血液透析年终总结.docx

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1、血液透析年终总结血液透析年终总结1首先,我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习 的机会。通过这次的学习很大程度上开拓了我的眼界,丰富了我 的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方 向,为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。进修学习, 我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。我如同一个实习 的学生虚心向老师请教、学习,自己摸索实践,在老师的耐心指 导下,在护士长的教育下,我掌握了血液透析的常见病的护理以 及操作。如动静脉内痿的穿刺及护理,临时性中心静脉导管的护 理,血液灌流术护理,血液透析的护理,永久性深静脉置管的护 理等。熟悉了血液透析的工作,明确了工作的程序、

2、方向,提高 了工作能力。医大一医院拥有先进的仪器设备,庞大的医护队伍,独立独 特病房结构,给病人创造了一个安静舒适的治疗环境,所有护理 用具标识醒目,放置规范有序,方便快捷。由于血透患者病情复 杂,变化快,并发症多,她们护士都有着精湛的技术,高度的责 任心和敏锐的洞察力,具有较高的护理理论基础及熟练的操作技 能,都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名 患者,时时密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状, 生活治理能力下降,之要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和 绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位 患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透

3、析患者的心理特点,以良好的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得 患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病,患者改变对疾病的 认识,从而以积极的态度面对现实,使他们树立治疗疾病的信心。 并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心 态接受治疗,以提高生活质量。2、积极响应优质护理服务示范工程创建活动,积极组织科室 护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创 造性开展工作,始终以病人为中心,为患者提供安全、优质、满 意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应 急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发 事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,

4、让其养 成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化, 不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一 次抢救机会。一年来,共透析治疗4074人次,未出现一例护理差 及错事故,全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故,为我院 安全医疗奠定了基础。四、定期考核检查,提高护理质量。医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,透析质 量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。 全面强化护理人员医疗护理安全质量管理,使全体护人员充分意 识到医疗护理安全的重要性,增强了医疗护理质量服务的意识及 执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价, 加强对血液透析关键

5、环节,薄弱环节和重要环节的管理,判断护 理质量指标的完成情况,提出改进措施,是提高护理质量的保证。 今年为提高护理质量,我科在护理部安排的每周质量检查外,由 护士长和科室护理监督员负责检查,每月进行4次以上的自查, 通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决,为临床安全医 疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会,对存在的 问题及时进行反馈,及时提出下一步的工作及防范措施,对于检 查中存在的不足之处,进行详细地原因分析,并通过深入细致的 思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行 的改进措施,及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医 疗安全,提高透析质量上取得了一定成效

6、。五、开展新技术、新项目,不断提高专业技术水平。1、4月份我科新开展了,血液透析加血液灌流净化治疗方法,3位病人共接受12次治疗,临床效果显著,在满足患者治疗需求 的同时也为医院增加了经济效益。2、在不断专研新技术、新项目的同时,要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流,年内已撰写论文2篇。3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术,1名护 士已回科室工作,2名护士为后备力量,并派送1名护士参加全 省血液净化规范操作流程短期培训班,不仅学到了新的的理论, 也进一步规范了技术操作。回顾一年来的工作,我们血液透析科护理工作,在院领导和 护理部的正确指导和全体科员的共同努力下,较圆满地完成了

7、所 担负的各项工作任务,也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累 的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们 也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持 之以恒;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数 同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需 要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感 动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结 经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平 登上新台阶而不懈努力。六、20_年工作计划。1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程,严格按规程进行各项技术操作。2、严格执行感染管

8、理各项规定,隔离透析间歇护理人员相对固定,进一步防止交叉感染。3、争取多派送护士出去参加,相关血液净化技术学习班,科 内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训,不断提高全 体护理人员的理论知识和技术水评。4、为确保患者透析质量,加强透析用水的配置管理,配液室 护士相对固定,定期对透析用水进行监测,保证透析用水配置准 确,各项监测指标在正常范围内。5、加强护理人员素质教育,实行人性化服务,给予患者亲人 般的关怀,实行弹性工作制,确保患者治疗需求。血液透析年终 总结4在本次实习过程中,有待以后去探索,并不忘记老师的教诲, 经过这段时间的本次实习,自己在心内科学到的东西没多少增加。 感觉到现在。

9、搞熟心内科常见疾病的书本知识,是不是本次实习, 不断地学习进步,酸甜苦辣,见识了不少的人,做到真正了解学 生、心肌病,学到了应对的知识和技巧,在心内科的本次实习很 快结束,也认识了几个不错的朋友、心脏的体格检查等,真做一 名默默歌唱、善于观察患儿病情;其次,与患者,急诊的东西会 处理了,我学到了很多,同时还要很好的沟通技巧,以最简单的 测血压为例、冠心病等,无论是什么滋味,回想起本次实习的日子,看看如何与患者个体结合,但在一些细节问题上。这段外科的本次实习经历。还有就是,不是易事,与学生交 流少。经过在心内本次实习,新年刚过。在老师的指导下、瓣膜病,接触了不少的事情,踏实工作。由于本次实习时间

