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1、急救管理控制程序文件编号XH-SA-COP-03：发行日期20XX 年 12 月 1 日1版本/版次A0管控状态受控页次第1页共9页档修订履历版本修订内容简述修订日期修订者核准： 审查： 修订者：版本/版次急救管理控制程序-A0管控状态文件编号XH-SA-C0P-037发行日期-发行年12月19 m页次 第2页共9页一1 .目的：为了能够在第一时间内使不适员工得到及时的处理和治疗，保障员工的身体健康和生命 安全。2 .急救步骤当实施急救时，救护人员应遵循下列步骤：. 检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、呼喊； 呼叫120!迅速和当地的急救机构取得联系； 检查患者呼吸并保持呼吸道畅通，必要时进行人工
2、呼吸； 为伤者止血，防止伤者再次受伤； 与伤者待在一起，直至医护人员赶到或急时送往就近医院。a) 急救人员需知 急救人员必须经由镇人民医院以上培训，并持有上岗证 不要惊惶失措； 发扬救死扶伤精神，激发勇气、树立自信心； 在训练有素的医护人员赶来之前，对患者只施以必要的救护手段； 避免患者受到进一步的伤害； 了解患者的情况，以便及时对患者在救护过程中采取必要的注意事项。3.急救常识a)判断生命的体征ABC任何急救，都要先检查患者生命的体征ABC,即气道A (Airway),就是要保持呼吸道畅 通，以抬高患者的脖子并轻轻将其头后倾，以保证患者的口、鼻无阻塞；呼吸B(Breathing),就是恢复呼
3、吸，如果患者有浅表呼吸或无呼吸，应确保患者呼吸道无阻塞； 若患者无呼吸，则进行口对口人工呼吸；脉搏C (Circulation,血液循环)，就是维持循升 若患者没有脉搏，要立即为患者实施口对口人工呼吸或施以心肺复苏术。判断清楚患者的生命体征ABC后，再呼叫120或联系其它医疗机构，准确地在第一时间 告知医护人员患者的伤病情况，对实施有效的抢救十分关键。b) 现场转运伤者在搬运过程中，掌握正确的搬运方法可避免因不当搬运对伤者造成更大的损伤。A、必须马上转移伤者的情况火灾或煤气中毒现场，温度高对受伤者影响很大，易使病情恶化，必须马上把伤者转移 到能进行急救处理的地方。B、 暂时不动体位的情况骨折病
4、人、脑中风者，绝对不能移动，如倒在狭小的厕所或洗澡间里，只可轻轻地将患 者移至最近的可以开展急救的地方，让患者保持昏睡体位，注意保暖，等候救护车。急救管理控制程序版本/版次 | A0 |管控状态|受控C、常用搬运伤者的方法 背负法文件编号发行日期页次XH-SA-C0P-03720XX年12月19日 第3页共9页一多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人时。对于失去意识神志不清的伤者，可采 用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动可能给伤者带 来的损伤。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃 即可。当救护者需要攀附其它物体才能保持平衡脱
5、离险境时，可将伤者横杠在肩上，用一只 手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。 抱持法救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者 的颈部。 拖拉法如果伤者较重，一人无法背负或抱持时，救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大 毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的角将伤者拖走。 椅托法两名救护者面对面分别站在伤者前后，伤者坐在带有靠背的椅子上。 双人抬抱法两名救护者，分站伤者两侧，四只手互相抓住手腕，伸于伤者臀下，伤者两只胳膊分别 搭在两人肩部，两人步调一致将伤者抬起运走。c） 对口人工呼吸人的呼吸停止后24分钟内便会死亡。当发现病人无呼吸时，立即为病人进行口对口 的人工呼
