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1、外科感染课后练习题1 .颅内压增高的常见病因不包括(D)硬膜外血肿(正确答案)脑水肿梗阻性脑积水颅骨缺损脑肿瘤2 .当颅内压急剧增高时,患者可出现(A)血压升高,脉搏减慢(正确答案)血压升高,脉搏加快血压下降,脉搏减慢血压下降,脉搏加快血压、脉搏无变化颅内压增高重要的客观体征()A.展神经麻痹B.视力减退C.视野缩小D.双侧视盘水肿(正确答案)E.头皮静脉曲张颅内压增高的昏迷患者,出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是(B)应用呼吸兴奋剂(正确答案)气管插管咯血痰声音嘶哑E.霍纳(Horner)综合征34.腹股沟“直疝三角”的三边是()A.联合肌腱、精索、腹壁下动脉B.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、联合
2、肌腱C.腹股沟韧带、腹直肌外侧缘、腹壁下动脉(正确答案)D.联合肌腱、腹壁下动脉、腹股沟韧带E.腹直肌外缘、联合肌腱、腹壁下动脉35 .腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是(E)发病年龄(正确答案)突出途径疝块外形疝内容物是否进入阴囊还纳疝内容物后,压迫深环,疝内容物是否再突出36 .最易引起嵌顿的疝为()A.切口疝B.股疝(正确答案)C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝37.关于股疝的叙述不正确的是(E)腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出(正确答案)多见于中年以上的妇女透光试验不透光易发生嵌顿和绞窄发生嵌顿不宜紧急手术对未确诊的腹部损伤下列哪项措施错误(C)禁食(正确答案)胃肠减压给一定量
3、的镇痛剂静脉输血输液给予大量抗生素引起继发性腹膜炎的病因不包括(D)急性阑尾炎(正确答案)溃疡穿孔胆囊穿孔肝硬化腹水感染手术污染有关胃十二指肠溃疡急性穿孔,哪项是错误的OA.发病率男高于女B.多发生在胃十二指肠前壁近幽门处C.约1/5患者可以没有溃疡史D.约80%的病人膈下可见游离气体E.确诊后应立即行胃大部切除术(正确答案)对胃、十二指肠溃疡穿孔最有诊断价值的是()A.有溃疡病史B.有上腹部刀割样痛C.早期发生呕吐D. X线检查,可见膈下游离气体(正确答案)E.肠鸣音减弱或消失下列哪项不是倾倒综合征的临床表现()A,进食后上腹胀闷B.心悸出汗C.头晕、乏力D.恶心、呕吐E.便秘(正确答案)4
4、3 .关于早期胃癌的描述正确的是(B)病灶局限于胃肌肉层(正确答案)病灶局限于黏膜或黏膜下层无淋巴结转移病灶直径小于1cm病灶局限于胃小弯44 .肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解()A.梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻发生速度E.梗阻是否绞窄(正确答案)45.下列不属于绞窄性肠梗阻临床表现的是(B) 持续性腹痛,逐渐加重(卜:确答案)阵发性腹痛,腹胀对称病情发展迅速,早期出现休克腹胀不对称腹膜刺激症状急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于()A.胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射(正确答案)急性阑尾炎后期出现右下腹局限性疼痛是由于(
5、C) 内脏神经反射(正确答案)胃肠道反射性痉挛壁腹膜炎症刺激脏腹膜炎症刺激局限性肠梗阻关于急性阑尾炎的临床表现,哪项错误()A.早期多有胃肠症状B.发病初期一般无明显全身症状C.均有转移性右下腹痛(正确答案)D.右下腹阑尾点有固定而明显的压痛E.腹肌紧张和反跳痛不一定都有直肠指检可能触及的直肠癌为()A. 30%B.50%C. 60%D. 80%(正确答案)E. 95%50.30岁,男性。剧烈运动后肛门突然剧痛,排便后肛门突出一暗紫色园形质硬肿块, 诊断为()A.外痔B.内痔C.混合痔D.血栓性痔(正确答案)E.直肠息肉患者有黄疸症状,伴有上腹绞痛,寒战、高热。最可能的病因诊断是()A.肝硬化