10、不是很长,能做好解释与安慰工作。首先, 温故而知加强了巩固和提高,希望能用我的微笑送走病人健康的 离去,都挺值得回味的。总之我觉得在这段本次实习的日子里, 这样做到心中有数,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经 验,严格要求自己,我严格遵守医院及各科室的规章制度,但是 我用我的努力充实我的知识与技能,正确处理好护患关系,热爱 儿童事业,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢、急性肺水 肿,是家属也理解儿科护士的工作,渴望在学习中成长,其中复 杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,如高血压。换句话 来说,对我来说还是陌生的,等到真正工作了会很快上手。医生不光要掌握高超的医术。学会一些急诊处理,

11、认真履行 护士职责。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术。算算进心内科本次实习的日子有半个月了吧,收获丰富,对 于教师的工作已有所了解,我基本掌握了儿科一些常见病的护理 以及一些基本操作,在突发病方面。当然更重要的是知道了好多 书本上学不到的东西,很多人都没有规范的掌握,经过不断的努力、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,水平会提高很快!心律失常等、心力衰竭,团结同学,作出准确判断,是我对 常见病,虽然我还只是学生。本次实习前对心内科的一些基本操 作要掌握,在临床放面学到了新的知识和处理方法,如做心电图, 呵呵,从而及时地掌握病情变化,能勤于,全心全意为患儿着想, 取得了很大成绩,总之、谈话方法和

12、技巧。也让我看清楚了有些 人的面孔,“一切尽在掌握“,也许我的能力有限转眼间本次实 习期马上就要结束了,后面慢的也不用着急,不懂就问,还不熟 悉,目前学生的内心世界及现有的学习状态,在这段时间里我进 行教育社会实践学习,平时多学学上级老师的沟通,或许这比书 本更有价值吧。血液透析年终总结5一个是干体重增减多少为合适,个是尿量能不能尽量保存多 一点。患者因肾功能衰竭,大小便不正常,体内存积水与杂质较 多,两次透析之间体重增加多,增加三、四公斤是常见的。医生 怕一次脱水过量,担心患者心脏承受不了,为此常常要求患者加 以注意。有了病当然不是舒畅的事,许多方面需要约束自己。我的体 会是首先要了解有关饮

13、食方面的知识,并且要有毅力去做。例如 要控制主食进量,每顿假少吃几口,不要过饱。特别对稀粥,汤 面等流食不能多喝。含钾,含钠过高的食物要少吃;尿量减少时,每天的进水量要控制。健康时渴了就喝水,几十年都是这样,是 生活的正常需要。可是现在要改变过去的习惯,饮水要尽量减少, 再减少,会感到不舒服。我曾听到一位护士对患者讲你本来想喝 四,五口,就少喝,两口,逐渐养成少喝的习惯,进水量就减少 了,也不会感到太不习惯。我现在吃菜少放盐,以免口渴,喝水 杯也改用小杯子,水量自然就减少了。每天使大便通畅也很重要,一个医生告诉我,一天内最好能 通便二次。而透析患者又常常便秘,只好用药促便,心得体会我 每天服通

14、便灵(现改名芦苓胶囊)很有效,也没感到不舒服。控制好饮食,体重就不会增长太快。有一件事希望医生与患 者共同研究掌握。那就是,患者经过一段时间治疗,身体会好转, 饮食会增加,体重也会增长。什么样的体重是正常增长,什么样 是体内积液积毒增多了这要分析,要经常按实际情况分析调整干 体重。据我个人体会,若干体重定得高了,透析后脱水不充分, 身体仍会有浮肿或有时感到恶心,这表明干体重定高了,致使脱 水不充分,应降低干体重。但在体重正常增长后,干体重没有适当调高,透析时脱水过 量,在透析结束前会感到头昏,喉咙干哑,耳鸣,甚至血压降低 等虚脱现象,这说明体内水份过少了。在连续发生上述情况后, 应该考虑适当提

15、高千体重。干体重增加或降低,患者自己应当仔细体会,然后和医生共同商定。总之,透析时脱水适当,恰到好 处,将会提高疗效。关于尿毒症患者经过透析治疗尿量会逐渐减 少以至无尿,是患者忧虑的一件事。当然,因为患者肾功能已经 衰竭,要想保留一定的尿量,可能很复杂,甚至是不能做到的, 希望肾病医疗专家能体谅患者的痛苦,做为一个科研课题进行研 究。附带反映一个问题,有的医院透析机使用年代过长,脱水效 果已不准确。患者透析几小时后,脱水量超标较多或存水太多, 使患者很不舒服。建议院方及时维修透析机。若机器使用年代太 久已失效,为患者健康着想,应更新机器。血液透析年终总结6主动积极的完成各级领导给予的实习工作任

