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1、多重耐药菌基本知识应知应会1、什么是多重耐药菌？（人人掌握）是指细菌同时对3类或3类以上（每类中至少1种或1种以 上）结构不同、作用机制不同的抗菌药物不敏感（包括中敏和耐 药）的现象（不包括天然耐药）。国家13项指标中的多重耐药菌 主要包括：五类七种第一类：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE） 大肠埃希菌；肺炎克雷伯菌；第二类：耐甲氧西林金黄色 葡萄球菌（MRSA）；第三类：耐万古霉素肠球菌（VRE）粪肠球 菌；屎肠球菌；第四类：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA） 第五类：耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）o2、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？（人人掌握）（1）加强医务人员手卫生。（2
2、）严格实施隔离措施,必须进 行接触隔离，医生要下床边隔离医嘱，护士在床牌上挂接触隔离 标识。首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定 植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患 者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制 患者安置在同一房间。与患者直接接触的相关医疗器械、器具 及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用， 并及时消毒处理。医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应 当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在 最后进行。在接触多重耐药菌感染患者时，应穿隔离衣。（3） 切实遵守无菌技术操作规程。（4）多重耐药菌感染或定植患者 使用后
3、的感染性织物，若需重复使用应先消毒后洗涤。（5）加强抗菌药物的合理应用。（6）加强对医务人员的教育和培训I。 （7）加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用。第八部分医疗废物知识要点1、何谓医疗废物？医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相 关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性 的废物。2、医疗废物分几类？（人人掌握）分5类，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废 物、化学性废物。3、感染性废物包括哪些？（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、 棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品; 废弃的被服；其他被病人血液、
4、体液、排泄物污染的物品。（2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人 产生的生活垃圾。（3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。（4）各种废弃的医学标本。（5）废弃的血液、血清。（6）使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。4、病理性废物包括哪些?（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。（2）医学实验动物的组织、尸体。（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。5、损伤性废物包括哪些？损伤性废物是医疗废物的一类，指能够刺伤或者割伤人体的 废弃的医用锐器。主要包括：（1）医用针头、缝合针。（2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手 术锯等。（3）载玻片、玻璃试管、玻璃安甑等。6、怎样正确收集医疗废物？（1）使用分色垃圾袋、密闭转运。（2）黑色收集生活垃圾；黄色收集医疗垃圾。7、盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？（人人掌握）包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包 装物或者容器的封口紧实、严密。8、医疗废物包装物或容器被污染时应如何处理？应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。9、医疗废物管理中禁止哪些行为？禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物；禁止在运送过程 中丢弃医疗废物；禁止在非废贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者 将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。