6、B.胆总管结石(正确答案)C.原发性肝癌D.壶腹部肿瘤E.病毒性肝炎52.结石梗阻胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charkot三联征,即腹痛与(E)胆囊肿大和休克(正确答案)腹部肿块和黄疸肝区叩痛和休克精神症状和黄疸精神症状和黄疸寒战高热和黄疸胰头癌最主要的临床表现是()A.左上腹痛,夜间尤剧B.无痛性梗阻性黄疸(正确答案)C.消瘦、贫血D.食欲下降E,腹部肿块肾绞痛的特点是是()A.持续性的胀痛B.突发剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射(正确答案)C.上腹部剧烈绞痛D.泌尿系结石典型的临床表现E.疼痛持续时间长,不易缓解四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿,哪种疾病可能性最大()A.泌尿系结
7、核B.泌尿系肿瘤(正确答案)C.尿石症D.慢性尿路感染E.慢性前列腺炎肾癌最主要的治疗方法是(C)肾动脉栓塞治疗(正确答案)肾切除术根治性肾切除术放疗化疗成年人膀胱肿瘤最常见的病理类型是(C)鳞状细胞癌(正确答案)腺细胞癌尿路上皮癌横纹肌肉瘤小细胞癌诊断膀胱癌最好的方法是OA.直肠双合诊触及肿块B. X线膀胱造影C.尿液脱落细胞检查D.膀胱镜检(正确答案)E.膀胱B型超声波扫描前列腺增生最早出现的症状是()A.排尿困难B.尿潴留C.夜间尿频(正确答案)D.膀胱刺激症E.血尿前列腺增生所致急性尿潴留,首选处理方法是(C)经尿道前列腺电切术(正确答案)中药、针灸导尿并留置尿管耻骨膀胱穿刺吸出尿液耻
8、骨上膀胱造瘦术为改善前列腺增生早期出现的排尿困难症状,首选处理方法是(D)膀胱区热敷(正确答案)针灸治疗自我清洁导尿口服a受体拮抗剂E. 口服5a-还原酶抑制剂为下肢静脉曲张患者行大隐静脉结扎剥离手术,术前下列检查中哪一种最为必要( )A.浅静脉瓣膜功能试验B.交通支瓣膜功能试验C.深静脉是否通畅(正确答案)D.有无小腿溃疡E.有无血栓性静脉炎对于骨折X线检查,不正确的叙述是(C) 疑有骨折者均应常规X线拍片(正确答案) 一般应拍摄正侧位X线片须包括邻近两个关节在内有时需拍对侧相应部位的X线片对比骨盆及脊柱等部位骨折常常需要结合CT检查骨折的专有体征是(E)肿胀(正确答案)瘀斑压痛功能障碍反常
9、活动最容易出现骨筋膜室综合征的是(B)股骨颈骨折(正确答案)肱骨外上踝骨折膝关节后脱位创伤性肩关节脱位横骨远端骨折与闭合复位相比较,骨折的切开复位(C) 缩短骨折愈合时间(正确答案)减少骨折部位创伤增加骨不愈合发生的可能性降低感染风险制动时间延长肩关节脱位最容易发生的是(A)前脱位(正确答案)盂上脱位后脱位锁骨下脱位盂下脱位关节内骨折最常见的并发症是(A)创伤性关节炎(正确答案)缺血性骨坏死骨化性肌炎骨筋膜室综合征骨折不愈合骨折骨折的远期并发症是(E)脂肪栓塞(正确答案)休克出血内脏损伤骨化性肌炎胃肠减压吸氧加强翻身、拍背、吸痰男,35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿,意识清楚,恶心,
10、呕吐。急救 处置不恰当的是(C)血压、脉搏、呼吸监测(正确答案)注意意识状态穿刺抽吸头皮下血肿给予镇静剂给予脱水剂关于头皮裂伤,下列错误的是(A)伤口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤(正确答案)处理时着重检查有无颅骨和脑损伤尽早清创缝合清创时限放宽至24小时即使伤口不大,出血也较多关于头皮血肿的处理,错误的是(A)常采用穿刺抽吸消除血肿(正确答案)局部适当加压包扎,有利于防止血肿扩大一般可自行吸收,无须特殊处理处理头皮血肿,要注意是否伴有颅骨及脑损伤皮下血肿常因中心凹陷需摄X线片关于骨折的愈合标准,错误的是(C)患肢无纵轴叩击痛(正确答案)局部无异常活动X线摄片骨折线消失解除外固
11、定后不变形受伤上肢向前平举1kg持续1分钟早期诊断股骨头坏死最敏感的检查方法是(D)CT(正确答案)超声X线片MRI血流动力学拾物试验阳性的骨关节疾病是(E)酸关节结核(正确答案)膝关节结核化脓性髅关节炎化脓性膝关节炎胸腰椎结核男,80岁。2个月前轻微头部外伤。半月前出现头痛、间断呕吐,并逐渐出现左侧 肢体无力。CT见右侧顶枕新月形低密度影,中线明显移位。首选的治疗措施是(B )钻孔血肿引流(正确答案)开颅手术血肿清除静脉滴注脱水剂给予镇静、镇痛药脑室穿刺引流女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不 清,可推动,诊断首先考虑()A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳
12、房囊性增生病(正确答案)D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9C,自觉全身不适,食欲差, 大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是(D)腹部B超检查(正确答案)肛门镜检查腹腔穿刺后穹隆穿刺直肠前壁穿刺男,65岁。进行性排尿困难已5年,不能自行排尿8小时,膀胱膨隆轻压痛,当前首 选的治疗方法是()A.针灸B.耻骨上膀胱穿刺C.导尿并保留导尿管(正确答案)D.耻骨上膀胱造瘦E.药物治疗男,35岁。骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。查体:下腹膨隆,压痛明显,叩诊 浊音。首先应考虑的损伤是(B)前尿道损伤(止确答案)后尿道损伤膀胱破裂
13、肠破裂输尿管损伤男,30岁。饮酒后出现上腹痛12小时,伴发热。查体:心肺查体无异常。腹软,麦 氏点压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,Murphy征阴性,肝区无叩痛。肠鸣音4 次/min o该患者最可能的诊断是(A)(正确答案)急性阑尾炎急性胰腺炎急性胃炎急性胆囊炎急性胃穿孔女,62岁。便血2年。初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近 半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩。最可能的诊断是(D)直肠癌(正确答窠)混合痔外痔内痔直肠脱垂女,65岁。门脉高压病史10年,可能的并发症不包括(D)食管胃底静脉曲张(正确答案)痔腹壁脐周静脉曲张下肢静脉曲张腹膜后静脉丛充血男,34岁。腹部砸
14、伤6小时。查体:四肢湿冷,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动 性浊音(+ ),肠鸣音消失。该患者目前进行的处理不包括(D)诊断性腹腔穿刺(正确答案)密切监测基本生命体征补充血容量,抗休克治疗给予止痛剂和镇静剂抗感染治疗男,30岁。由5m高处跌下2小时。查体:P 120/min, BP104/70mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:Hb80g/Lo立位X线腹平片:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是(A)肝破裂(正确答案)胃破裂脾破裂横结肠破裂肺挫伤男,55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感,喜软食,且哽噎感越来越明显, 体检无阳性体征。领剂造影见局限性食管管壁僵硬,化
15、验检查无明显异常。首先应 考虑的是(D)食管憩室(正确答案)食管炎食管静脉曲张食管癌贲门失迟缓症女,60岁。反复发作便秘、大便干结,便后有肛门出血并肛门处疼痛6个月。最可 能的诊断是(D)外痔(正确答案)内痔肛周脓肿肛裂肛瘦男,68岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。超声提示膀胱内有不 随体位移动的实性病变。为明确诊断,应首选的检查是(A)膀胱镜检查+活组织检查(正确答案)静脉尿路造影CT平扫MRI检查尿细胞学检查男,35岁。高处坠落会阴部骑跨于硬物上,会阴部疼痛,尿道口滴血,排尿困难。查体:会阴、阴囊处肿胀,呈紫色。首先应考虑的损伤是(A)尿道球部损伤(正确答案)尿道膜部损伤膀胱破裂直肠破裂
16、阴茎海绵体损伤男,40岁。因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷, 皮下出血,血压80/60mmHg。其诊断最可能是(C)继发感染(正确答案)大血管破裂脂肪栓塞骨筋膜室综合征骨折断端严重再移位男,30岁。由高处跌下,引起骨盆骨折及股骨开放性骨折,伤口大量出血,现场急 救首先应进行(D)抗休克(正确答案)下肢临时固定清创缝合加压包扎止血骨折复位男,30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹。既往有间断上腹痛史,未系统诊治。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能的诊断是(B)(正确答案)急性阑尾炎穿孔消化性溃疡穿孔绞窄性肠梗阻急性胆囊炎穿孔急性胰
