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1、改善护理服务行动计划工作方案为不断满足人民群众多元化护理服务需求，进一步改善护理服务, 切实推动护理工作更加贴近患者、贴近临床和贴近社会，持续提升患 者就医体验促进护理工作高质量发展结合实际制定本工作方案。一、总体要求 聚焦人民群众日益增长的多元化护瓒艮务需求，酎寺以人民健康为中心，着力解决群众急难愁盼护理问题，持续提升患者就医体验。力争用3年时间，开展以强基础、提质量、促发展为主题的进 步改善护理服务行动，持续深化以病人为中心的理念，临床基础 护理不断加强，护理质量明显提高，护理服务持续改善，护理内涵更 加丰富，护理领域拓展延伸，服务触日益创新，覆盖全人群全周期 的护理服务更加优质、高效、便
2、捷，不断增强人民群众就医获得感、 幸福感、安全感。二、工作内容(-)精准对接群众需求，促iS户理月躇贴近患者1落实责任制整体护理。医疗机构要进一步落实责任制整体护理 服务，深化以病人为中心的护理K务理念,丰富护理专业内涵,每名责任护士均负责F数量的患者，每名患者均有相对定的责任护士为其负责。护士要全面履行护理职责，根据患者献特点、生理、心理和社会需求等，运用专业知识和技能为群众提供医学照顾、病情供信息技术支撑。积极创新护理服务模式，通过互联网+等方式 将院内护理延伸至院外。20.加强医疗护理员规范管理。医疗机构可根据患者病情轻重、 自理能力程度和护理级别等要素，磁区内科学合理、按需聘用数量 适
3、宜、培训合格的医疗护理员。建立医疗护理员管理制度，明确其工 作职责和职业守则，定期进行培训和服务质量监督考核，规范服务行 为。医疗护理员应当在医务人员的指导监督下，根据住院患者病情和 自理能力情况，协助提供清洁、饮食、排泄等生活照顾E务。严禁医 疗护理员替代医务人员从事出院指导、医疗护理专业技术性工作。支 持和鼓励符合条件的医疗机构、医学院校、行业学会、职业培训机构 等开展医疗护理员规范化培训，逐步增加我区医疗护理员队伍数量。三、工作要求（一）加强组织领导。各级部门和医疗机构要充分认识改善护理 服务对于推动医疗机构高质量发展、改善和保障民生的重要意义，统 筹安排部署、认真组织实施。要指导?督促
4、医疗机构不断改善护理服 务，落实各项的举措。医疗机构要按照统一部署，结合实际明确本 单位改善护理服务目标和任务并有效落实。（二）强化跟踪评估。要结合本地区实际制定改善护理服务具体方案，于7月30日前报备案，同时做好地区具体方案实施情况的动 态监测和评估工作。将定期对各地实施改善护理服务行动情况开展跟 踪评估，及时总结通报进展情况。（三）力吠宣传弓I导，营造良好氛围。各医疗机构要充分用广 播、电视、报刊、互联网等多种媒体形式，做好改善护型艮务的舆论 引导和宣传。结合护士节等重要节日，加大宣传力度，弘扬护理 职业精神，增进全社会对护理工作和护士队伍的理解。充分挖掘和宣 传改善护理服务典型经验，粉军
5、先进带动和示范引领作用，营阖隹动 工作发展的良好社会氛围。观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理融续性、翔性 一体化服务。到2025年，各级各类医疗机构责任制整彳相户理覆盖全 院100%病区。2 .加强基础护理。按照综合医院分级护理指导原则住院患者基础护理服务项目基础护理服务工彳例范等，依托各级护理 质量控制中心健全分级护理制度，完善出台基础护理服务规范标准并 定期开展督导评价。各级医疗机构要按照标准要求，护士要切实履行 护理职责，扎实做好患者口腔、皮肤、管道等基础护理工作，落地落 实病房基础护理质量，根据患者的护理级别、病，僦口生活自理能力情 况等提供及时、必要的医学照顾，切实提升患者
