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1、健康评估，专科 一、单项选择题1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大， 哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大：（）A左颈深淋巴结上群B右颈深淋巴结上群C左锁骨上窝淋巴结D右C Babinski征 D脑膜刺激征E膝反射7.张先生,自感心慌头晕就医。体检：脉搏52次/min,心率84次/min,心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等， 锁骨上窝淋巴结 E右颈深淋巴结下群2 .阻塞性黄疽病人的大便颜色是：（）A.柏油样B.黄褐色C.陶土色 D.果酱样E.鲜红色3 .呼吸带烂苹果味见于哪种病人？（）A.肺脓肿 B.支气管扩张C.有机磷
2、农药中毒 D.尿毒症 E.糖尿病酮症酸中毒4 .梨形心见于：（）A.右心室肥大 B.双心室肥大C.左心室肥大 D.心包积液 E.左心房肥大5 .原发性肝癌普查常选用：（）A.CT B. AFP C. MRI D. AKP E.B超6 .以下哪项属于病理反射：（）A跟腱反射B角膜反射您认为该患者出现了：（）A.二联律 B.三联律 C.脉搏短细D,心动过缓 E.脉搏异常8 .下列不属于感染性发热的是：（）A大叶性肺炎 B肺脓肿 C中暑 D伤寒 E流行性脑脊皆道膜 炎9 .胸前导联位置安放正确的是：（）A. VI位于胸骨左缘第四肋间 B. V2位于胸骨右缘第四肋间C. V4位于左锁骨中线与第五肋间相
3、交处D. V5位于左腋前线于第五肋间相交处E. V6位于左腋中线与第五肋间相交处I 。.“浮骸试验”阳性见于膝关节：（）A少量积液B中等量积液C大量积液D滑膜增生E骸骨骨折II .引起颈静脉怒张常见原因中不包括：（）A肺水肿 B右心衰竭C缩窄性心包炎 D心包积液E上腔静脉阻塞综合征12 . 一位发热患者，体温在39以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于 正常。这种热型是：（）A稽留热 B波浪热 C间歇热 D回归热 E弛张热13 .皮下出血面积的直径多大称为淤斑：（）A 5mm E 以上均可14 .严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：（）A Cheyne-Stoke
4、s呼吸 B Biots呼吸 C 抑制性呼吸 D Kussmaul呼吸 E 叹息样呼吸15 .老年男性，胸部体检胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：（）A漏斗胸 B扁平胸 C桶状胸 D鸡胸 E正常胸廓16 . 一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：（）A小儿肺炎B胸膜炎 C气管异物 D支气管哮喘发作E受环境惊吓17 .胸部触诊时语音震颤增强常见于：（）A大叶性肺炎B胸壁皮下气肿C上腔静脉阻塞综合征D支气管肺炎E慢性支气管炎18 .正常肺野叩诊音为：（）A鼓音 B过清音 C浊音 D清音 E实音19 .语音共振产生机制与
5、下列哪项相似？（）A支气管肺泡呼吸音 B语音震颤C肺泡呼吸音D支气管呼吸音E捻发音20 .胸腔积液患者多喜哪种体位？（）A 健侧卧位B 患侧卧位C 俯卧位 D 仰卧位 E高枕卧位21 .引起中性粒细胞增多最常见的病理性原因：（）A.严重组织损伤 B.急性化脓性球菌感染 C.急性大出血 D.急性中毒E.急性窒息22 .心房颤动时可发生：（）A奇脉 B重搏脉 C交替脉 D水冲脉 E短细脉23 .心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况：（）A右心房增大 B右心室增大C左心室增大D左心房增大 E心包积液24 .类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（）A.爪形手 B.梭形关节 C.杵状指 D.垂腕 E.匙状
6、甲25 .叩诊心脏呈烧瓶心常见于：（）A左心室增大B右心室增大C左、右心室增大 D心包积液E心肌炎26 .上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：（）A急性胃炎 B胃黏膜脱垂 C胃癌 D胃溃疡 E幽门梗阻27 .腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤：（）A 1000ml B 1500 ml C 2000 ml D 2500 ml E 3000-4000 ml28 . Murphy征阳性见于：（）A急性胰腺炎 B急性阑尾炎 C急性胆囊炎D消化性溃疡 E急性肝炎29 .测量RR间期为0.8秒，心率为：（）A. 110次/分 B. 100次/分 C. 75次/分 D. 80次/分 E85次/分
7、30 .心电图上代表房室传导时间的是：（）A. Q-T间期 B. P-R间期 C. P-P间期 D. R-R间期 E. QRS时间二、是非题31、溶血性贫血患者可出现网织红细胞明显增加。（）32、冠心病患者心电图检查可出现ST段压低0.05mv。（）33、强迫体位是为减轻疾病痛苦被迫采取的体位。（）34、在我国柏油样便的原因最常见于消化性溃疡。（）35、多尿是指24小时尿量少于2500ml。（）36、米泪水样便最常见于伤寒。（）37、移动性浊音的出现说明腹腔积液量在500ml以上。（）38、在我国引起咯血首要的病因为肺结核。（）39、心电图QRS时间正常值为0.060.10s。（）40、反映肾
8、功能减退较敏感的常用指标为内生肌酊清除率。（）一、名词解释1、肠鸣音 2、二尖瓣型P波3、发组 4、核左移 5、扁平胸二、简答题1、简述肺源性呼吸困难三种类型的临床特点。2、体格检查时发现一患者的气管向左侧移位，如何解释该异常体征的临床意义？3、简述血沉病理性增快的临床意义。4、简述三度房室传导阻滞的心电图特点。三、论述题1、男性，51岁，工人，发热、咳嗽五天。患者6天前洗澡受凉后，出现寒战，体温持续39到40以上，波动范围 不超过1,伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。2天前自服双黄连及止 咳药后，症状无改善，遂来院就诊。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重
9、无明显变化。既往体健，个人史、家族史 无特殊。体检：T39.1, P100次/分，R23次/分，Bpl20/80mmHgo发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大， 头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，左上肺叩诊浊音，触觉语颤增 强，可闻及湿性罗音，心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。化验：Hbl30g/L, WBC11.7X109/L,中性粒细胞 79%,嗜酸 1%,淋巴 20%, PLT 210X109/L,尿常规（-）,大便 常规（-）问题：（1）该病人发热用药前属于哪种热型？（2）分析该病人疾病评估的结果及意义。（3）列出该病人目前的主要护理问题。2、简述心肌梗死各期心电图特点？