17、腺炎失。男,30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹。既往有间断上腹痛史,未 系统诊治。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消最有助于 诊断的检查项目首选(E)腹腔穿刺直肠指检腹部B超急诊胃镜立位腹部平片男,30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹。既往有间断上腹痛史,未系统诊治。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。如需手术探查,则主要治疗目的是(B)明确诊断(正确答案)解除病因清洗腹腔腹腔引流预防并发症男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变, 伴腰背痛。最可能的诊断是OA.胃窦癌(正确答案)B.多发性溃疡
18、C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E.胃后壁溃疡浸润至胰腺男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变, 伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是OA.胃液测定酸度B.查胃液脱落细胞C.纤维胃镜检查(正确答案)D.四环素荧光试验E. CT检查1 .上消化道出血最常见的病因是()A.食管贲门黏膜撕裂综合征(正确答案)B.食管胃底静脉曲张破裂C.胃血管畸形D.胃癌E.消化性溃疡2 .胰腺癌常见的首发症状是()A.上腹疼痛、不适(正确答案)B.黄疸C.消瘦、乏力D.消化道症状E.低热3 .可作为急性胰腺炎常规初筛检查的影像学方法是()A.腹部(正确答案)B超B.腹部X片C.
19、增强CT扫描D.MRIE.腹部透视4 .腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为()A.X线照片B.CTC.白细胞计数D.B超E.腹腔穿刺(正确答案)5 .下列哪项构成直疝三角()A.腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带(正确答案)C.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带D.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌键6 .肛裂最常见于膝胸位()A.12点处(正确答案)B.1点处和7点处C.9点处和3点处D.2点处和8点处E.6点处7 .下列关于急性梗阻性化脓性胆管炎说法错误的是()A.发病急骤,病情进展快8 .可出现休克、神经中枢
20、抑制C.脉搏增快,血压迅速升高,呈急性重症面容(正确答案)D.剑突下及右上腹部有压痛或腹膜刺激征E.白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高8.B型超声对哪种结石诊断准确率高()A.胆囊结石(正确答案)B.胆总管结石C.肾结石D.肝内胆管结石E.胰腺结石9 .关于结肠癌,下列哪项是错误的()A.结肠癌可伴有贫血和发热B.根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型C.左半结肠癌以全身症状为主(正确答案)D.结肠癌的血行转移,多转移至肝E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至(E)6小时(正确答案)8小时12小时16小时24小时颅骨线性骨折最常合并的颅内血肿是OA.硬膜外血
21、肿(正确答案)B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.脑室内血肿E,迟发性外伤性血肿闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是(D)触诊局部有凹陷感(正确答案)出现神经系统损伤体征头皮肿胀并有波动感头颅X线平片触之有骨擦音颅底骨折的诊断主要依据O病史临床表现X线摄片B超(正确答案)10.下列可协助诊断急性阐尾炎的体征中,哪项正确()A.不同患者右下腹压痛点位置一致B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎已不是早期阶段(正确答案)C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较浅D.闭孔内肌试验阳性提示阐尾位置较深E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断11 .下列哪项属于股疝的常见特点()A.多见于中老年男性B.疝块较大C.疝块呈锥形隆起D.