6、就医体验。医疗机构 要将基础护理质量纳入日常质控考核当中才安照护理实践指南和技术 规范要求，实施各类临床护理技术操作，规范护珊艮务行为，确保护 理质量和患者安全。3 .注重沟通交流。护士在为患者提供护理服务过程中，要主动加 强与患者的沟通交流，语言通俗易懂、简单明确，及时了解观察患者 的反应和心理状态，关注患者的需求和不适，并及时给予指串口帮助。 实施护理专业技术操作前要耐心解释、操作中关切询问、操作后及时 观察，发现患者病情变化，及时与医师沟通。定期收集患者的反馈意 见，针对问题进行改进和优化，并及时回馈患者，告知改善措脚口成 效，以增强患者对护士的信任感，切实做到护患之间零距离、护理服 务
7、零缺陷，护理服务满意度持续1升。4 .强化人文关怀。医疗机构要深化以病人为中心的理念，注 重加强护理人文建设，提升护理服务温度，树立人文关怀意识，将人 文关怀贯穿在护理服务全过程。各医疗机构结合实际细化人文关怀措 施，优化护理月器流程，为患者提供人性化护理月躇。护士要增强主 动服务和人文关怀意识，在提供护瓒艮务过程中要关心、爰护和尊重 患者，保护患者隐私，给予细心照护、心理却和人文关怀，增进护 患信任，和谐医患关系。到2025年，全省各级各类医疗机构患者 满意度不低于95%。5 .做好健康指导。护士要根据患者疾病特点、个体差异及健康需 求等，采用书面、口头、视频等多种方式，为患者提供个性化的饮
8、食、 营养、运动、康复以及疾病相关知识并发盾页防等方面的健康教育知 识。做好患者入院介绍、出物旨导以及特殊治疗、检查、围手术期的 配合和注意事项等宣教工作。同时做好门诊慢性病病人、孕产妇、婴 幼儿家属的健康教育，让患者行为发生改变，达到实效性。鼓励充分 利用信息化手段开展健康指导，探索实施路径式管理，保证健刷旨导 的规范性、系统性、个体化。到2025年，全区各级各类医疗懈患 者健康指导覆盖率达100%。（二）提升护理质量，促进护理K务贴近临床6 .加强巡视观察。医疗树勾要加强护理巡视工作，临床护士要按 照分级护理指导原则要求，加强患者巡视和病情观察。对特级护理患 者要随时巡视，一级护理、二护理
9、和三级护理的患者，应按要求定 时巡视患者，主动密切观察患者体征、意识状态、皮肤状况、肢体末 梢循环、管路情况、引流液情况以及手术体佥查/用药后反应等，及时 发现病情变化和潜在并发症，并给予有效处置。一级医疗机构门诊病 人服药、注射、输液应加强巡视观察患者用药后反应，及时发现病情 变化和潜在并发症，立即通知医生，给予有效处置并做好相应记录。7 .保障护理质量安全。倡导医疗机构开展医护联合查房和多学科合作，护士全面了解患者病情盾况，提供针对性护理措施。医疗机构 要严格落实分级护理、查对、交接班等核心制度，按照临床护理实践 指南和技术标准要求，规范实施各类临床护理技横作。采取靛措 施鼓励护士按照自愿
10、性、保密性、非处罚性的原则，主动并逐级 报告护理不良事件，要增强并发症早期预警识别能力，确保护理质量 和患者安全。医疗机构实做P理不良事件报告管理规章、原则、流程、 方式、内容等，定期针对护理不良事件案例进行成因分析、讨论并记 录，进行追踪评价，并持续改进。8 .提高护理技术水平。医疗机构要以加强三基三严为切入点,夯实临床护士的护理技术基本功，完善护士分层级培训及考核体系, 合理规划护士在职继续教育，制定培训工作方案，明确培训目的、培 训计划、培训内容、效果评价，适应不同层次、不同学历护士的学习 需求，不断夯实临床护士的护理技术基本功，提升护士临床服务能力 和岗位胜任力。医疗中晒要根据功能定位