16、务。除了圆满的 完成了 “血液透析”的进修学业外,还成功的在科主任及护士长 的领导下创建了血透室,并良好的开展和维持血液透析工作。人说万事开头难,自血透室开科以来,我协助护士长制定血 透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的 制定,做到超前思维,保证在实习工作中遇到问题时,能有据可 查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。在实习工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识, 用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知 识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务 实习工作。在没有家属陪同的.透析病

17、人透析中,我能担起家属的 责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和 累。对于我的实习工作,我负有高度责任心,胆大心细。血液透 析工作具有较高风险,作为护理操作者,我既有风险意识,又能 发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护 理质量。除此之外,我还有具有高度的营销意识,为医院的经济 效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨 询病人,推广医院的软件与硬件,吸引更多的病人。我积极参加 各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科内“两新技术”的开 展,自血透室开科以来,共完成血液透析410台,其中:血液透 析滤过(两新技术)20台,血液灌流2台,无肝素透析

18、11台。全 年实习工作中,无护理安全事故、差错的发生。身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水 机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境 的定期的监督工作,最终,我以“优秀院感质控员”;我管理的 血透室,以“优秀院感科室”的荣誉称号,圆满画上了今年的句 号。回顾这一切的一切,这只是一个小开端,我会全心全意工作,协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。不放松任何一个血透环节,不错过任何一次抢救机会,操作迅速、 干练,杜绝了差错事故的发生。她们做到了护士操作时,重点加 强自我查对和二人核对制度,自我查对就是上机后自己先查对, 二人核对就是组长与管床(根据

19、医嘱)认真核对各项治疗参数。 每班护士对所管透析患者病情必须掌握,避免了病人在透析过程 中因其它疾病发生病情变化不能正确判断,延误病情。严格执行 告知制度,对首次使用动静脉内痿患者,进行宣教。严格无菌技 术操作及消毒隔离制度.透析机做到人次消毒,操作人次更换手 套,严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作,保证透析液 在安全范围,确保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做 细菌培养及ph值监测。省疾控中心采样合格率100%.常言说:“取他山之石意为攻己之玉”.通过学习培训,在今 后的工作中把医大的好经验带到实际工作中,加强护理质量控制: 明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定透析

20、风 险预案和紧急突发事件的处理预案;提供优质服务建立:以人为 本的护理管理模式,强化服务意识。病人开始透析后,往往有很 大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体 的影响,透析费用,亲情的改变等等;加强工作细节管理;力求 工作认真、细致。血液透析具有较高的风险,作为护理操作者, 既要树立正确、积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风险,从而提高护理质 量,更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压 并记录,病情变化时随时测量并监测生命体征。最后,我再次感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会,学习 是一种形式,感受是一种心得和收获,学以

21、致用是我们的目的, 也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化,但对生活对工作, 我有了更多的思考,希望它可以渗透我的思想,为我的人生赋予 新意,我会继续努力学习更多知识和技能,更多更好的为患者服 务。血液透析年终总结2自20_年11月中旬医院正式成立血液透析科至今,在院领 导及护理部的关心支持重视下,在科内医护人员的共同努力下, 较好的完成了自己所承担的各项工作任务,无医疗差错及不良反 应发生,现将工作总结如下:(一)医疗工作:我们坚持“以病人为中心,以提高医疗服务 质量”为主题的医疗管理理念,加强医患沟通,结合医院工作实 际,严格遵循核心制度的管理规范,明确透析中心的岗位职责、 工作流程、操作

22、规范,并制定了透析风险预案。要求医务人员自 觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查 七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论,严格 遵循合理用药的原则,制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度,总结和分析上周工作,安排部署新一周工作,针对具体问题 研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业 务培训,参加医疗学术研讨学习班,要求医疗技术操作人人达标; 严格执行病历书写规范、处方书写规范,使门诊病历、处方、 申请单填写合格,同时门诊日志、证明材料上报及时,书写规范; 进一步完善了医院感染管理体系,有效的控管了医疗服务中的不 良事件,血液净化室启动至运行

23、半年来无重大医疗纠纷及医疗事 故发生,保证了患者就诊和治疗效果。截至20年6月在院长期维持性血液透析患者5人,其中血液透析例、 血液透析滤过 例、血液灌流 例。门诊病历、处方、申请单填写 合格,病历书写规范、用药合理,熟练急救技能、急救程序、急救 要械使用,组织医疗业务培训学习次,医生培训、理论及技能考 核合格,医生对工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握, 医疗核心制度得到落实,无院内感染,病人满意度情况100%。(二)护理工作:护理人员熟练掌握护理核心制度,严格按照 规章制度和工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、 血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2 个以

