爱心人寿爱鑫盛两全保险(分红型)条款 - 副本.pdf

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1、 爱心人寿保险股份有限公司爱心人寿保险股份有限公司 爱心人寿爱鑫盛两全保险(分红型)爱心人寿爱鑫盛两全保险(分红型)条款条款 阅阅 读读 指指 引引 条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读条款。本阅读指引有助于您理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。您拥有的重要权益您拥有的重要权益 保障责任 若被保险人身故,我们给付身故保险金 若被保险人生存至保险期间届满,我们给付满期保险金 保险期间 5 年 示例:示例:保障范围保障范围 给付金额给付金额 案例说明案例说明 身故保险金 本合同的已交保险费 乘以对应系数 若甲先生 43 岁(第 4 个保单年度)时不幸因遭遇车祸身故,其儿子

2、小甲将获得身故保险金 14 万元,以弥补甲先生的离世为其家庭带来的损失,本合同效力终止。满期保险金 本合同的基本保险金额(106,710 元)若甲先生在保险期间届满时仍生存,其本人将获得 106,710 元的满期保险金,本合同效力终止。爱心人寿2023两全保险 014 号 请扫描以查询验证条款 甲先生,40 岁,为自己投保了爱心人寿爱鑫盛两全保险(分红型),一次交清保险费 10 万元,基本保险金额 106,710 元。身故保险金的受益人指定为儿子小甲,满期保险金的受益人为甲先生本人。在接下来的岁月中,甲先生将获得如下保障:您需要注意的几个关键词您需要注意的几个关键词 责任免除责任免除 您需要特

3、别注意,因下列情形之一,导致被保险人身故的,我们不承担给付保险金的责任:(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;(3)被保险人故意自伤、或自本合同成立或本合同效力恢复之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;(4)被保险人服用、吸食或注射毒品;(5)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车。15 天天 犹豫期犹豫期:在您签收本合同之日起 15 天内,如果您改变了想法并申请退保,我们将在扣除不超过 10 元的工本费后,向您无息退还本合同的已交保险费;如果您在犹豫期后申请退保,我们将向您退还

4、本合同的现金价值,您可能会因此承受一定损失。5 年年 保险期间保险期间:本合同的保险期间为 5 年。保单保单 红利红利 保单红利保单红利:您享有参与分配我们分红保险业务可分配盈余的权利。在本合同保险期间内,我们每年将根据分红保险业务的实际经营状况确定红利分配方案,如果本合同有红利分配,则该红利将分配给您。保单红利是不保证的。180 天天 等待等待期期:被保险人在合同生效后 180 天内因非意外伤害原因导致身故的,我们将向您无息退还本合同的已交保险费,但是不给付保险金;因意外伤害身故的,则不受等待期限制。条款目录条款目录 1 1 我们的 保障范围 1.2 保险责任 1.3保险期间 2 2 我们不

5、给付 的情形 2.1 责任免除 4 4 如何支付 保险费 4.1 保险费的支付 6 6 如何领取 保险金 6.1 受益人 6.2 保险事故通知 6.3 保险金申请 7 7 如何退保 7.1 犹豫期内退保 7.2 犹豫期后退保的手续及风险 8 8 需要关注的 其他内容 8.1 合同构成 8.2 合同的成立与生效 6.4 保险金给付 8.3 投保年龄 8.4 未还款项 8.6 合同变更 8.7 通知送达 1.1 基本保险金额 5 5 现金价值权益 5.1 保单贷款 5.2 效力中止 5.3 效力恢复 8.5 效力终止 3 3 保单红利 3.1 保单红利的确定 3.2 保单红利的领取 8.8 争议处

