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1、【总结】常考病症的“首选药物1镇静催眠药的首选1)原发性失眠首选一苯二氮”卓(zhu。)类、理毗坦、艾司佐匹克隆;2)对入睡困难者首选一艾司理仑或扎来普隆;3)对焦虑型、夜间想来次数较多或早醒者可选用一氟西泮或三嗖仑;4)对神经紧张、情绪恐具或肌肉疼痛所致的失眠,可选一氯美扎酮; 5)对自主神经功能紊乱等所致的失眠,可选用一谷维素。2抗癫痫药的首选D持续状态-地西泮静注 2)癫痫大一苯妥英钠;3)癫痫小一乙琥胺;4)精神运动发作一卡马平、大卡小乙、丙戊全能、三精制药、卡马5)三叉神经-卡马平。3平喘药的首选1)控制支气管哮喘急性发作药物首选-干2受体激动剂;2)支气管哮喘长期维持的首选药物-糖
2、皮质激素;3)防治夜间哮喘发作及多痰的药物一抗胆碱能药物;4)预防过敏性哮喘发作最有效的药物-白三烯受体拮抗剂;5)急性心源性哮喘和急性支气管哮喘难以鉴别首选-氨茶碱;6)急性心源性哮喘发作吗啡。4抗心律失常药的首选1)窦性一昔蔡洛尔; 2)室上性-维拉帕米;3)急性室性利多卡因;4)慢性室性-美律;5)广谱一胺碘酮。5其他1)变异性心绞痛首选一钙通道阻滞剂(XX地平) 2)心绞痛急性发作首选一硝酸甘油舌下含服;3)妊娠期高血压首选一甲基多巴; 4)降低高胆固醇首选一他汀类;5)降甘油三酯首选一贝丁酸类;6)静脉溶栓首选-阿替普酶、瑞替普酶西药二之抗菌药物不良反应1 .氯噬一常见头晕、头痛、失
3、眠,金鸡纳反应:失明、耳聋,神经肌肉阻滞、心肌抑制、呼吸麻痹2 .青蒿素一腹痛、腹泻、四肢麻木3 .奎宁-金鸡纳反应:失明、耳聋、心肌抑制、呼吸麻痹4 .伯氨噬一葡萄糖6脱氢酶缺乏者导致:溶血性贫血5 .乙胺Dg嚏-影响维生素合成,味觉改变或丧失。叶酸缺乏、意识障碍。6 .哌嗪腹痛腹泻、眩晕、焦虑7.阿苯达理-口吐蛔虫,处理:加用左旋咪理。出现腹泻,腹泻停止后再用8.甲苯咪理一口吐蛔虫, 处理:加用左旋咪嘤。出现腹泻,腹泻停止后再用9.青霉素-过敏反应、吉海反应、青霉素脑病、高钠血症一心力衰竭。高钾血症一钾中毒、二重感染、肌注一周围神经炎10.其他如内酰胺类-过敏反应、维生素B、K缺乏,中枢神
4、经系统严重不良反应-尤其是亚胺培南四司他丁11 .氨基糖类一耳毒、肾毒、肌肉毒、过敏仅次青霉素(链霉素)12 .大环内酯类-红霉素类伤胃肠,心肝儿中毒耳受伤。13 .林可霉素类-过敏反应、血压下降、心电图变化14 .酰胺醇类-绿骨灰一骨髓抑制、灰婴综合征(大剂量),溶血性贫 血(先天葡萄糖6脱氢酶不足者)15 .硝基咪理类-神经系统不良反应,头痛、眩晕肢体麻木、共济失 调16 .磺胺类-肾损伤(管型尿、尿结晶),过敏反应,肝损伤(新生儿, 高胆红素血症和黄疸),骨髓抑制,缺乏葡萄糖6脱氢酶者,导致溶 血性贫血,光敏反应17 .利奈理胺一长时间用药,可能导致失明,骨髓抑制,高血压、类 癌患者使用
5、相关药物时禁忌18 .异烟胧一肝毒性。周围神经炎+B619 .利福平-肝毒性、流感样症候群20 .乙胺丁醇-视神经炎21 .毗嗪酰胺尿酸高,急性痛风22 .氟胞嘴嚏一骨髓抑制,再生障碍性贫血23 .三哩类、咪噬类肝毒性(肝脏转氨酶AST/ALT升高),发热、寒战(常见)、视觉障碍24 .多烯类一肾损害(所有患者都会出现),高热、寒战(十分常见),头痛、乏力、嗜睡(常见)25 .棘白菌素类一发热、皮疹、皮肤潮红26.氟胞噫咤一骨髓抑制27 .灰黄霉素一肝毒性、红斑狼疮样、光敏、头痛28 .广谱抗病毒药一泌尿系统损伤、血液系统影响29 .抗流感病毒药-金刚烷胺、金刚乙胺,常见腹痛。头晕。高低血压。神经氨酸酶抑制剂一常致疲乏。神经异常、抽搐。