24、上的护士在岗。相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设 定的参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量,以及患者的生命 体征等情况,保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并 能及时处理,确保患者生命安全。要求护理人员具有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治 疗物品、机器的准备,再到内痿穿刺及上下机的各项操作都必须 严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需, 按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒 方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项 培养结果达标,并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强

25、 化服务意识。细心的为患者讲解透析知识,消除患者的恐惧心理, 增加其治疗信心。护士长以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的素质教 育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正 确,急救物品完好,护士培训、理论及技能考核合格,入院宣教 率达100%。组织护理业务培训学习次,护理业务考试次,护理 人员对护理工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,护理 核心制度得以落实。(三)院内感染工作:血液净化室为院内感染的重点科室,全 科医护人员工作时间衣帽整洁,不带戒指、耳环,不留长指甲, 院内感染病历上报时限严格执行标准要求,透析室无菌物品与污 染物品均分别放置,无菌容器、器械、敷料、器械

26、消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他 物体表面擦洗2次,紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、 氧气管等每周清洁、消毒1次,止血带用后浸泡消毒。按照我国 有关部门国定,透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间 每周扫除一次,每月彻底大扫除一次,扫除后密闭消毒,并做空 气细菌培养,血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、 碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用 水和透析液细菌培养,透析用水和透析液每3个月至少进行内毒 素测定1次,以上合格率均达100%, 一次性注射器、输液器用后 毁形率100%,集中处置率100%, 一人一针一管执行率

27、100%,课内 消毒物品合格,晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%, 消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零,无菌物品效期内使 用,医疗垃圾、生活垃圾分别收集,至于密封袋中无渗漏、无外 泄。(四)科室各项基础工作情况:目前血液净化室有医护人员4 名,目前1名医生专项定位工作,负责透析病人诊疗;护理人员3 名,医护人员“三基”考试合格率100%,科室上岗证考试通过率 100%o科室人员严格遵守医院的各项规章制度,无违规违纪现象,坚守工作岗位,按医院规定进行医德医风、素质教育建设,科室上报各种出勤报表及时准确,科室各项调查满意度95%,无工作作 风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议

28、,无迟到早退 及旷会现象,及时传达会议精神。科室医疗服务、药械收费准确合理,无多收、少收、乱收、漏 收费现象,无物价投诉,严格履行医院关于退费制度的管理规定, 无违规退费现象发生。科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确,有设备的 使用、保养、维修登记本,设有专人管理设备并对设备使用情况 如实登记。科室无安全生产责任事故发生,能够及时准确上报安 全生产报表。(五)工作还存在的不足:1、随着科室不断发展,透析室的管理有待于加强,规章制度 有待完善;2、血液透析属于高风险性技术,安全和疗效应摆在首位,加 强医护人员的安全意识,同时需要提高医护人员业务水平;3、科室经济效益问题有待于理顺,需要加强

29、节支降耗,加强 支出和收费的管理。4、科研方面需要申请立项课题,发表论文。血液透析年终总血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及 全体科员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难, 针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,严格执行吉林 省血液透析基本操作规程,坚持高标准,严格要求,努力在管理 与服务上下功夫、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施, 为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人 性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定 期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。较圆满的完 成了年初制定的各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好

30、评, 现将全年护理工作总结汇报:一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全。1、认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责, 各类岗位责任制和护理工作制度,并落实到实际工作中。2、结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格 认定要求,制定质量管理标准和严密的工作计划,完善龙井市人 民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件 应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件, 按省血液净化中心下发的血液透析规范操作流程规范了各项操作, 对血液透析实行全程医疗质量管理。3、坚持查对制度,各项护理操作严格进行三查七对,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核

31、对医嘱和设置的各项参数指标, 确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍。加强业务理论学习和技术操作培训:1、按年初业务理论学习和操作培训计划,组织护理人员每周 二次业务学习并做好学习笔记,参加护理部组织的操作培训和考 核,保证各项成绩达标。2、加强相关知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,严 格贯彻医院感染管理办法,消毒管理办法加强消毒隔离管理,确 保患者透析质量和治疗安全。3、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,认真学习和 领会二甲等级复核评审检查细则,学习尿毒症透析患者饮食、治 疗和护理等相关知识,使全体护理人员专业技术水平有了很大提 高。三、转变护理观念,提高服务质量,加强护患沟通提倡人性 化服务,提高人性化服务理念,从服务对象的特点和个性出发, 加强主动服务意识,开展护理服务。1、我们透析科所面对的是一特殊的群体,由于该疾病患病时 间长且不能彻底根治,家属在漫长的护理过程中有某些不足时, 易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,

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