11、和任务要求，加强护士专科 护理能力建设与规范化使用，提升门诊专科护理服务能力，加弓窗户理 执业行为规范化质量监管，探索专科护士职业发展路径，明确不同等 级专科护士晋级流程和工作内容，逐步提升专科护理水平。到2025 年护理管理人员参加培训比例达100%相关紧缺护理专业护士（老 年护理、儿科护理、康复护理、中医护理）参加培训比例达100%。9 .提升中医护理能力。积极开展辨证施护和中医特色专科护理， 规范实施中医护理常规、方案、技横作标准，开展中医护理适宜技 术规范化培训I ,推进中医护理技术操作同质化进程。规范开展中医护 理人才培训，对中医护理临床骨干实施分层培养。创新中医护理K务 模式，发挥
12、中医护理在疾题页防、治疗、康复等方面的重要作用，促 进中医护理进/向基层和家庭拓展，加强优质护理资源的辐射带动 作用，向老年护理、慢病护理领域延伸，加强中医护理和互联网+ 护理服务、老年护理服务、慢病护理服务的深度融合，提升中医门 诊专科护理服务能力，提升人民群众在中国户理健康服务中的获得感。 到2025年，新区三级公立中医医院系统接受中医药知识和技能岗位 培11人员占医院护理人员总数比例 70%。10 .切实为护士减负。医疗机构要采取有效措施切实为临床护士松绑减负，结合临床护理工作实际和护士岗位需求，可采用在线学习、 远程指导等方式合理安排护士培训| ,尽量减少重复性的考核等。要充 分借助信
13、息化手段，减少临两户土不必要的书写负担，让护士有更多 的时间贴近临床，为患者提供商妾护瓒员务。（三）强化护理服务内涵，促户理服务贴近社会11 .开展延续性护理务。三级医院部分有条件的二级医院借 助信息化手段，通过开发手机APP、护理服务随访系统等,为有护 理需求的出院患者提供在线护理咨询、护理随访、居家护理指需延 续性护理务，加强分级诊疗内涵建设解决患者出院后的常规护理、 专科护理及专病护理问题。鼓励医疗机构逐步扩用是供延续性护理服 务的病区占比，降低出院患者非计划再次入院率。重点加强四级手术 等患者的随访管理。到2025年，100%二级及以上公立医院开展延 续性护理服务。12 .扩大互联网+
14、护瓒员务。各级各类医疗机构合规开展互 联网+护理服务，灵活运用护土区域政策优势，为出院患者、终末 期患者或居家行动不便老年人等提供专业、便捷的上门护理服务。依 托我市先进典型医院的运行经验和示范引领作用，逐步规范互联网 +护理服务的月器模式、管理制度、监管体系、培训及考核机制等， 逐步增加互联网+护理月的”医疗机构数量和上门护瓒艮务项目数 量。到2025年，区属二、三级综合医疗机构原则上均需开展互联 网+护理服务13 .提高基层护理服务能力。以网格化布局的城市医疗集团、县域医共体为载体，发挥大型医疗机构优质护理资源下沉和带动作用, 通过建立专科护理联合团队、一对T专帮带、开展人员培训、逅呈护
15、理会诊等方式，帮扶医联体内基层医疗机构提高护理服务能力。依托 市护理闹空中心网格式管理体系和培训体系，持蜀隹进十百千护理人才区域帮扶工作，着力强化基层护理人员护理管理及专业能力建 设，组织与基层卫生护理工作密切相关的静脉治疗、伤口造口等专业 专科护士开展专题讲座、护理会诊、技能培训等工作，以二、三级医 院包干形式，形成网络紧密联系，做实做细基层护理工作，开展专科 护理助力基层活动、倡导志愿a艮务进社区、持续开展护理科普，就近解决群众急需的护理问题，提高护理服务的专业性和使急性。14.增加老年护理月躇供给。支持社会力量举办基于社区的集团化、连锁化的护理中心、护理站等医疗机构，鼓励将一级、二级医疗