6、理 爱心人寿爱鑫盛两全保险(分红型)爱心人寿爱鑫盛两全保险(分红型)条款条款 在本条款中,“您”指投保人,“我们”指爱心人寿保险股份有限公司。我们我们的的保障范围保障范围 这部分讲的是我们提供的保障以及保障的期间。1.11.1 基本保险金额基本保险金额 本合同的基本保险金额由您与我们约定,并在保险单或批注单上载明。1.1.2 2 保险责任保险责任 在本合同保险期间内,我们承担如下保险责任:等待期等待期 从本合同生效(或最后复效)之日起 180 日内,被保险人因非意外伤害原因身故的,我们不承担给付保险金的责任,将向您无息退还本合同的已交保险费已交保险费1 1,本合同效力终止。这 180 日的时间

7、称为等待期。被保险人因意外伤害意外伤害2 2身故的,无等待期。被保险人因意外伤害或于等待期后发生保险事故,我们按照下列方式给付保险金:身故保险金身故保险金 被保险人于年满 18 周岁周岁3 3前身故的,我们按身故时下列二者中的较大者给付身故保险金,本合同效力终止:(1)本合同的已交保险费;(2)本合同的现金价值现金价值4 4。被保险人于年满 18 周岁(含)之后身故的,我们按身故时本合同的已交保险费乘以对应系数给付身故保险金,本合同效力终止。对应系数:当到达年龄为 0-17 周岁时,对应系数为 100;当到达年龄为 18-40 周岁时,对应系数为 160;当到达年龄为 41-60 周岁时,对应

8、系数为 140;当到达年龄为 61 周岁及以上时,对应系数为 120。到达年龄=投保年龄+被保险人身故之日所在的保单年度-1 1 已交保险费已交保险费指按本合同的基本保险金额、被保险人性别及投保时被保险人年龄等确定的、已经交纳的保险费。2 意外伤害意外伤害指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。3 周岁周岁指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。4 现金价值现金价值指保险单所具有的价值,通常体现为解除保险合同时,根据精算原理计算的,由我们退还的那部分金额。各保单年度末的现金价值会在保险单上载明,保单年度内

9、的现金价值,您可以向我们咨询。满期保险金满期保险金 被保险人于保险期间届满时仍生存,我们按保险期间届满时本合同的基本保险金额给付满期保险金,本合同效力终止。1.31.3 保险期间保险期间 本合同的保险期间为 5 年,并在保险单上载明。我们不给付的情形我们不给付的情形 这部分讲的是在哪些情形下,我们不予给付。2.12.1 责任免除责任免除 因下列情形之一,导致被保险人身故的,我们不承担给付保险金的责任:(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;(3)被保险人故意自伤、或自本合同成立或本合同效力恢复之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事

10、行为能力人的除外;(4)被保险人服用、吸食或注射毒品毒品5 5;(5)被保险人酒后驾驶酒后驾驶6 6,无合法有效驾驶证无合法有效驾驶证驾驶驾驶7 7,或驾驶无合法有效行驶无合法有效行驶证证8 8的机动车机动车9 9。发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,本合同效力终止,我们向被保险人的继承人退还本合同的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同效力终止,我们向您退还本合同的现金价值。5 毒品毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有

11、毒品成分的处方药品。6 酒后驾驶酒后驾驶指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据中华人民共和国道路交通安全法或道路交通相关法规的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。7 无合法有效驾驶证驾驶无合法有效驾驶证驾驶指下列情形之一:(1)未取得中华人民共和国有关主管部门颁发或者认可的驾驶资格证书;(2)驾驶与合法有效驾驶证准驾车型不相符合的车辆;(3)持审验不合格的驾驶证驾驶;(4)在驾驶证有效期内未按照中华人民共和国法律、行政法规的规定,定期对机动车驾驶证实施审验的;(5)驾驶证已过有效期的。8 无无合法合法有效行驶证有效行驶证指下列

12、情形之一:(1)未取得行驶证;(2)机动车被依法注销登记的;(3)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。9 机动车机动车指以动力装置驱动或牵引,上道路行驶的供人员乘用或用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。保单红利保单红利 这部分讲的是您拥有的与保单红利相关的权益。3.13.1 保单红利的确定保单红利的确定 本合同为分红保险合同,您享有参与分配我们分红保险业务可分配盈余的权利。在本合同保险期间内,我们每年将根据分红保险业务的实际经营状况确定红利分配方案。如果我们确定本合同有红利分配,则该红利将分配给您。我们每个保单年度将向您提供红利通知书,告知您分红的具体情况。保单红利是不保证的。本合

