内经的配属方法。根据阴阳五行自然哲学思想的 形成时限和五藏与五行的配属关系，就完全可以确定针经与素 问绝非西汉时的黄帝内经，而其集结的年限，不会早于白虎 通义成书前。二、医经学派与针经素问难经 中医从秦汉之初、历西汉二百年、再到白虎通义成书，期间三百 余年，医经家通过论理人形、列别脏腑、端络经脉，针灸时虽然可以 避开脏腑、循经取穴进行治疗，但始终无法解释针灸治疗疾病的道理;因此，当白虎通义中的阴阳五行自然哲学思想逐渐成为人们认识 与解释世界的一种思想律和万能钥匙
24、后，医经家在“天人相应”“人 副天数”与阻阳五行思想的影响下，就以西汉医经七家的针灸经验与 人体方面的知识为基础，又广泛搜采了先秦及后来与天人有关的天文、 历法、地理、物候、社会、文化、哲学等方面的文章，通过多个小的篇章汇编为三位一体针经、素问与难经了 ；因为采用的 是岐黄对话的策问体，所以也称为“岐黄之术；他们“以天喻人”， 将四时五行与人体的五藏类比，以人体解剖时肉眼可见的生理功能, 加上四时五行的物理属性作为五藏的功能，组成了一个五藏相生相克 的藏象系统；又将十一经脉与大地上的河流类比，将十一经脉演化为 十二经脉，推想出一个人体五藏六腑与十二经脉环道相连的气血循环 的人体结构生理模型，即
25、“脏腑经络学说；为医经家用针灸治疗疾 病，提供了生理学上的支持，走上了天人医学之路。另外，根据皇甫谧以明堂孔穴针灸治要与针经素问撰次 为针灸的精简本针灸甲乙经后，至唐时素问严重脱简、宋时 针经几近失传，说明这些书籍与汉唐时经方家用中草药、经验方治疗疾病，不存在什么关系！北宋时期，朝廷重文抑武而且重视医药，因此医生的社会地位被提高 了；尤其是范仲淹不为良相，便为良医的言论，为落地学子和官 场失意的士大夫找到了归宿，于是儒医就诞生了。他们以术为不可 恃，而必推求其理；起初只是用素问针经包括难经中 的理论解读伤寒论，可非但不能自圆其说，反而导致温燥剂滥行 于世。特别是朝廷设立的和剂局长期供应成药，致
26、很多医生养成了不 学无术、按证索方的习惯；而其陆续编撰并出版的太平惠民和剂局 方，不仅扩大了不少经验方的方证范围，还将很多汤剂变为散剂， 因此改变了很多经方的用量，出现了方不治病的怪象。到了宋金时， 在朝野都比较迷信五运六气学说的环境中，以张元素为首的医者，在 宋朝廷和民间都比较迷信五运六气学说的环境中，就简单地将这种现 象归咎为：运气不齐，古今异轨，古方今病不相能也。于是整个 医学界就开始逐渐抛弃了汉唐千余年的经方医学，开始一本岐黄之术, 走上了思辨医学的歧途！清朝的四库全书中说：医分于金元。其实是这些医者，也限于天人相应、人副天数与阴阳五行思 想的世界观，将脏腑经络学说当作人体真实的解剖生
27、理模型认识 了。在医疗实践中，他们根据病人的症状与体征，通过司外揣内，广 泛思辨推测人体的解剖结构、生理功能、病因病理，例如刘完素的六 气皆从火化，李东垣的”阴火说，朱丹溪的“阳常有余，阴常不 足，张景岳之流的命门说，吴又可的膜原说以及叶天士的卫气营血与吴鞠通的三焦辨证论治温病，即所谓的各家学说；尤其是他们用素问中从自然界观察得来的物理的对抗性疗法用于 治疗人体疾病，很多都不符合人体自身的驱病机能；因此，清王清 任才会医林改错。民国时，一些接受了西方科学的社会名流、政府官员和西医人土，认 识到中医的阴阳五行思想与脏腑经络”学说不科学，因而要求 废止中医；但中医界除了以确有疗效为由进行抗争外，至
28、今没有人提 出过令人信服的证据。新中国成立以后，在西学中的学员中有人曾提 出：脏腑经络学说是中医的核心理论，即中医的结构生理学，但 没有得到中医界任何人的回应!可是，中医在各种医籍与统编教材中, 就是将脏腑经络学说作为人体真实的结构生理学对待、并应用到 医疗实践中了！尤其是从统编四版教材开始的辨证论治，在传统辨证论方的辨证与论方之间加入了岐黄理论即：定证型与立 治则”两个程序，实际上是影响了 方与证的对应性。传统中医药学，从汉唐之际的经验医学到北宋以后的思辨医学，再到 现在的辨证论治；正如中医学家岳美中先生所言：伤寒、金 匮，察证候不言病理，出方剂不言药性，从客观以立论，投药石以 祛疾；其质朴