22、咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿、容易绞窄(正确答案)12 .下列哪项符合继发性腹膜炎腹痛特点()A.持续性剧痛正确答案)B.间断疼痛C.疼痛固定在原发病部位D.变换体位可缓解腹痛E.体温升高发生在腹痛之前13.鉴别腹股沟斜疝和直疝错误的叙述是()A.斜疝呈椭圆或梨形B.直疝呈半球形,基底较宽C.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧(正确答案)D.直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧E.直疝常见老年人14,胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是()A.Whipple三联征B Charcot三联征(正确答案)C.Grey-Tumer 征D.Murphy征阳性E.Cullen 征15.细菌性泌尿系感染,最重要的诊断依据是()A
23、.静脉尿路造影B.尿频、尿急、尿痛C.腰痛,发热D.尿细菌培养和菌落计数(正确答案)E.尿常规16 .膀胱癌最常见的症状是()A.尿潴留B.尿痛C.排尿困难D.尿频、尿急E.血尿(正确答案)17 .男性老年人急性尿潴留最常见的病因是()A.膀胱颈挛缩B.尿道狭窄C.前列腺癌D.膀胱肿瘤E.前列腺增生(正确答案)18 .肾结核哪种表现出现最早()A.尿频(正确答案)B.尿急C.尿痛D血尿E.脓尿19 .诊断急性肾孟肾炎最主要的依据()A.尿蛋白不多B.上输尿管肋腰点压痛C.尿路刺激征D.脓尿和菌尿(正确答案)E.高热、寒战、腰痛20 .有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的()A.膀胱以上梗阻肾积水
24、进展快B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C膀胱以下梗阻对肾影响更快(正确答案)D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害21 .中年患者,30岁,外伤致肾损伤,为了解肾损伤的部位、程度,哪项检查不适 宜()A.排泄性尿路造影B双肾CTC.逆行肾盂造影(正确答案)D.肾动脉造影E.肾脏B超22 .女,70岁。3个月前头部外伤,左额部着地,伤后无意识障碍,近5日来出现头 痛伴右侧肢体麻木无力。头颅CT示左额颍顶,颅骨内板下月形低密度影。最可能 的诊断()A.慢性硬脑膜下血肿(正确答案)B.亚急性硬脑膜外血肿C.脑挫裂伤D.脑震荡E.急性脑内血肿23
25、 .男,63岁,3小时前长跑后头痛伴呕吐,查体:嗜睡,查体不合作,双瞳孔对光 反射存在,颈项强直,四肢活动自如,肌张力略高,双侧Babinski征阴性,该患者 的诊断是()A.蛛网膜下腔出血B.脑室肿瘤C.脑室囊肿D.脑室出血正确答案)E.脉络膜钙化24 .女性,30岁。40分钟前至2楼阳台上跌下,枕部着地,伤后即昏迷。入院时查体 :P 50次/分、BP140/90mmHgo深度昏迷,双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝,四肢强直,双侧Ba binski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后。进一步有效检查是()A.脑电图B.头颅MRIC.头颅X线片D.头颅ECTE.头颅CT(正确答案)
26、25 .关于乳腺囊性增生病,下述哪项是错误的()A.雌孕激素比例失调B.乳腺实质的良性增生C.该病一般不需要治疗D.可与乳腺癌同时存在E.常伴有腋窝淋巴肿大(正确答案)26 .乳腺癌扩大根治术的切除范围包括哪些组织()A.单纯乳房切除B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织(正确答案)27.具有月经前疼痛加重,来潮后疼痛症状减轻的是()A.急性乳腺炎B.导管内乳头状瘤C.乳房囊性增生病(正确答案)D.乳腺纤维腺瘤E.乳房脂肪坏死28.发生哺乳期急性乳
27、腺炎的主要病因是()A.乳晕皮肤破裂B.乳汁淤积细菌侵入(正确答案)C.乳腺组织发育不良D.乳汁分泌障碍E.乳腺囊性增生病29 .多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征是()A.疼痛剧烈B.呼吸困难C.伤处肿胀青紫D.反常呼吸运动(正确答案)E.胸廓挤压痛30 .张力性气胸的典型临床表现是()A.缺氧性躁动BJBeck三联征C.纵隔扑动D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿正确答案)E.反常呼吸31 .以下不属于张力性气胸临床表现的是()A.重度呼吸困难B.纵隔明显向患侧移位(正确答案)C.患侧肺萎缩,健侧肺扩张受限D.患侧胸膜腔压力升高E.发生皮下气肿32.血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引