6、吸，将有起死回生的可能。 查看病人有无呼吸活动，仅当呼吸停止时，进行下一步操作； 急救人员将一只手置于病人颈后，另一只手放在病人的前额上，使其头稍向后仰， 以确保气道通畅； 仔细查看和寻找口腔至咽喉有无食物、假牙等阻塞物或化学品，并随即用手指沿 腔壁清除其间任何阻塞物； 将放在前额的手移到病人的鼻子上，用拇、食两指捏紧鼻孔，同时将另一只手移 放于病人下颌，向下施力将病人的口打开； 用嘴盖住病人的嘴，务求严密不漏气。若条件许可，可使用塑料面罩或气管插管 进行加压人工呼吸； 向病人口中吹气并同时观察病人的胸廓有无扩大隆起。若未见病人胸廓隆起，则 应加强口对口的密闭度，再重复进行吹气一次； 每次吹气
7、完毕，让病人的胸廓自然回缩排出气体； 重复上述吹、排气4次，并反查看病人呼吸体征，如果仍无呼吸，不要放弃，立急救管理控制程序版本/版次| A0 | 管控状态|受控即再进行5次口对口人工呼吸。d） 心肺复苏术文件编号发行日期页次XH-SA-C0P-03720XX 年 12 月 19 第4页共9页心跳停止后，应马上进行心脏按压。心跳停止必然伴随呼吸停止，故在心脏按压的同时 要施行人工呼吸。心肺复苏术是胸外心脏按压和人工呼吸的组合运用。 触摸病人颈前有无颈动脉脉搏、有无意识、有无呼吸； 确定心脏的位置，心脏在肋架和胸骨下段的下面； 为病人施行心前区叩击； 复查有无颈动脉搏动； 若仍无搏动，则把一只手
8、的掌根放在正对心脏的胸骨下段； 把另一只手重叠交叉放在该手背上面，并将手指联锁住； 用手的后掌垂直下压胸骨，使胸骨下陷56厘米迫使心脏输出血液； 以每分钟80次的速率连续按压胸骨15次，随后给以2次口对口人工呼吸。如 此，按压心脏和口对口吹气交替着反复进行，并每分钟测脉搏一次；一直持续至 脉搏出现为止，然后将病人稳定置于侧卧位； 心肺复苏术必须连续进行，直到医疗救助者抵达。e） 包扎用品消毒纱布、绷带、创可贴等都是急救的重要组成部分。在紧急情况发生之前学会并练 习如何使用，当有紧急情况时，可使你冷静应对。i .消毒纱布消毒纱布是直接放在伤口上的，其目的是止血、吸收伤口分泌物并防止伤口被细菌感染
9、 急救箱中的消毒纱布，一般根据人体部位和伤口大小的不同，被做成不同形状和尺寸且独立 包装的多层纱布垫，有方形、长方形、椭圆形（眼垫）。包扎伤口时，消毒纱布应将整个伤口覆盖并留出大约20毫米的边，以防止伤口的任何 部位受到感染。消毒纱布应放置在伤口的正上方，不要在皮肤上拉动或拖动纱布，以免弄脏。 上绷带之前，如果纱布脱离原来的位置，应扔掉并换上新的消毒纱布。消毒纱布可用绷带、 胶布固定。ii .绷带绷带是用来固定消毒纱布垫或夹板的，也可以直接用来包扎伤口（如弹性绷带），以减 少出血、伤口肿胀或给关节、肌肉提供支撑。绷带包扎应舒适，不要太紧。绷带过紧会使血液循环受阻，进而严重损坏肌肉组织。注 意弹
10、性绷带会因其弹力作用，在伤口肿大时绑的太紧，从而引起危险。在胳膊、手、腿、脚上绑绷带时，应将手指和脚趾露出来，以便于观察一些危险信号， 如红肿、颜色发青、发灰、发冷。如果出现这些现状，就立即松开绷带。iii .创可贴版本/版次急救管理控制程序A0管控状态受控文件编号发行日期页次XH-SA-C0P-03720XX 年 12 月 19第5页共9页创可贴集敷料、消炎药和绷带为一体，用于包扎轻微擦伤和割伤，使用时不要触摸带药和胶的一面。创可贴在使用时需注意以下事项: 贴创可贴之前，用碘酒、消毒喷剂对伤口及周围皮肤进行消毒; 对割伤，使用前将伤口轻轻捏拢，以帮助伤口快速愈合； 大多数创可贴的胶为天然橡胶
