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1、卫生院医疗质量管理与持续改进年度总结7医疗质量是社区卫生服务站的立足之本，质量管理是医 疗卫生的核心工作，加强质量管理、提高医疗质量是生存和 发展的前提。本年来，我站结合“医疗安全百日行动”、在 医疗质量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，医疗质量有 了进一步的提高。现就我站在医疗质量管理上的具体做法作 如下总结：一、健全管理组织成立医疗质量管理小组。（一）本站设立医疗护理质量管理小组。负责完善医疗、 护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准，制定适合我院 的医疗工作制度，制定杜绝医疗事故预案，对差错事故，制 定质量管理奖惩制度，落实质量管理奖惩办法。（二）成立医疗质量管理小组。由站长任组长时时抓
2、。 负责贯彻落实质量管理目标，严格执行医疗卫生工作制度, 定期进行科室质量自查，从而做到医疗质量处处有人管，时 时有人查。二、完善管理制度进一步完善质量管理制度，制定了本站医疗质量考核 细则医疗质量责任追究制度医疗质量考评奖惩制度 等管理制度，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生, 促进我站医疗质量稳步提高。三、实行考核评价成立质量考评制度，采用多种形式检查、评价和考核, 不断改进和完善质量，加强日常工作质量考评。由站长负责 对医疗、护理、药品、文书书写、院内感染管理等进行监督 检查、考核，每月一次。加强节假日前检查，突击性检查, 发现问题，及时解决，责任到人。建立质量分析制度，及时 发现质
3、量管理中存在的问题，及时消除影响医疗质量的各种 因素。四、严格执行责任追究严格执行责任追究制度质量考评奖惩制度并人 人签订责任追究协议书，每月对工作成绩突出者进行表 彰奖励，对违规操作、出现差错事故、不能保质保量完成工 作任务的，追究当事人责任，进行现金处罚。五、加强业务学习，强化技能训练1、加强质量管理教育，增强法律意识、质量意识。一 是结合每季度一次的集中业务学习，开展质量管理教育，增 强质量意识，并纳入个人考核项目。二是定期组织本站人员 学习卫生法规，规章制度、操作规程等。要在医疗质量管理 中，及时总结和推广质量管理的好经验、好做法。2、每季度组织全体医务人员进行无菌技术操作、急救 知识
4、、急救技能培训，并反复操作和练习，做到人人掌握。 把“三基”“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量 管理的.始终。六、加强重点领域质量管理加强重点科室和重点环节的质量控制，严格执行质量管理与技术规范。重点抓以下几方面的工作：1、加强感染管理。定期或不定期开展治疗室、医疗废 物等重点检查，及时查找本站感染管理工作中存在的问题, 消除安全隐患，把感染降到最低程度。2、加强人员、设施设备标准化配置，定期检查急救药 品、急救设备，使其处于完好备用状态，完善提高医务人员 诊疗技术水平。3、加强护理安全管理。认真贯彻落实护士条例， 保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重 视基础护理质量，加强病情观察，强化护患沟通，提供用药、 治疗、健康指导等规范服务，达到促进护理质量稳步提高的 目的。通过上述措施，我站逐步推行全面质量管理，建立了任 务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系， 努力使本站的医疗质量管理达到制度化、标准化，坚持检查 与考核、奖惩相结合，严把环节质量关，确保终末质量关, 从而保证我站的医疗质量与安全。