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实验室意外事故和职业暴露预防处理记录部门暴露人姓名发生时间发生地点接触暴露L皮肤无破损口有破损口2 .粘膜口3 .接触部位4 .接触面积cm25 .暴露量和时间量小暴露时间短口量大暴露时间长口6 ,污染物来源血液口其他：针刺或锐器割伤L何种器械空心针口 实心针口 其他器械：2,损伤程度、危险度表皮擦伤、针刺 低危口伤口较深、器皿上可见血液 高危口3 ,污染物来源血液口其他：暴露后 紧急处理L清水冲洗口2.冲洗时间3.是否使用肥皂是口否口4.是否挤出伤处血液是口 否口5.消毒药物暴露源情况实验样本单一样本口病毒检测结果混合样本口病毒检测结果暴露源严重程度L轻度口2 .重度 口3.不明 口暴露级别评估L一级暴露口2 .二级暴露 口3.三级暴露 口暴露者评估是否接种过乙肝疫苗是 口否 口评估人：暴露后预防性 治疗方案是否需要预防性用药 是口否口使用何种药物及用量开始及停止用药时间暴露后症状症状持续时间血清学检查（检测项目HIV、HBV、HCV、TP）暴露当天结果4周结果8周结果12周结果6个月后结果结论暴露后未感染口暴露后感染口备注填表人/日期审核人/日期