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1、一、易感冒人群定义感冒是最常见的病种，一年四季均可发生。易感冒人群是指机体抵抗力较差或是 免疫力下降的人，每年患普通感冒次数4次及以上的人群称为易感冒人群1o普通感 冒按照内科学中“普通感冒”诊断标准进行诊断。具体概括为以下四类人群：1 .老年人、婴幼儿及孕产妇自身抵抗力较差，感冒流行时易被感染。2 .青年人机体免疫力下降时，也易成为“易感冒人群”。3 .患有慢性呼吸系统疾病的人群、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者及术后患者 抵抗力弱，易患感冒。4 .情绪紧张、过度劳累、大量饮酒、熬夜、受寒、失眠等人群机体免疫力下降, 也为“易感冒人群”。二、易感冒人群的判定要素1 .普通人群任意满足以下两条及
2、以上即可判断为易感冒人群：1.1 感冒次数达到4次及以上/年。L2符合上述四类人群之一。1.3 具有易感冒人群常见中医体质（气虚体质、阳虚体质、特禀体质）。2 .易感冒人群中医常见体质类型判定标准及方法：依据2009年4月中华中医药 学会颁布的九种体质分类与判定标准，填写体质评定量表，按照各个体质评分值 等于或大于40分判定）。三、干预方案易感冒人群的干预针对的是对未处于感冒发生状态下的平素易感冒的人所进行 的干预方案。心脏病、肝病、肾病等慢性病患者易感冒人群在专科医师指导下参照本 方案执行。慢性呼吸系统疾病人群在原有治疗基础上参考本方案执行。另外虽感冒次数一年 不足4次但每次感冒后并发症严重
3、者亦可参考此方案执行。（一）中医药特色疗法干预气虚体质及阳虚体质易感冒人群中医药特色疗法干预技术推荐：艾灸，三伏贴三 九贴，中药香囊。特禀体质易感冒人群中医药特色疗法干预技术推荐：中药香囊、经络按摩。3 干预技术一：艾灸1. 1实施步骤和操作细节：主穴大椎、肺俞、足三里、陶道，阳虚者可以在大 椎、肺俞、足三里采用隔姜灸。常伴有头疼症状者还可以加百会、前顶、风门。1.2注意事项：实热证、阴虚发热者慎用；孕妇腹部腰舐部禁灸；施灸时应防止 艾火烧伤皮肤或衣物床单。1. 3：每周一次，持续干预3月以上。2干预技术二：穴位敷贴一三伏防感贴、三九防感贴2.1主要成份：白芥子、麻黄、细辛、檀香等。2. 2制
4、作方法：具体制作参照由中华中医药学会2011年颁布的中医养生保健技术规范穴位贴敷。2. 3实施步骤和操作细节：2.3. 1敷贴时间：每年夏季三伏天，冬季三九天。每年每次入伏入九的第一天贴 一次，连贴3年效果最好。每次贴药时间一般要求为6小时以上，药物贴敷时间长短 根据患者的年龄、体质和对药物的耐受程度灵活处理。儿童、老年人及体质较弱患者 可适当缩短敷贴时间。2. 3. 2敷贴取穴：大椎穴、天突穴、双肺俞穴、双脾俞穴、双肾俞穴主穴，根据 患者的辨证分型加减相应配穴，将防感贴固定于穴位。2. 4注意事项：不适宜人群：感染性疾病急性发作期；对贴敷药物极度敏感，特 殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷
5、穴位局部皮肤有破溃者；妊娠期妇女；糖尿 病患者慎用。3干预技术三：中药香囊3. 1处方组成：蕾香、佩兰、石菖蒲、白芷、艾叶。3.2制作工艺：上述药物按照的比例采用精细粉碎技术，药物颗粒粉 碎至120目以上为宜。3. 3功用：芳香化浊、醒脑开窍、避瘟除秽。3.4实施步骤和操作细节：白天佩戴于胸前，晚上睡觉时放在枕边，半个月到一 个月后香味消失再换一个。对于较大范围的公共场所，可悬挂规格较大的中药香袋。 持续干预半年以上。3. 5注意事项：孕妇慎用，对香囊中中药成分过敏者慎用。4干预技术四：经络按青经络按摩顺序按以下七条依次进行，每日2次，建议持续3月以上。4.1点压迎香：先用两手中指擦鼻的两侧数
