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1、神经病学试题1、男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤，活动不利半年未经专科治疗首 次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无异常发现。查体： 面部表情呆滞，四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤， 双手指鼻试验正常。上述病人首选治疗药物为：A、安定B、澳隐亭C、苯妥英钠D、多巴胺E、左旋多巴答案：E2、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉， 以后胸椎中下段脊突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加 重。四天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行 路，同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触
2、及膀胱上缘，肛门 括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢 腱反射亢进。腹壁反射消失，两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常，两下肢除 股四头肌有微弱收缩外不能移动。腰椎穿刺和压颈试验：A、需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻B、需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加C、不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性D、应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针E、应予进行,放脑脊液不超过5毫升答案：C3、女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。 血压148/80mniHg,意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、动脉
3、粥样硬化性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性梗死答案：C4、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高A、黑质-纹状体B、题叶C、小脑D、枕叶E、中央前回答案：B39、男性,25岁，因剧烈头痛一天来门诊就诊。检查:神志清醒,颈强硬，无 瘫痪,病理征阴性。为确诊,下列哪项检瓷最有意义？A、CT头颅扫描B、腰穿查脑脊液C、脑血管造影D、脑电图E、脑血流图答案：A40、男性,59岁，2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全 身抽搐一次,继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。下列哪一项 是最支持诊断的体征
4、？A、眼底动脉硬化H B、心律绝对不齐C、 BP:24/12kPal80/90mmHgD、运动性失语E、脑膜刺激征+答案：B41、脑出血急性期血压升高时应：A、常规使用口服降压药B、有高血压病史者不需处理C、收缩压180nlmHg或舒张压105mmHg以内不用降压D、首选利血平肌注E、快速将血压降至正常血压数值答案：C42、男性,30岁。渐进性双下肢行走乏力半年伴大小便困难三月余。体检： 双下肢肌力n-IH级,肌张力增高,双侧巴彬斯基征（十）,双侧乳头平面以下痛觉明 显减退。病变可能位于：A、颈5水平B、桥脑水平C、胸10水平T.腰2-4水平D、延髓水平E、胸4水平F、中脑水平G、胸7水平H、
5、颈8水平答案：E43、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留B、下肢感觉障碍C、面舌及上肢瘫痪D、面舌及上肢感觉障碍E、下肢瘫痪答案：A44、高血压脑出血最常累及的血管是A、基底动脉脑桥支B、大脑后动脉C、豆纹动脉D、大脑前动脉E、室管膜下动脉答案：C45、男性，48岁，渐起双手指活动不 灵、乏力1年，双下肢乏力半年。 体查：双上肢肌力3级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前 臂、上臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力4级，肌张力增 高，腱反射亢 进，巴氏征阳性，感觉检查正常。最可能的诊断：A、脊髓空洞症B、多发性硬化C、急性脊髓炎D、脊髓压迫
6、症E、肌萎缩性侧索硬化答案：E46、高血压动脉硬化性脑出血最好发部位A、桥脑B、大脑皮质C丘脑D、内囊及基底节E、小脑答案：D47、男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛， 左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查体:BP26/14. 3kPa(200/110mmHg),左 侧上下肢肌力。级,肌张力低下。左侧上下肢及偏身痛觉减退。(假设信息)若该 患者于急诊住院十小时后突然神志不清,体检：BP26/14.3kPa (200/1 lOmmHg)昏 迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3. 5mm,左侧2. 5mm,光反应消失,双侧巴氏征 (+),最可能出现的情况和预后判断为：A