13、同效力中止期间内,您不享有分配红利的权利,同时累积生息的红利余额从合同中止日起停止计息。3.23.2 保单红利的领取保单红利的领取 您在投保时可以选择下列一种红利领取方式:(1)现金领取;(2)累积生息:在本合同保险期间内,红利留存在公司以年复利方式累积生息,并于您申请领取保单红利或本合同效力终止时给付。红利累积的年利率由我们确定。如果您在投保时未选择红利领取方式,我们将按累积生息方式办理。如何支付保险费如何支付保险费 这部分讲的是您应当按时交纳保险费。4.14.1 保险费的支付保险费的支付 本合同的交费方式为一次交清,并在保险单上载明。现金价值权益现金价值权益 这部分讲的是您拥有的与现金价值

14、相关的权益。5 5.1.1 保单贷款保单贷款 在本合同有效期内,如果您需要用钱,经我们审核同意后,您可以办理保单贷款。贷款金额不超过保险单当时的现金价值的 80并扣除各项欠款后的余额。每次贷款期限不超过 6 个月。贷款利率按您与我们签订的贷款协议中约定的利率执行。如果您到期未能足额偿还贷款本息,您所欠的贷款本息将作为新的贷款本金计息。当未偿还贷款本息加上其他各项欠款达到保险单的现金价值时,本合同效力中止。5 5.2.2 效力中止效力中止 本合同效力中止期间内,我们不承担给付保险金的责任,且您不享有分配红利的权利,同时累积生息的红利余额从合同中止日起停止计息。5 5.3.3 效力恢复效力恢复 本

15、合同效力中止后 2 年内,您可以申请恢复合同效力。我们将在收到您的恢复效力申请后的 30 日内给予您明确答复。我们同意恢复效力的,在您补交保险单所欠的贷款本息和其他各项欠款后的次日零时起,本合同效力恢复。如何如何领取保险金领取保险金 这部分讲的是谁有权领取,如何领取保险金。6 6.1.1 受益人受益人 您或被保险人可以指定一人或多人为身故保险金的受益人。除本合同另有指定外,满期保险金的受益人为被保险人本人。受益人的指定与变更至关重要,您指定或变更受益人,须经被保险人同意。在保险事故发生前,您或被保险人有权变更受益人。如果变更了受益人,请您或被保险人及时通知我们。如果未通知,我们仍将按变更前指定

16、的受益人给付保险金。6.26.2 保险事故通知保险事故通知 我们及时了解保险事故的性质、发生原因、损失情况,对给付保险金至关重要。请您、被保险人或受益人在知道保险事故发生之日起 10 日内通知我们。如果您、被保险人或受益人因故意或重大过失未及时通知,导致保险事故的性质、发生原因、损失情况等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任。6 6.3.3 保险金申请保险金申请 申请保险金时,请按下列方式办理:身故保险金申请身故保险金申请 由受益人填写理赔申请书,并须提供下列证明和资料:(1)身故保险金受益人的有效身份证件有效身份证件1010;(2)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门

17、或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明,若无法提供上述认定机构出具的死亡证明,则须提供合法有效的被保险人的户籍注销证明;(3)所能提供的与确定保险事故的性质、发生原因、损失情况等有关的其他证明和资料。保险金作为被保险人遗产时,须提供可证明合法继承权的相关文件。满期保险金申请满期保险金申请 由受益人填写保险合同变更申请书,并须提供满期保险金受益人的有效身份证件。以上证明和资料不完整的,我们将一次性通知受益人补充提供有关证明和资料。6.46.4 保险金给付保险金给付 我们在收到受益人的申请书及有关证明和资料后,将在 5 日内作出核定;情形复杂的,将在 30 日内作出核定。受益人补充提供有关证明和资

