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1、绿色建筑评估表绿色建筑设计备案编号:项目名称建设 地址建设单位联系人电话施工单位联系人电话设计单位联系人电话监理单位联系人电话主要技术指标建筑面积（m2）绿地率（%）可再生能 源利用情 况人均居住用地 （居住）/ 容积率（公建）人均公共绿地 面积（公建无）节能设计标准本项目在绿色建筑设计、施工建造实施方面，控制项满足/不满足绿色建筑评 价标准要求。评分项方面，节地与室外环境部分分，节能与能源利用部分分，节水与 资源利用部分分，节材与材料资源利用部分分，室内环境质量部分分, 施工建造部分 分；产业化技术方面 分，分别补充在评估情况部分。经审查，认为符合/不符合绿色建筑评价标准的相关要求。其中达标
2、部分的条目编号分别为：节地与室外环境部分：节能与能源利用部分：节水与资源利用部分：节材与材料资源利用部分：室内环境质量部分：施工建造部分：产业化技术部分：设计单位（章）施工单位（章）年 月日年 月日该工程严格按照经审查合格的施工图设计文件施工（重大设计变更均已重新图审），施工建造过程符 合绿色建筑评价标准的相关要求，评价合格。初步评估结论评价人:建设单位意见监理单位（章）年 月日建设单位（章）年 月日填表说明：1 .“评估情况”应对照项目绿色建筑设计备案表和涉及绿色建筑方面的设计变更内 容填写，并相应增加“节材与材料资源利用、施工建造、产业化技术”部分施工建造阶段达 标条目。填写内容较多时，可根据实际情况加附页。2、本表“评估情况”由设计及施工单位项目负责人填报，“初步评估结论”由监理单位 填写，建设单位签署意见。3.本表一式二份，建设单位及当地住建主管部门各一份，在竣工验收前报送当地住建主 管部门。