7、、小脑幕裂孔疝形成，预后极差B、枕大孔疝形成，预后极差C、再次出血，预后一般D、继发脑干缺血，预后较差E、资料不全，不能作预后判断答案：A48、一个多发性硬化的门诊病人，病史与体检中可包括下列各项，但需除去:A、共济失调B、面部疼痛C、眼球震颤D、核间性眼肌瘫痪E、末梢型痛觉消失答案：E49、原发性三叉神经痛的病因A、三叉神经疱疹病毒感染B、尚不清楚C、鼻咽癌D、急性上颌窦炎E、急性牙周炎答案：B50、35岁男患，劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,微瘫。 病前两周曾有过发烧，轻咳，因已截瘫十余天病情未好转而入院。为初步确定诊 断,应特别注意哪项体检？A、有无躯干某一平面下各种感觉
8、减退或消失B、有无手，袜套样感觉障碍C、腱反射增强D、能否引出Babinski征E、肌张力增高或减低答案：A51、掇痫患者服药，最不应A、服药次数太多B、突然停药C、只在夜间服D、服药量太小E、两药同时服答案：B52、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A、舌下神经核B、三又神经运动核C、动眼神经核D、迷走神经背核E、疑核答案：A53、一住院20岁男性患者,病前2周曾有周身不适,腹泄,于入院前三天出 现四肢麻木,无力，很快发展为全瘫,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引此双 足及手痛减退,双眼不能闭合,额纹消失。对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的 诊断A、急性脊髓灰质炎B、脊髓血管病C、周期
9、性瘫痪D、全身型重症肌无力E、急性脊髓炎F、视神经脊髓炎G、格林-巴利综合征答案：G54、20%甘露醇、维生素CA、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂答案：A55、男,8岁，步行摇摆，起立困难,进行性加重已二年。体检可见有肩胛带 肌萎缩,腓肠脱假肥大。其兄15岁有类似发病情况,现已卧床不起,其姐18岁， 现正常.以上方法适用于下列哪种疾病A、新斯的明B、补钾疗法C、支持疗法D、苯妥英钠E、人工辅助呼吸F、鲁卡因酰胺G、气管切开术答案：C56、症状性癫痫的定义是指A、抗癫痫药物无法控制的癫痫B、脑部有病损或代谢异常的癫痫C、从婴儿起始的癫痫D、临床上不能分类的癫痫E
10、、脑部无病损或代谢异常的癫痫答案：B57、女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发 上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。体查未见阳性体 征。最可能的诊断：A、偏头痛B、TIAC、腔隙性脑梗塞D、痣症E、单纯部分性发作答案：B58、60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发 作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是A、颈内动脉系统TIAB、局限性癫痫C、疮病发作D、脑栓塞E、椎基底动脉系统TIA答案：A59、关于急性脊髓炎正确的是：A、以颈段最常见B、多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群C、无大小便障碍D、病后第3周出现蛋白-细胞分离E
11、、为单相病程答案：E60、出现颍叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A、双侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔大小多变C、患侧瞳孔逐渐扩大D、双侧瞳孔散大E、患侧瞳孔逐渐缩小答案：C61 65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，但 能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失 语，右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如果住院后36小时症状体征仍不缓解， 应诊断为：A、脑供血不足B、出血性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑血管痉挛E、脑出血答案：C62、男性，52岁，渐起右上、下肢抖 动1年半，既往史无特殊。检查: 血压150/95mniHg,神志清
12、楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张 力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。最可能 的诊断是：A、脑血栓形成B、震颤麻痹C、肝豆状核变性D、癫痫局限性运动性发作E、小舞蹈病答案：B63、女性,67岁,右眼一过性黑朦,左侧肢体无力3天,伴头痛，呕吐2次,有 高血压史。查体：发现昏睡,右瞳0. 1cm,左瞳0. 25cm,右颈动脉搏动减弱,左面， 舌瘫，左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是A、脑干出血B、右大脑中动脉主干闭塞C、右内囊出血D、椎-基底动脉闭塞E、右颈内动脉闭塞答案：E64、男性,30岁，因四肢瘫3天住院。病前10余天有过咳嗽，流涕，微热，起 病时先觉双下肢麻
13、木,继之双下肢瘫,至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低,腱反射 消失,病理反射未引此颈部以下各种感觉消失,尿潴留。对下列瘫痪的患者,选 择一个最可能的诊断A、急性脊髓炎B、格林-巴利综合征C、视神经脊髓炎D、脊髓血管病E、急性脊髓灰质炎F、周期性瘫痪G、全身型重症肌无力答案：A65、一位30岁患者,来诊发现双眼视神经萎缩,水平性眼震,讷吃有意向性 震颤。双下肢肌力N级，膝反射和踝反射亢进,双侧Babinski征(+)临床上疑有 多发性硬化,下列病史询问中哪一项最有助于确诊？A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、临床症状缓解与复发加剧交替史D、头部外伤E、服驱虫药物史答案：C66、周围性舌
