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1、颌间牵引的口腔护理健康指导及注意事项健康指导1 .术前健康指导（1） 口腔护理的重要性及必要性：由于牵引时，病人张口 受限，进食困难，口腔自洁功能差，难以清除食物残渣或细菌， 容易造成感染。因此，向病人解释颌间牵引口腔护理的重要性及 必要性，做好口腔护理对创口的愈合意义重大。（2）心理指导：行颌间牵引的病人由于进食、语言、容貌 受影响，往往存在紧张、焦虑情绪，且牵引时伤口疼痛或颗下颌 关节疼痛增加恐惧情绪。要针对病人的心理问题做耐心解释，指 导病人分散注意力，以达到减轻疼痛的目的。（3）配合指导：指导病人在治疗过程中勿用口呼吸，以避 免误吸冲洗液。注入漱口液后指导病人充分含漱，然后嘱病人低 头
2、将漱口液吐出或用负压吸出。告知操作过程如不适可举手示意, 勿随意讲话及转动头部，以防损伤口腔及面部软组织。2 .术后健康指导（1）自我清洁：每次餐后和睡前均用口炎康和1%过氧化氢 液漱口液交替含激，保持口腔清洁，防止感染。（2）注意保持结扎丝在口腔处于舒适位置，发现问题及时处理，防止损伤口腔黏膜。（3）行颌间牵引早期，由医护人员协助清洗口腔；后期可 指导病人漱口或用小牙刷自行清洗，以便病人在出院后仍能进行 口腔护理。口腔护理要一直持续到固定物及奉引物拆除为止。注意事项1 .严格执行医嘱儿童避免使用四环素软膏涂口角，可使用 金霉素眼膏外涂。2 .避免用力牵拉口角，以防口角创口裂开，影响愈合。3
3、.冲洗注射器针头为钝的弯针头，禁用尖锐的针头冲洗，以 防刺伤黏膜。4 .冲洗力度不可过猛，以免引起误吸，并固定冲洗针头，防 脱落。使用负压辅助吸引时，负压大小合适，动作应轻柔，勿吸 缝合线头，以防伤口裂开。5 .冲洗顺序由上至下，由远中至近中冲洗颊部、龈沟、牙 间隙及结扎物。6 .根据病人合作程度选择冲洗方法可让配合好的病人含漱 冲洗液后吐于弯盘内或用吸引器吸出，对于无法配合的病人，可 采取边冲洗边吸引的方法。7 .可用探针将不易清除的食物残渣轻轻取出，然后用甑取漱 口水的棉签，或用镶子夹取0.2%氯己定棉球清洗口腔。棉签要 以蘸的方式进行，而不是擦洗。8 .操作后应复查牙弓夹板、橡皮筋、结扎钢丝的变化。