6、十次。然后用中指尖点迎香穴，即鼻 翼两旁的凹陷处。先用力点住迎香穴，使之有酸胀感，再慢慢揉动该穴数十次。点后 有鼻子通气畅快的感觉。起通肺窍以驱散外邪作用。4. 2按揉大椎：用一手食、中两指，按住大椎穴。该穴在颈后正中，一个较大的 骨头突起的下缘，即第七颈椎棘突的下缘。用力按住后揉动100200次。在按揉过 程中，可用两手交替揉。起通督脉，固卫表以防外感作用。4. 3点揉风池：用两手十指交叉置于脑后，左右拇指点揉风池穴或用两手中指点 住风池穴，其他手指可挟住中指助力。风池穴在颈后枕骨的下缘，距离耳朵后部约两 个手指宽的一凹陷处。先用力点住风池穴，使之有较重的酸胀感，然后用指头揉动数 十次，以穴
7、位酸胀皮肤微热为度。起强卫固表，预防风邪侵袭作用。4. 4手掌擦颈：用两手掌擦颈部两侧，主要以手指的掌面着力，向后擦动要快， 向前擦动要较慢而用力，来回擦动数十次，使皮肤发热而止。颈项部有风池、风府、 大椎等防预外邪侵袭的重要穴位，是阳经交汇之处，经常擦颈，利于振奋阳气，提高 抵抗外邪的能力，预防感冒发生。4. 5干手擦脸：用搓热的两手掌，擦两侧面部，先上下擦，再旋转擦，各数十次， 使脸部发热为止。面部足阳明胃经、手阳明大肠经循行所过，后者与手太阴肺经相表 里，经常按摩面部，起扶助后天之本的正气，祛散肺与大肠经郁滞邪气的作用，预防 感冒发生。4. 6拍打胸背：用两手一前一后交替轻拍胸背部数十次
8、。起开胸顺气、宣肃肺气 作用，提高肺气功能，预防外感发生。4. 7按足三里：用一手食、中两指，用力点住同侧足三里穴。小腿外侧上端有一 个突起的骨头名叫腓骨小头，在这个骨头突起的前下方约三个手指宽处即是足三里穴。 先用力点住该穴，使之有较重的酸胀反应，然后用指慢慢揉动数十次。再用另一只手 点揉另一侧的足三里穴。起扶助脾胃之气，以固后天之本，扶正以祛邪、预防外感作 用。（二）生活方式干预1生活起居：1.1 注意气候冷热变化，及时防寒保暖。L2感冒流行季节少去公共场所，外出可佩戴口罩，室内注意保持空气流通，勤 洗手。1.3 加强耐寒锻炼：从夏天开始，逐步用冷水冲洗鼻腔、洗脸、洗手，以减轻鼻 腔、咽部
9、对寒冷的血管收缩反映，以适应气候变化。1.4 冷热水浴：从夏天开始，逐步适应冷水热水交替淋浴，冷水用普通自来水即 可，热水水温以40为宜。1.5 养成睡前泡脚的习惯:水温40,泡15-30分钟为宜。1.6 生活要有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠，夜间11点前卧床休息，睡眠总 时间7-9小时，避免熬夜，戒烟限酒。1. 7手卫生：具体内容可参照国家卫生部颁布的医务人员手卫生规范。2饮食方式：饮食以营养均衡，冷热适度，易于消化为宜，勤饮水。不同体质食疗原则及常用 的食物、不宜食用食物具体可参照相关体质方案内容。中医茶饮及药膳建议干预时间 1月以上。2.1中医茶饮：四季茶（茶饮）2. 1. 1主要成份
10、：胎菊3g陈皮3g、茉莉花5g枸杞子5g山楂3g、白茅根3g、 甘草3g等。2. 1.2功能主治：宣肺利咽。2. L 3实施步骤和操作细节：日一袋，沸水冲泡代茶饮，一般可冲泡3-5次。2. 1.4注意事项：不适宜人群：对成分过敏者；消化道溃疡病患者；严重心脏、 肾脏、肝脏疾病患者等。应用其他药物期间，一般应暂停服用或遵医嘱。2.1 . 5适宜人群：除外上述不适宜人群外余易感冒人群均可选用。2.2 常用药膳举例：气虚体质：黄黄党参粥：材料：黄黄20g,党参20g,茯苓20g,生姜3片，大米50g。（2 人份，每周2次）。做法：将生姜切为薄片，与党参、黄黄、茯苓一起浸泡半小时， 煎煮30分钟后取汁