14、下神经麻痹的症状不包括A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、舌肌萎缩及伴有肌束震颤C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能D、电检查有变性的反应E、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧答案：E67、男,60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检:神志清，部分运动 性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力IH级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常， 血压23. 4/14. 3KPa(180/110mmHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足。观察中2 小时症状，体征逐渐消失,为预防发作，出院时嘱病人最重要应作到的是：A、坚持服用阿司匹林B、少食脂肪C、控制糖量D、注意调整血压，门诊随访E、体育锻炼答案：A68、20岁男性患
15、者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发 现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常.对于 下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、 ACTHB、卡马西平C、苯睡咤D、强的松E、病毒灵F、丙戊酸钠G、尼莫地平H、B族维生素答案：D69、诊断癫痫通常主要依靠A、临床表现B、脑电图检查C、脑 CTD、神经系统体检E、脑脊液检查答案：A70、帕金森病患者常见步态为：A、共济失调步态B、摇摆步态C、慌张步态D、剪刀步态E、偏瘫步态答案：C71、脊髓灰质炎的瘫痪特点是2000A、不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B、对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C、对称性迟缓性瘫痪，有感觉障
16、碍D、不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍答案：D72、AIDS最常见的神经系统机会性感染是()A、脑弓形体病B、新型隐球菌感染C、单纯疱疹病毒感染D、分枝杆菌感染E、李斯特菌感染答案：A73、普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有A、恶心、呕吐B、畏光、畏声C、搏动性头痛D、1040分钟先兆症状E、神经系统检查无异常答案：D74、在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示2003A、右侧胸髓1112节段病损B、右侧胸髓910节段病损C、右侧胸髓78节段病损D、右侧胸髓34节段病损E、右侧胸髓56节段病损答案：C75、一病人体检发现角膜K-F环，此
17、现象可见于下列哪种疾病？A、视神经脊髓炎B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、大舞蹈病E、帕金森病答案：C76、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在A、右舌下神经B、右舌咽迷走神经C、左侧皮质脑干束D、双侧皮质脑干束E、右侧皮质脑干束答案：B77、男性24岁，一向体健。某日晨起时觉右耳后痛，一天后脸歪向左侧，昧 觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力 丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部 的味觉减退。最正确的诊断是A、桥脑神经胶质瘤B、小脑桥脑角肿瘤C、桥脑梗塞D、特发性面神经麻痹E、多发性硬化答案：D78、关于帕
18、金森病临床表现错误的是：A、齿轮样强直B、路标现象C、大写征D、面具脸E、搓丸样动作答案：C79、某患者急起四肢瘫痪二周,检查：四肢肌力II级,肌张力减退，各深反射 减退,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛。腰穿脑脊液检查：白细胞数 6X 10 /L,蛋白质0. 9g/L,糖2. 9mmol/Lo氯化物125mmol/Lo该患者最可能的 诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、周期性麻痹C、急性硬脊膜外脓肿D、重症肌无力C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高答案：A5、52岁男性,进行性右肢体发抖伴活动不便一年,近半年来左肢体亦有类 似表现，走路有些拖
19、。A、黑色素细胞减少B、基底节大理石样变性C、尾状核头部萎缩D、苍白球原发变性E、路易氏lewy体答案：A6、邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地 上，以后神志不清，小便失禁,无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷,瞳孔左 0. 5cm,右 0. 3cm,血压 24.7/14. 3kPa(190/1 lOmmHg),心律 64 次/分，律齐。立即 第一个诊治措施是：A、头颅CTB、脑电图C、脑多普勒超声D、利血平肌注E、20%甘露醇快速静滴答案：E7、63岁男性，二周内三次发作步态不稳，言语不清,复视，口周麻木双上肢 无力，这些发作开始突然，持续15-20分钟逐渐恢