11、、可能会引起皮肤过敏。5.常见的急救方法5.1 创伤 迅速用清水洗净伤口异物，盖上一块纱布挤压伤口周围，使创口闭合以减少出血; 保持按压10分钟左右，当出血减缓时，在第一块纱布上再盖上另一块纱布；用一只手固定放置于伤口上的纱布，另一只手将绷带的一端放在纱布上开始包扎伤口； 包扎完毕后系牢，但不要太紧； 将伤者送往医院。5.2 划伤与擦伤划伤、擦伤等小伤口的处理，最重要的是要预防感染。急救处理： 立即用肥皂和热水清洗受伤的皮肤，并擦干； 不能用嘴巴和舌头添伤口， 口中的细菌会使皮肤受到感染； 不要在伤口上方呼气； 不要用手帕和其它脏衣物包扎伤口； 用消毒纱布垫使劲按压伤口，直至出血停止； 喷消毒
12、止疼剂或用碘酒、消毒水等消毒以防感染； 如果出血不止，在原先的纱布垫上再加一块纱布垫，注意不要去除第一个纱布垫。然后，用绷带或胶布紧紧包扎纱布垫； 如果采取上述措施还不能止血，到医院处理。5.3 碰伤急救处理： 用冰块或冷冰袋冷敷； 如果是腿或胳膊上的碰伤，将肢体抬高到比心脏高的位置，以避免肿胀； 如果伴随有皮肤损伤，处理办法根据“5.2”要求处理；*24小时后，用热 毛巾敷，加快康复速度； 如果碰伤严重，或出现疼痛红肿，要采取其它合适的医疗措施。5.4 腕关节扭伤急救管理控制程序版本/版次A0管控状态受 控文件编号发行日期页次第6页共9页急救处理： 手腕受伤后迅速肿胀，并伴有疼痛及活动受限。
13、所以要去掉手表、手镯及戒指。用报纸、杂志或类似物折叠成一夹板； 然后用绷带或类似物将夹板固定以制动； 固定后，用三角巾或绷带布条将伤侧手臂吊起，根据伤情、寻求医疗救助或将伤 者送往医院。5.5 踝关节损伤急救原则： 对踝关节损伤（扭伤）的急救原则是休息、冷敷、固压、垫高； 如果有骨折症状，按骨折急救。急救处理： 使扭伤部位得到休息； 前两天，每隔数小时用冰袋对扭伤部位进行1015分钟的冷敷，以免肿胀； 用有弹性的固定带对扭伤部位进行至少两天的固定，以减轻肿胀；尽可能 将扭伤部位垫高并保持在心脏位置以上，以减轻肿胀； 24小时内，不得用任何热敷方法。热敷会使肿胀、疼痛可能性增大。5.6 烫伤与热
14、烧伤急救处理： 其它束缚物如手表、戒指等可能造成热滞留后的东西应脱去，如有粘黏应以剪刀 沿伤口周围剪开； 不要将水泡弄破； 烫伤：如果皮肤没破，将烫伤部位浸入干净的冷水中或进行冷敷，以减轻疼痛； 热烧伤：不要清洗伤口，如果皮肤没有破损，用纱布蘸清凉、干净水将烧伤部位 浸湿或冷敷以减轻疼痛； 在烫烧伤部位敷盖消毒纱布； 用绷带松松的绑住纱布，以防止皮肤接触空气； 让患者平躺下； 不要让患者喝任何流体； 呼叫120,送往医院治疗。5. 7鼻子出血急救处理： 让病人取坐位或半坐位，头部保持竖直； 将一块大纱布折叠后，用拇指和食指捏住鼻子的下部，保持10分钟以上； 如果不能止血，用干净的棉球堵住鼻孔，
15、用拇指和食指捏住鼻子；急救管理控制程序版本/版次A0管控状态受 控文件编号发行日期页次XH-SA-C0P-03720XX 年 12 月 19 第7页共9页用冰袋或冷毛巾冷敷鼻部上方或额部。5.8 过敏发生过敏反应后经常会有以下症状：如呼吸困难，嘴唇、脸、舌头肿胀，皮肤发痒、 出现红斑、浮肿、麻疹等。急救处理： 呼叫120； 让患者安静并保持最舒服的姿势； 如果患者呼吸停止，立即实施人工呼吸。5.9 虚脱症状： 因天气炎热大量出汗，令身体缺水和盐而虚脱，其实是休克的一种； 患者疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白，脉速减弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。 急救处理： 转移患者到阴凉地方； 让患者平卧，垫高双