11、，大米淘洗干净，与药同煮成粥。阳虚体质：当归生姜羊肉汤：材料：当归20g,生姜30g,羊肉500g。（2人份，每周1-2 次）。做法：羊肉500g剔去筋膜焯水，切块备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中， 加清水、料酒、食盐、大火煮沸后文火炖至羊肉熟烂即可食用。特禀体质：固表粥：材料：乌梅15g,黄黄20g,当归12g,粳米100g。（2人份，每周 1-2次）。做法：将乌梅、黄民、当归放砂锅中加水剪开，再用文火慢煎成浓汁，取 出药汁后，再加水煎开后取汁，用汁煮粳米成粥，加适量冰糖趁热食用即可。3情志调节：根据个人喜好，以棋、琴、书、画、音乐等调节自己的情感，保持精神情绪的平 衡，适度参加社交活动，开
12、阔心胸，热爱生活。4运动锻炼：提倡“全民健身、科学健身”，可根据个人喜好及身体情况选择快走、慢跑、健 身操、篮球、足球、广场舞等多种有氧运动方式。（三）保健功法干预耐寒锻炼：从夏天开始，逐步用冷水冲洗鼻腔、洗脸、洗手，以减轻鼻腔、咽部 对寒冷的血管收缩反映，以适应气候变化。1 .气虚体质及阳虚体质者配合呼吸操，以呼吸六字诀为主，每日一至二次。六字 诀具体动作说明按照国家体育总局发布的保健气功一六字诀视频要求进行。2 .特禀体质者配合健身八段锦：每日一至二次。八段锦具体动作说明参考国家体 育总局发布的健身气功一八段锦视频要求进行。四、干预效果评价（一）评价指标1 .主要指标：感冒发生频次、感冒发
13、生病程、感冒症状（以鼻塞、流涕、喷嚏、 恶寒、发热、咳嗽等症状为积分项）；感冒发生频次次/年感冒发生病程天/次感冒发生症状积分分/次2 .次要指标：中医体质评分。（二）评价时点和频次每3月随访1次，共随访3年；每年进行一次疗效评价。（三）评价方法（包括具体操作步骤见下方表格及说明）易感冒人群效果评价表姓名： 性别：年龄：编号：干预方式：体质辨识:日期年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰疾病预防知识教育养生知识易感冒干 预方法效果评价感冒次数感冒病程感冒症状 积分服务效果评价干预方法 满意度干预方法 接受度下次随访日期随访医生 签名说明：L疾病预防知识教育：填写医生进行的疾病预防教育的具体内容，教育
14、过的打“ J ”，没有打“ X ”。2 .感冒病程分为：病程无变化，2二病程无明显变化，3二病程有一定缩短，4=病 程缩短明显3 .感冒症状分为：1=症状无缓解，2=症状缓解不明显，3=症状有一定缓解，4=症 状缓解明显满意程度分为：1=满意，2=比较满意，3=比较不满意，4=不满意参考文献：1陈欣燕，林嫩钊，杨志敏.易感冒人群中医药干预的文献研究J.广州中医 药大学学报，2019,36 (1) ： 1.2王吉耀.内科学供8年制及7年制(“5+3” 一体化)临床医学等专业使用M .3版.北京：人民卫生出版社，2015.3感冒及流行性感冒诊断和疗效判定标准J.成都中医学院学报，1994 (2)： 55.4杨艳杰，袁绮文，甄君.艾灸与火罐治疗感冒的临床观察J.中国使用医药， 2010,5 (19) ： 219.5孙涛，何清湖等.中国/世界卫生组织合作项目.中医治未病M .2版.北京: 中国中医药出版社，2016.易感冒人群治未病干预方案 易感冒人群治未病干预方案 易感冒人群治未病干预方案 易感冒人群治未病干预方案 易感冒人群治未病干预方案