20、复正常。所描述的每位病人选 择可能的诊断A、椎-基底动脉供血区TIAB、左颈内动脉供血区TIAC、右颈内动脉供血区TIAD、由于严重的双侧颈内动脉闭塞性疾病所致的TIAE、以上均不是答案：A8、供应枕叶血液的血管是A、基底动脉B、大脑中动脉C、椎动脉E、脊髓灰质炎答案：A80、引出Chaddock征提示A、皮质脑干束损害B、脊髓丘脑束损害C、锥体束损害D、薄束损害E、楔束损害答案：C81、58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检： BP:26/12kPa(195/90MmHg),浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢不 全瘫；右侧Babinski征阳性。最重要的治疗是：A、安
21、静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、给予抗菌素E、应用脱水剂答案：E82、男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳,步态不稳二天，既往有糖尿 病史来诊。体检:右侧睑裂小，瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍,咽反射消失, 右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫 痪,Babinski征双侧阴性。该患临床现象称为A、Weber综合征B、 FovilleC、millard-Gubler 综合征D、Wallenberg 综合征E、parinaud 综合征答案：D83、45岁患AIDS双足烧灼样痛二个月，不伴无力,双侧膝反射正常,跟腱反 射未引出。选择对下列病人的诊断最有用的信
22、息A、头部MRIB、腰穿C、肌电图及神经传导速度D、脊髓MRIE、血清弓形体抗体滴度答案：c84、患者，女性,60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳三个月。体检:双 侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常。慌 张步态，以下哪种药物不能服用？A、溟隐亭B、安坦C、左旋多巴D、美多巴E、利血平答案：E85、一女性,24岁，发作性头痛伴呕吐八年。每次发作持续2-3小时,头痛 前常有视力模糊。头痛发作时最好选用A、麦角胺咖啡因口服B、苯噬咤口服C、卡马西平口服D、心得安口服E、A. P.C 口服答案：A86、神经系统检查见右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇
23、沟消失，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧偏身深、浅感觉障碍，左侧上、下肢中枢性 偏瘫,其病变部位最可能是A、右侧桥脑及左侧延髓B、左侧延髓C、右侧桥脑D、右侧内囊E、左侧桥脑答案：C87、女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天， 为38,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。该病人抽搐的直接诱 因最可能是A、发热感冒B、精神刺激C、月经来潮D、药物治疗不规则E、药物剂量不足答案：A88、小脑病变的步态为A、划圈样步态B、剪刀样步态C、慌张步态D、醉汉步态E、跨阈步态答案：D89、45岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态, 体温39. 5c脉搏
24、120次/分,呼吸26次/分,血压16/10. 6KPa(120/80mmHg),白 细胞计数12X10 /L(12000/mm )。首先的治疗措施是A、紧急手术摘除肿瘤B、应用抗菌素C、静脉注射安定D、降温E、给氧答案：C90、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意 图，病变在A、左侧额中回后部B、左侧额上回后部C、左侧角回D、左侧顶上小叶E、左侧额下回后部答案：E91、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级， 右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为A、右侧颈膨大部B、双侧颈膨大部C、左侧颈膨大部D、右上胸髓部E、左上胸髓部答案：A92、短暂性
25、脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A、预防复发B、扩张血管C、增加再灌注D、保护脑细胞E、改善神经功能的缺失答案：A93、54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查 体：声音嘀哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部 及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A、左侧小脑上动脉血栓形成B、左侧大脑前动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑下后动脉血栓形成E、右侧小脑下后动脉血栓形成答案：D94、48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，诊断为真性 延髓麻痹，其双侧脑神经运动核损害是：A、三叉神经运动核B、动眼神经运动核C、面神经
26、运动核D、外展神经核E、延髓运动核答案：E95、一侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在,病变在A、同侧动眼神经B、对侧动眼神经C、同侧视神经D、对侧视神经E、同侧交感神经答案：C96、一名20岁男子，左耳疼痛、闭目不全、左口角流涎3天。检查:左外耳 道有较密集疱疹,左额纹消失、左Bell征(+)、左闭嘴无力,其余神检正常，以下 哪项治疗为不当的？A、口服维生素B族药物局部保温C、大量皮质类固醇类药物治疗D、保护左眼结膜、角膜E、按摩左侧面肌答案：C97、病灶侧单眼失明A、大脑前动脉血栓形成B、大脑中动脉血栓形成C、椎基底动脉系统T1AD、颈内动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成答案：D98