16、 机构转型护理院，有条件的社区卫生务中心通过签约月所、巡诊等 方式积树是供老年护堂艮务，切实增加社区、居家护理月员务和日间护理服务像合。到2025年，全区护理站达5所。二级及以上公立医院 扩充老年护理服务床蹒量，到2025年，设置老年科的二级以上公 立综合医院、中医医院、中西医结合医院均设置不低于30张的老年 医疗护理务床位；基层医疗机构本固居需要设置和增加老年医疗护理 服务床位，也可设立家庭病床等，医疗护理床位占比不低于30%。不断提据年护理服务能力和服务水平，按照市、区、医疗机构三级 老年专业护士培训体系，培养一批临床亟须的专科型护理人才。持续 推进老年护理标准化病房建设，进/规范人员配置
17、、环境设施、专 科内涵建设等，提升老年护理K务质量。到2025年，全区老年护理 专业护士培训率达100%。（四）筑牢护理人才队伍，确保工作取得实效15 .加大支持保障力度。医疗机构要将护理工作发展纳入本单位 医疗卫生工作整体发展规划，建立本单位改善护型艮务行动专项工作 机制，定期组织研究并解决护理工作发展中的困难问题，由院长或主 管护理的副院长亲自抓，形成多部门联动机制，从人、财、物等多方 位加大对改善护理服务的保障力度。切实保障护士寺遇、改善护士工 作条件，健全后勤支持系统，加大支持保障力度。增加辅助服务人员 负责病区送取标本、药物及患者陪检等；强化临床护理工作所需的设 备设施足额配备和及时
18、维护；统筹静脉用药调配中心、消毒供应中心 等部门下收下送等工作,减少护士从事非护理工作，让护士最大限度 投入到临床护理服务中。16 .加强护士人力配备。医疗机构要根据功能定位、服务半径、床位规模、临床护理工作量和技术风险要素等科学合理配置数量充足 的临床护士人力。到2025年，三级综合医院、部分三级专科医院（肿 瘤、心血管病专科医院）全院:户土与实际开放床位比达到0.85:1 ,- 级综合医院、部分二级专科医院（妇产专科医院），全院P士与实际 开放床位比达0.75:1。优先保阐缶床护理岗位户土配备到位，不得 减少临床一线护士数量，二级以上公立医院原则上临床护理岗位护士 数量占全E耕土数量比例不
19、低于95%。应根据临床护理需求和辖区 居民上门护理月艮务等需求，切实加强基层医疗机构护士人力配备，着 力增加基层护理服务供给，充实基层护理队伍。17 .规范医疗护理员管理。医疗机构可根据患者病情轻重、自理 能力程度和护理级别等要素，在病区内科学合理、按需聘用娄姆适宜 培训合格的医疗护理员。医疗护理员应当在医务人员的指导监督下, 根据住院患者病情和自理能力情况，协助提供清洁、饮食、排泄等生 活照顾服务。严禁医疗护理员替代医务人员从事出院指导、医疗护理 专业技术性工作。聘用医疗护理员的医疗机构要建立相应管理制度, 明确医疗护理员的工作职责和职业守则，制订服务规范。要指定专职 部门和人员负责管理，定
20、期对医疗护理员进行在岗培训和能力评估, 以工作质量和服务对象满意度为主要指标，开展服务质量监督考核, 进一步规范服务行为，提高服务水平。18 .充分调动护士积极性。各级医疗机构要认真贯彻落实关于调 动医务人员积极性的各项政策措施，落实护士条例等有关规定, 保障护士获得待遇、社保、卫生防护、执业安全等权益。要在护士岗 位设置、收入、评聘、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑。 要健全完善护士队伍激励机制，在级分配、职称晋升、教育培训等 方面，向临床一线护士倾斜，多劳多得、优绩优酬。19 .加强信息化技术支撑。医疗机构通过智慧医院、智慧病房、 电子病历信息化的建设，加强护理信息化发展，充分应用人工智能、 5G、物联网等信息技术，改进优化护理服务流程，提高护理工作效 率，减轻临床T护士工作负荷。以问题和需求为导向，逐步建立具 备护理业务运行、护士人力调配、岗位培训、绩效考核、质量改进等 功能的护理管理平台，为实现医疗木腑护理管理的科学化、精细化提