29、之实验学术,实逼近科学之堂奥,真祛疾之利器。唐 代千金、外台诸书，其质朴之学，实用之方，直上接仲景, 果能用之相当，亦有如椁鼓之效；故益坚信中医之奥妙，原不在 宋元以后。尤其是现在的辨证论治，像明清时期的八股文一样，将 后来者引入了无尽的深渊！黄帝内经全解黄帝内经分灵枢素问两部分，为古代医家托轩辕黄帝名 之作为医家、医学理论家联合创作，一般认为成书于春秋战国时期。 在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理的同时，主张 不治已病，而治未病，同时主张养生、摄生、益寿、延年。黄帝内经简称内经，是我国现存医书中最早的典籍之一。成 书于战国至秦汉时期，是我国劳动人民长期与疾病做斗争的经验总结。它
30、的问世，开创了中医学独特的理论体系，标志着祖国医学由单纯积 累经验的阶段发展到了系统的理论总结阶段。黄帝内经为古代医者托黄帝之名所作，其具体作者已不可考。总 而言之，黄帝内经非自一人一手，其笔之于书，应在战国，其个 别篇章成于两汉。淮南子修务训言：世俗之人多尊古而贱今,故为道者必托之 于神农黄帝而后能入说。因此，黄帝内经之所以冠以黄帝 之名，意在溯源崇本，藉以说明书中所言非虚。如前所述，黄帝内经既非一时之作，亦非自一人之手，而是战国 以前的许许多多的医学著作的总结。这不仅可以从素问、灵枢 各八十一篇这一点得到证明，而且也可以从黄帝内经引用了大量 的古文献及素问、灵枢互引、各篇互引等现象上得到证
31、明。黄帝内经所引的古文献大约有50余种，其中既有书名而内容又 基本保留者有逆顺五体、禁服、脉度、本藏、外 揣、五色、玉机、九针之论、热论、诊经、终始、经脉、天元纪、气交变、天元正纪、针 经等16种；仅保存零星佚文者，有刺法、本病、明堂、上经、下经、大要、脉法、脉要等8种；仅 有书名者，有揆度、奇恒、奇恒之势、比类、金 匮、从容、五中、五过、四德、上下经、六 十首、脉变、经脉上下篇、上下篇、针论、阴 阳、阴阳传、阴阳之论、阴阳十二官相使、太始天 元册、天元册等29种。至于用经言、“经论、论言 或故日、所谓等方式引用古文献而无法知其书名者 亦复不少。正是由于上述情况，我们才说黄帝内经的成书是对我国
32、上古医学 的第一次总结，黄帝内经是仅存的战国以前医学的集大成之作。 古人对于黄帝内经的成书年代问题，主要有以下三种看法。（一）成书于先秦、战国之时。持这种观点的代表人有宋代的邵雍，明 代桑悦、方以智，清代魏荔彤等。邵雍在皇极经世卷八心学第 一、二中以为素问是七国时书也、“轩岐之书，类春秋, 战国所为而托于上古。（二）成书于虞国、秦汉之间。持这种观点的人有宋代的程景页、司马光 等。他们认为黄帝亦治天下，岂可终日坐明堂，但与岐伯论医药针 灸邪?此周、汉之间，医者依托以取重耳。到清代四库全书简明 目录，进一步肯定了这一说法。斗中说素问出上古，固未必 然，然亦必周秦间人，传达旧闻，著之竹帛。因为四库全
33、书在 中国古代学术界有相当高的地位，这种说法也就被许多人所接受。 （三）成书于西汉时期。明代郎玻所著的七修类稿认为素问首篇曰上古、中古，而日今世，则黄帝时末世邪?又曰以酒为浆, 以妄为常，由仪狄是生其前面彼时人已皆伪邪？脉要精微论中罗 裹雄黄，禁服篇中欲血而受，则罗与欲血皆汉时事邪?予故以为 岐黄问答，而淮南文成之者耳。在这里，朗玻从夏禹时仪狄造酒的传 说和罗出现于汉代等证据推断素问产生于西汉时期。对于黄帝内经成书年代，古人的看法主要就有这些。然而研究并 没有到此结束，当代对这个问题的研究成果也不少。他们通过对内 经和周礼及史记扁鹊仓公传的对比，说明三者在学术思 想上的一致性，并通过对素问文学结构的分析，说明这一部分出 自于先秦而不可能迟于扁鹊。并通过分析前人的成说和大论的内容, 认定这一部分内容出自于战国至东汉之间，而且经过多数医家汇集而 成。至于灵柩，作者先通过对其书的真伪的分析，判定灵柩 与针经实即一书，而后又得出结论，”灵柩和素问一样, 基本上是成书于战国时代，只是个别的篇卷，掺入了汉代的东西，因 而它亦并不是成于某一人之手，至于素问遗篇，则属伪书，其 时代不出于唐宋之间。还有人认为黄帝内经所包含的篇章，并不是由一个作者同时完成 于一个短时间内，而是由许多医家和学者写成于不同时期。内经 中的篇章既有写成于战国时期，又有成于秦、汉甚至更后。究其论据