27、、脊髓节段的下列哪项表述是错误的A、高颈髓部包括Cl4节段B、脊髓园锥部由$3尾节组成C、脊髓可分成30个节段D、C5T2节段组成颈膨大部E、US2节段构成腰膨大部答案：C99、一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、 颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要 方法是A、腰椎穿刺查脑脊液B、颅脑CT扫描C、抽血作细菌培养D、反复测量体温E、血白细胞总数和分类检查答案：A100、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟 后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A、脑颗叶B、脑室C、基底节D、小脑E、脑桥答案：DD、大脑后动
28、脉E、大脑前动脉答案：D9、男，55岁，2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途 中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20. 8/13. 0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,颈硬、克氏征(+), 左鼻唇沟浅,左上下肢肌力II级。为肯定诊断,最合适的检查是：A、腰椎穿刺B、脑血管造影C、头颅CTD、脑电图E、心电图答案：C10、5个月男婴儿，发育迟缓，近半个月来发作性屈颈弯腰，每次持续数 秒，常连续发作数次，每天均发作，睡前睡后发作最密集。此患者的首选药物 治疗为：A、促肾上皮质激素B、苯妥英钠C、乙琥胺D、补钙E、卡马西平答案：A11、
29、女性27岁，三个月来出现左上睑下垂,继之左眼球活动受限,三周后右 上睑也下垂,说话含混不清,症状下午加重，休息后减轻,在住院治疗中病情加重, 有明显呼吸困难,瞳孔缩小，唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛，出大汗,紧急抢救应首 选哪项：A、立即停用抗胆碱酯酶剂，静脉补液B、静注阿托品并大量静脉补液C、静脉滴注糖皮质激素D、大量静脉补液，补充氯化钾E、立即停抗胆碱酯酶剂，并静注阿托品答案：E12、脑梗死不应出现的症状、体征是A、脑膜刺激征B、癫痫发作C、意识不清D、头痛E、肢体瘫痪答案：A13、震颤麻痹源于什么部位变性A、纹状体B、红核C、脑干D、黑质细胞E、小脑答案：D14、男，64岁，患糖尿病15年。
30、今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不 能活动。无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊入院。查体：患者神志清楚， 血压110/75 mmHg,失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身 痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5. 5mmol/L。该患者最可能的诊 断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、癫痫发作答案：A15、患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级， 双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于A、颈膨大B、腰膨大C、胸髓段D、高颈髓段E、周围神经答案：A16、患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫，服
31、丙戊酸钠治疗， 不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助？A、头颅CT扫描B、脑电图C、头颅摄片D、脑超声波检查E、脑血管造影答案：B17、属于上运动神经元性瘫痪的体征是A、肌张力减低B、运动觉消失C、Babinski 征阳性D、肌束颤动E、显著的肌萎缩答案：C18、一个原发性三叉神经痛的门诊病人,病史与体检中可能出现下列各种症 状和体征，但需除去：A、伴有角膜反射消失B、说话，进食可诱发疼痛C、疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐D、有触发点扳机点存在E、一般止痛剂不易奏效答案：A19、男性65岁，发现震颤,肌强直运动缓慢已4年,呈进行性加重,应用左旋 多巴治疗无效。否认有长期应
32、用抗精神病药物史。MRI示桥脑轻度萎缩。下列 病例的诊断应考虑为：A、进行性核上性麻痹B、脑炎后帕金森综合征C、药物引起帕金森综合征D、CO中毒后帕金森综合征E、多系统萎缩答案：E20、治疗三叉神经痛的首选药物是A、维生素BB、卡马西平C、苯妥英钠D、安定E、阿斯匹林答案：B21、震颤麻痹的步态为A、醉汉步态B、剪刀样步态C、划圈样步态D、跨阈步态E、慌张步态答案：E22、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在？A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、甲状腺炎D、胸腺肿瘤或胸腺增生E、甲状腺机能亢进答案：D23、女性,62岁，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲一， 最常见于下述哪一条