28、流位置是()A.腋前线第68肋间B.腋前线与腋中线之间第68肋间C.腋中线第68肋间D.腋中线与腋后线之间第68肋间(正确答案)E.腋后线第68肋间33.男,45岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸 膜屡。最适宜的手术方式是()A.支气管瘦缝合术B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓改形术D.病肺切除加胸膜纤维板剥除术(正确答案)E.左下肺叶切除术34 .男性,59岁,近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体 格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部 CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是()A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支
29、气管扩张E.支气管肺癌(正确答案)35 .与闭合性骨折比较,开放性骨折最大的危险是()A.皮下组织严重损伤B.骨与软组织感染(正确答案)C.皮肤破裂D.骨不愈合E.肌肉严重损伤36 .某战士,训练中造成肱骨闭合性骨折,查体出现槎神经损伤的表现,其处理原 则是()A.给予大剂量神经营养药物B.立即手术探查C.处理骨折后观察23个月(正确答案)D.先手术吻合神经再处理骨折E.物理疗法37 .患者女性,76岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀 ”畸形。最可能的诊断是()A.Colles骨折(正确答案)B.Monteggia 骨折C.Smith 骨折D.Galeazzi 骨折E.
30、Chance 骨折38.患者女性,70岁。下台阶时摔伤股部。查体右下肢短缩3cm,足外旋45。,雕部 叩压痛明显,旋转痛阳性,酸部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()A.右雕骨折B.右髓脱位C.右粗隆间骨折D.右股骨干骨折E.右股骨颈骨折(正确答案)39肩关节脱位特有表现()A.Mills征阳性B.Dugas征阳性(正确答案)C.Thomas征阳性D.Lasegue试验阳性E.Finkelstein 试验阳性40.下列哪些部位的骨折易引起休克?()A.骨盆骨折(正确答案)B.腰椎骨折C.尺梯骨骨折D.胫腓骨骨折E.肱骨骨折1.当颅内压急剧升高时,患者可出现()A.血压升高、呼吸增快、脉搏减慢B
31、.血压升高、呼吸减慢、脉搏减慢(正确答案)C.血压下降、呼吸减慢、脉搏减慢D.血压下降、呼吸增快、脉搏增快E.呼吸减慢、血压脉搏无变化2.颅内压增高的昏迷患者,出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是()A.应用呼吸兴奋剂B.气管插管(正确答案)C.胃肠减压D.吸氧E.加强翻身、拍背、吸痰3.男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道 流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、顿中窝骨折(正确答案)4 .甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于()A.切口积血,压迫气管(正确答案)B
32、.喉返神经损伤C.喉头水肿D.气管软化E.喉头痉挛MRI女,16岁。脑外伤后,双眼睑皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性液。临床诊断最 可能是(B)颅顶骨凹陷性骨折(正确答案)颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折鼻骨骨折颅前窝骨折的治疗正确的是(D)使用无菌纱布堵住鼻孔至脑脊液漏停止(正确答案)甘露醇脱水,减少脑脊液漏平卧位1个月后脑脊液漏仍未停止,则行手术修补漏口急诊手术修补漏口男,28岁。头部外伤,当即昏迷约3小时,醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液 体。诊断应为(B)脑震荡、颅前窝骨折(正确答案)脑挫伤、颅中窝骨折脑震荡、颅后窝骨折脑挫伤、颅前窝骨折脑震荡、颅中窝骨折5 .有关乳房肿块,下列哪项是
33、正确的()A.乳头溢浆液性无色液,是乳腺囊性增生病B.乳房内结节大小不等,质韧,轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块,生长快,轻刺痛,活动差是乳腺纤维腺瘤D.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一(正确答案)E.超声波检查为实质性肿块,提示恶性肿瘤6.多肋多处骨折,胸壁软化引起的主要病理生理紊乱是()A.吸气时软化胸壁鼓起,呼气时内陷B.缺氧和二氧化碳潴留(正确答案)C.呼吸性碱中毒D.伤侧胸腔负压消失E.吸气时健侧肺内残气流向伤侧7 .张力性气胸急救处理治疗中,首要措施()A.立即封闭伤道8 .气管切开C.行胸腔闭式引流D.吸氧(正确答案)E.胸腔穿剌排气8 .食管癌的X线表现不包括()
