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1、静点脉络宁引起过敏反应3例临床报道关键词脉络宁；过敏反应中图分类号R969 文献标识码B文章编号1673-7210 (2009) 02 (b) -111-01近几年临床还常用脉络宁治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭 塞症、脑血栓形成及后遗症、多发性大动脉炎、四肢急性动脉栓塞症、 糖尿病坏疽、静脉血栓形成及血栓性静脉炎等1。近年来文献陆续 报道其引起的各种不良反应，主要是皮肤瘙痒、皮疹、心悸，但难以 忍受的腰酸腰疼实属罕见，现报道如下：1 一般资料例1：患者，女，72岁，高血压史5年，脑血栓史2年，2007 年5月19日因头昏就诊，除全血黏度偏高外，血压、血脂、肾功均 正常，心电图正常，即往无药
2、物过敏史，BP 140/70 mm Hg,给予5% 葡萄糖250 ml +脉络宁30 ml静脉滴注，静点约3 min,患者感心悸 胸闷，同时还伴剧烈的腰酸、腰疼。立刻停用脉络宁，平卧吸氧，肌 注非那更25 mg,同时急查心电图；腹部B超；尿十项，除心电图示 心肌劳损外，其余检查均正常，约半小时，症状缓解。例2：患者，女，6 0岁，患腔隙性脑梗塞3年，每年静点脉络 宁1次，每次1 0 d 一疗程，每次静点后感觉良好。2007年8月20 日，要求继续脉络宁康复治疗，门诊给予5%葡萄糖250 ml +脉络宁30 ml静点，约4 min,患者即感腰酸，腰疼难以忍受，无膀胱刺激 征，否认有结石病史，病程
3、中伴胸闷气憋，立刻停脉络宁，平卧吸氧， 急查心电图、尿十项均正常，休息约20 min,症状消失。次日做泌 尿系B超，腰椎拍片，均正常。例3：患者，男，68岁，有颈椎病史，近一周感头昏，BP 130/82 mm Hg,血脂、血糖、尿十项、肾功均正常，只有血黏度偏高。无药 物过敏史，无肾结石和腰椎间盘突出等疾病。2007年11月3日，门 诊静点5%葡萄糖250 ml +脉络宁30 ml静点，点滴不到3 min,患 者即感腰酸、腰疼，双下肢无力，伴胸闷气短，立刻停脉络宁，平卧 休息吸氧，约10 min后症状自行缓解。2讨论脉络宁注射液系由中药玄参、金银花、牛膝等药物经化学提取后 制成的复方注射剂，其
4、药理及生化试验研究显示主要有扩张血管、改 善微循环、增加血流量及抗凝血、溶血栓等作用2。因此，目前脉 络宁是临床应用比较广泛的纯中药复方制剂，加之价格便宜，疗效肯 定，所以在临床上应用广泛。上述3例患者静点的脉络宁均为南京金 陵制药厂生产，在几年的应用中，未曾出现过敏反应，上述3例患者 静点前后曾做B超，尿检均正常，但静点脉络宁5 min内出现难以忍 受的腰酸、腰疼实属罕见。脉络宁所含哪一种成分具有致敏源作用, 还有待于进一步研究。因此在用药过程中，要询问过敏史，严格掌握 剂量，对患者出现任何不适应加以警惕，一旦发现有过敏症状，应立 即停药，并采取积极措施。参考文献1王丽霞，李力，陆丽珠.中药注射剂的安全使用J.中国医院药学杂志,2001, 21 (6) : 374-376.2王德才,张玲.植物药注射剂不良反应558例文献分析J.中 国药事，2002, 16(7) : 446-448.(收稿日期:2008-10-16)