33、血管闭塞？A、椎-基底动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、小脑后下动脉答案：C24、45岁女性，四肢远端不自主屈伸二年,紧张时加重,容易跌倒,病后记忆 力渐进下降。A、基底节大理石样变性B、黑色素细胞减少C、尾状核头部萎缩D、苍白球原发变性E路易氏lewy体答案：C25、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是A、190220mmH20 (1.862. 16kPa)B、5070mmH20 (0. 490. 69kPa)C、230250nlmH2O (2. 252. 45kPa)D、260280mmH20 (2. 552. 74kPa)E、80180mlnH20 (0. 781. 76kP
34、a)答案：E26、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌痛的病损部位A、丘脑B、小脑C、脑干D、内囊E、脊髓答案：D27、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉, 以后胸椎中下段脊突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加 重。四天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行 路，同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘，肛门 括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢 腱反射亢进。腹壁反射消失，两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常，两下肢除 股四头肌有微弱收缩外不能移动。据病史与检查,此
35、病人最可能是：A、肌病B、周围神经病C、神经肌肉接点病D、脊髓病E、以上的均不是答案：D28、男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右 偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是A、额中回后部B、脑桥C、额下回后部D、中脑E、额上回后部答案：B29、女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查：双上肢肌 力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张 力减低，双膝反射、双踝反射消失, 病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是：A、格林-巴利综合征B、脊髓压迫症C、急性脊髓炎D、颈椎病E、肌萎缩性侧索硬化答案：C30、女性，67岁，反复右眼失明2天
36、，每次持续510分钟，伴头痛。 体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断：A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、T1AE、蛛网膜下腔出血答案：D31、30岁男性，于昨晨出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均 在2-4天内自愈。体检：四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性,深浅感觉 均正常。心电图QT间期延长，血钾2.2mEq/L,腰穿正常，以下最不合适的治疗是:A、口服氯化钾溶液B、静脉点滴10%葡萄糖液1000毫升C、肌注 Vit B12 ImgD、静脉点滴含钾液体E、针灸治疗答案：B32、一位缺血性中风患者,神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻
37、 唇沟变浅，伸舌偏左（舌肌无萎缩），左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在A、左侧中脑B、右侧中脑，桥脑C、左侧中脑，桥脑D、右侧中脑，左侧桥脑，延髓E、右侧中脑答案：E33、癫痫复杂部分性发作的病损在A、枕叶B、中央前回C、叶D、小脑E、锥体外系统答案：D34、患者男性23岁。既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。 检查发现:双下肢肌力II级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果 正常。患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理,今后应采取哪一种方法可获得 较佳效果？A、加大B族维生素剂量B、加强肢体功能锻炼C、继续应用糖皮质激素D、增加营养摄入E、手术治疗答案：B35、单纯疱疹病
38、毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是：A、规律和对称的3周/秒棘慢波B、弥慢性Q波或S波C、不规则的棘慢波或尖慢波D、以颜叶为中心的周期性同步放电E、弥漫性高波幅慢波答案：D36、男性，60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3 月。体查：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难, 双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射 阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在：A、颈 78B、颈5飞C、胸 34D、周围神经E、颈 23答案：B37、腰穿的禁忌证A、神经系统炎症B、脑动脉硬化C、急性脊髓炎D、神经系统变性病E、后颅窝占位病变答案：E38、复杂部分性发作的病损在