34、A.管壁僵硬B.粘膜皱裳增粗C.粘膜呈串珠样改变(正确答案)D.粘膜皱裳断裂E.充盈缺损或龛影9 .急性乳腺炎最常见的致病菌是()A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌(正确答案)10 .食管癌的典型症状是()A.吞咽不适B.疼痛或不适感C.进行性吞咽困难(正确答案)D.呕吐E.消瘦11 .胸膜腔内活动性出血是指()A.胸穿抽出鲜红色积血B.血胸量大于800毫升C.胸穿抽出血液不凝固D.闭式引流一次放出血量达500 ml以上E.闭式引流后,引流血量每小时大于250毫升,连续3小时以上(正确答案)12.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是()A.疝环在腹壁下动脉内侧
35、B.腹股沟管外环扩大C.疝囊中可见睾丸D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧(正确答案)E.疝囊在腹股沟管内13.有关直疝下列哪些是错误的()A.多见于老年人B.由股三角突出不进入阴囊C.疝块在腹股沟韧带内上方D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧(正确答案)E.不易嵌顿14 .嵌顿性疝发生肠坏死时的处理是()A.将疝内容物立即回纳后急诊手术B.给氧、补液、止痛、待病情缓解后再手术C.不可将疝内容物还纳,立即手术(正确答案)D.给予热敷、待肌肉松弛后再回纳E.将疝内容物立即回纳、注意观察病情变化15 .嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是()A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍(正确答案)D.是否有休
36、克E.是否有机械性肠梗阻的表现16 .有关腹膜的解剖下列哪项是错误的()A.腹膜的血液供给来源于肋间动脉和腹主动脉的分支B .腹膜的静脉回流入门静脉和下腔静脉C.脏层腹膜受内脏神经支配对痛觉定位较差、对牵拉膨胀、痉挛等刺激敏感D.壁层腹膜受体神经支配对痛觉敏感,但对痛觉定位差(正确答案)E.膈肌中心部位腹膜受刺激可反射性的引起肩部放射痛17 .腹膜炎的主要体征是()A.移动性浊音B.肠鸣音减弱或消失C.腹部有压痛、肌紧张和反跳痛(正确答案)D.腹式呼吸减弱或消失E.可见肠型18.男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在3839C,腹胀腹痛 ,尿频,大便次数多。首先考虑()A.膈下
37、脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿(正确答案)D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔19.对于腹部损伤病人的诊断关键在于()A.注意有无其他合并伤B.进行全面而系统的查体C. 一律进行诊断性腹穿D.边检查边抗休克E.尽早查明有无内脏损伤(正确答案)20.腹腔空腔脏器损伤并有休克病人治疗原则是()A.先抗休克,待休克完全好转后再行手术B.抗休克,休克好转后及早手术(正确答案)C立即进行手术D.抗休克同时手术E.抗休克密切观察21.男性,35岁,骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,见他面色苍白,查体:BP80 / 60mmHg,脉搏110次/分,右上腹压痛,肌紧张,立体腹平片见左膈升高,胃结肠间距增宽, 最可能的诊断
38、应为()A.肝破裂B.脾破裂(正确答案)C.小肠破裂D.胰腺损伤E.左侧结肠破裂22.男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90 / 70mmHg, P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影 扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()A.外伤性血气胸B.肝破裂(正确答案)C.右肾破裂D.结肠肝区破裂E.胃十二指肠穿孔23 .男性,30岁患者,酗酒,饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散全腹,体检腹部有压痛、肌紧张,肝浊音界 消失,X线检查膈下新月形气体,应诊断为()A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.十二指肠溃疡穿孔(正确答案)D.急性阑