18、料所经历的期间不包括在上述期间内。10 有效身份证件有效身份证件指由政府主管部门规定的证明其身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证、居民户口簿(仅限未成年人)等证件。我们同意给付的,在与受益人达成给付保险金的协议后的 10 日内履行给付保险金的义务。我们拒绝给付的,自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。如何退保如何退保 这部分讲的是您在犹豫期内退保没有损失,犹豫期后退保会有损失。7.17.1 犹豫期内退保犹豫期内退保 自您签收本合同之日起,有15日的犹豫期。在此期间内,请您认真审视本合同。如果您认为本合同与您的需求不相符,您可

19、以在此期间内申请解除本合同。解除本合同时,请您填写保险合同终止申请书,并须提供下列证明和资料:(1)本保险合同;(2)您的有效身份证件。自我们收到保险合同终止申请书时起,本合同即被解除。我们在扣除不超过 10元的合同工本费后,向您无息退还本合同的已交保险费。合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任。7 7.2.2 犹豫期后退保的犹豫期后退保的手续及风险手续及风险 您可以在犹豫期后申请解除本合同。请您填写保险合同终止申请书,并须提供下列证明和资料:(1)本保险合同;(2)您的有效身份证件。自我们收到保险合同终止申请书时起,本合同效力终止。我们在收到上述证明和资料之日起 30 日内,向

20、您退还本合同的现金价值。您在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失。需要关注的其他内容需要关注的其他内容 8 8.1.1 合同构成合同构成 本合同由投保单、与本合同有关的投保文件、保险单或其他保险凭证、本保险条款、合法有效的声明、批注、批单和其他书面协议共同构成。8 8.2.2 合同的成立与生合同的成立与生效效 您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。我们收取保险费后签发保险单,具体生效日以保险单上载明的日期为准。本合同生效日后每年的对应日是保单周年日。保险单年度、保险单月份和保险保险费支付日费支付日1111均以该日期为基础计算。如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日作为对应日。8.38.3

21、投保年龄投保年龄 指投保时被保险人的年龄。投保年龄以周岁计算,并须符合我们当时的投保规定。您申报的被保险人年龄是否准确、真实,将会对您、被保险人及受益人的权益产生重大影响。请您在投保时,务必将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上正确填明。8 8.4.4 未还款项未还款项 我们在给付保险金、保单红利、退还现金价值或保险费时,如果您有欠交的保险费或其他未还款项,我们会在扣除上述欠款及应付利息后给付保险金、保单红利、退还现金价值或保险费。8 8.5.5 效力终止效力终止 当发生下列情形之一时,本合同效力终止:(1)被保险人身故;(2)您申请解除本合同;(3)我们已经履行完毕本合同保险责任

22、;(4)因本合同其他条款所列情形而效力终止。8.68.6 合同变更合同变更 在本合同有效期内,经与我们协商一致,您可以变更本合同的有关内容。合同变更可以通过对本合同批注或附贴批单,或双方订立书面变更协议来实现。8.78.7 通知送达通知送达 为确保我们的通知能有效送达,请您务必正确填写您、被保险人及受益人的住所、通讯地址、电话及电子邮箱等联系方式。当这些联系方式变更时,请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们。如果未能通知我们,我们按所知的最后联系方式所发送的有关通知,均视为已经送达给您、被保险人及受益人。8.88.8 争议处理争议处理 因履行本合同发生的争议,由我们和您协商解决。协商不成

23、的,双方同意从下列两种方式中选择一种:(1)提交双方共同选择的仲裁委员会仲裁;(2)依法向人民法院提起诉讼。与本合同有关的以及履行本合同所产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。11 保险费支付日保险费支付日指本合同生效日在每月、每季、每半年或每年(根据交费方式确定)的对应日。如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日为对应日。关于您履行如实告知义务、我们对条款的说明义务、受益人请求给付保险金的诉讼时效、被保险人年龄申报错误的法律后果、受益人为数人时的受益顺序和受益份额、以及没有受益人时保险金如何给付,这些保险法中的相关规定,您可以通过扫描二维码来加以了解。结结 束束

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