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1、陈庄镇中学防溺水应急救护培训材料一、急救处理仔细观察呼吸和心跳情况，对呼吸、心跳停止者，马上做心、肺 复苏术，并设法让病人吐水。跳水容易引起颈椎骨折和损伤脊髓，出 现肢体麻痹、呼吸麻痹等，应马上叫救护车。将溺水者救上岸后，应 马上检查溺水者的心跳、呼吸等情况，如呼吸停止，应马上做人工呼 吸抢救。当救援者能站立在水中时，可用双手托住溺水者的颈部，口 对口先连续吹入四口气，在5秒钟内观察溺水者的胸、腹部，看看有 否反应。也可用脸颊贴在溺水者嘴上感觉一下有否自主呼吸，如无反 应，再吹四口气。如果是呼吸、脉搏完全停止了，要做心、肺复苏术。二、自救与救护（一）致死原因主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或
2、因喉头强烈痉挛，引起 呼吸道关闭、窒息死亡。（二）症状溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性 泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。（三）自救与救护当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧 位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为 深吸气时，人体比重降到0.967,比水略轻，可浮出水面（呼气时人 体比重为1.057,比水略重），此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱 扑动，而使身体下沉更快。会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇 静,采取仰泳位,用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解， 然后慢慢游向岸边。救护溺水者，应迅速游到溺水
3、者附近，观察清楚位置，从其后方 出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。溺水者被救上岸后急救方法步骤如下：1、清除口、鼻中杂物。上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带 解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上 呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发 现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力 一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者 可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两 手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上, 可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。2、空水。进
4、行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部 和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生 者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手 扶住溺水者的头部使朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。3、人工呼吸。工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失 时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正 常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复 苏的。人工呼吸的节律，约为1520次/min。常用的人工呼吸法有 口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部 稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的 鼻
5、子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口（全 部封住，不可漏气）吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL（成人多些, 儿童少些）空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的 作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者 的胸部，帮助其呼气。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸入 的新鲜空气中氧气约占21%,二氧化碳约占0.04%o经过肺泡内的 气体交换，呼出气中氧含量降低，但仍占16%左右，二氧化碳含量 则增高到4. 4%左右。因此，进行口对口人工呼吸时，救生者吹出 的气中仍有较多的氧气，可供溺水者所需。另外，因吹出气中二氧化 碳含量较高，会刺激溺水者的呼吸
6、系统，促其恢复自然呼吸。4、胸外心脏按摩法。溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已 停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过间接挤压心脏使其 收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行, 是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢复自主心 跳与呼吸的重要手段。胸外心脏按摩的具体做法是：将溺水者仰卧平 放地上，救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁，两手掌相叠, 掌根按在溺水者胸骨下端（对儿童，只需用一个手掌；对婴幼儿，只 需三个手指），两臂伸直，身体前倾，借助身体的重量稳健地下压， 压力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷约3-4厘米。然后，上体复原， 迅速放松双手，但掌根
7、不离位。如此有节奏地进行，每分钟约60- 80次。下压时用力要均匀，不宜用力过猛，松手要快。胸外心脏按 摩也需要耐心和毅力，有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者 起死回生。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是，如有 两人配合施救，则一人做胸外心脏按摩，另一人做口对口人工呼吸; 如只有一人施救，则是吹一口气后，做58次心脏按压，然后再吹 气。三、溺水者被救上岸后的急救溺水者被救上岸后，如己昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即 采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。急救及时，方法正确， 有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安。但若耽误了上岸后 的最佳急救时机，则可能会使整个救生工
8、作前功尽弃。岸上急救的目 的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。四、游泳中抽筋怎么办？抽筋，就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳，游泳过久或突 然受冷水刺激造成。当发生抽筋时，应立即上岸擦干身体。如果在深 水处或腿部抽筋剧烈。无法游回岸上，此时应沉着镇静、呼人援救, 或自己漂浮在水面上，控制抽筋部位，往往经过休息抽筋肌肉自行缓 解，泳者上岸休息。抽筋的处理方法，通常根据产生的部位，分别进行处理。1、手指抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱为止。2、手掌抽筋：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤动 作。3、手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此 反复数次。4、小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾， 用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。5、大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿与身体成直角并弯曲膝关节，然 后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上并做振颤动作，随即向前伸 直。