39、尾炎穿孔E.急性化脓性胆管炎24 .对胃、十二指肠溃疡穿孔最有诊断价值的是()A.有溃疡病史B.有上腹部刀割样痛C早期发生呕吐D.X线检查,可见膈下游离气体(正确答案)E.肠鸣音减弱或消失25 .早期胃癌是指()A.局限在胃窦内B.局限在粘膜或粘膜下层(正确答案)C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层26.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是()A.单纯穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽门梗阻(正确答案)D.医源性溃疡E.反复门诊治疗无效的溃疡27 .高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是()A.腹胀B.停止排便排气C.呕吐(正确答案)D血便E.腹部包块28 .由于肠壁血液循环障碍的肠梗
40、阻是()A.动力性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻(正确答案)C.麻痹性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.以上都不是29 .婴儿肠套叠的三大典型症状是(C)A.腹痛、面色苍白、哭闹(正确答案)B.腹痛、呕吐、血便C.腹痛、血便、腹块D.腹痛、呕吐、腹块E.腹痛、腹块、哭闹E.腹痛、腹块、哭闹30 .急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于()A.胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射(正确答案)31 .肛裂的主要症状是()A.排便时大量出血B.排便时坠胀不适C.排便时剧痛(正确答案)D.排便时肛门瘙痒E.便秘32.男性,47岁,柏油样黑便三天来诊,既往无胃、十二指肠溃疡病
41、史,乙型肝炎 病史4年,锁骨上未触及肿大的淋巴结,作食管x线领餐检查见食管下段粘膜影呈串 珠样改变,应考虑为()A.食管炎B.食管静脉曲张(正确答案)C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤33.夏柯三联征包括()A. HYPERLINK (正确答案)B8%8A%E8%85%B9%E9%83%A8%E7%96%BC%E7%97%9B/18435265?fromModul e=lemma_inlinkn tH %E4%B8%89%E8%81 %94 %E5%BE%81/_blank”上腹部疼痛、寒战高热、黄疸B.寒战、发热、黄疸E4%B8%8A%E8%85%B9%E9%83%A8%E7%96%
42、BC%E7%97%9B/18435265?fromModule=lemma_inlinkn t%E5%BE%81/_blank”上腹部疼痛、寒战高热、黄疸B.寒战、发热、黄疸E4%B8%8A%E8%85%B9%E9%83%A8%E7%96%BC%E7%97%9B/18435265?fromModule=lemma_inlinkn t nF%A5%E7%A7%91%E4%B8%89%E8%81%94%E5%BE%81/_blankn上腹部疼痛、寒战高热、黄疸B.寒战、发热、黄疸C.HYPERLINK %E7%97%9B/18435265?fromModule=lemma_inlinkn t A5
43、%E7%A7%91 %E4%B8%89%E8%81 %94 %E5%BE%81/_blank”上腹部疼痛、发热、抽搐D. HYPERLINK %E7%97%9B/18435265?fromModule=lemma_inlinkn tH %E4%B8%89%E8%81 %94 %E5%BE%81/_blank”上腹部疼痛、贫血、黄疸E.发热、黄疸、休克34 .女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作 历史。查体:体温39.2C,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤 黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24X109/L,最大可能的诊断是()A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)E.以上都不是35 .血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是()A.患肢皮肤变薄、发亮、脱屑B.肢端怕冷、青紫、麻木C.间歇性跛行(正确答案)D.肢端坏死,休息痛E.足背动脉搏动消失36 .诊断膀胱癌最好的方法是()A.直肠双合诊触及肿块B.X线膀胱造影C.尿液脱落细胞检查D.膀胱镜检(正确答案)E.膀胱B型超声波扫描37 .前列腺增生症的最主要症状是()A.间隙性无痛性血尿B