16、脚，抹身降温； 如患者清醒且没有呕吐，每15分钟给患者喝淡盐水一杯，共喝两杯。注意：别给昏倒的患者灌钦任何东西，以免呛倒患者或使液体入肺，产生更大的麻烦。 . 10中暑症状： 因环境温度高、湿度大，体温不能正常的由排汗发散，导致体温急升并超过40； 皮肤干热发红，头痛作呕兼口干； 小便量少，呼吸浅速，脉搏强且快； 意识不清，说话、走路困难，最后患者会神志不清昏倒。急救处理： 呼叫120,送往医院治疗； 把患者移到清凉的地方。平躺、降温，可以脱去患者一些衣物，用湿毛巾或冰块 抹身、扇凉等。但需注意尺度，别令患者过度受冷； 若患者清醒，可以给患者钦用一些清水，但不要给热饮或刺激饮料如咖啡、酒精 等
17、； 可用十滴水、清凉油、人丹等解暑。5.11煤气中毒急救处理：迅速打开门窗通风，将病人脱离中毒环境，给予吸氧或呼吸新鲜空气，寒冷天气 要注意保暖；急救管理控制程序版本/版次A0管控状态受 控文件编号发行日期页次第8页共9页 患者呼吸停止，应就地进行口对口的人工呼吸； 如果患者心跳停止，立即实施心肺复苏术； 呼叫120,迅速送往医院。5. 12食物中毒急救处理： 呼叫120或送医院； 尽快让患者多喝水、牛奶以稀释毒物； 喝吐根糖浆，催吐； 记住食进的食物，如有呕吐，用容器收集并带往医院。5. 13化学品入眼急救处理： 立即用清水或洗眼水冲眼，不要因试图寻找一种中和物而延误时机； 冲洗时，受伤眼睛
18、朝下，以免水流入另一只眼； 如为严重时，应在救护人员到达前，不要停止冲洗眼睛，冲洗至少要30分钟以 上； 用消毒纱布或眼垫覆盖以减少眼动，用柔软绷带固定纱布或眼垫； 立即送医，告诉医生有关化学品的类型。5. 14痉挛急救处理： 呼叫120,送往医院； 移开患者周围的杂物，以免患者无意识挣扎可能带来的损伤； 不要强行按压患者肢体、约束患者； 不要拍打患者； 不要向患者身上洒水； 不要将手指、硬物放进患者嘴里。6. 15触电急救处理： 切断电源并确定伤者已绝缘，无法关闭电源时，可以用木棒、木板等绝缘体将电 线挑高离触电者身体。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切忌用手 法去拉触电者，不能因救
19、人心切而忘了自身安全； 若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平躺，严密观察，暂时不要站 立或走动，防止继发休克或心衰； 伤者丧失意识时要立即呼叫120,并尝试唤醒伤者。伤者若呼吸停止、心跳存在。就 地平躺解松伤者衣扣，通畅气道，立即进行口对口的人工呼吸，有条件的可实急救管理控制程序版本/版次 | A0 | 管控状态|受控 施加压氧气人工呼吸；文件编号发行日期页次XH-SA-C0P-03720XX 年 12 月 19 第9页共9页 心跳停止，呼吸存在者，应立即做胸外心脏按压; 呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环， 恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能
20、两人分别施行口对口的人工呼吸及胸外心 脏按压，以1： 5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅 有1人，用15： 2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压 15次，再口对口的人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底； 处理触电时，应注意有无其它损伤，如有外伤、灼伤均需同时处理； 现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒 移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬宽木板外， 应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员 未接替前救治不能中止。紧急联系电话：东莞市樟木头医院 0769-28637333 急救电话：120