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1、氧气筒给氧法（5分钟内完成）目的及适 应证（10 分）操作程序（90分）考评得分意项 注事操作流程（30分）流程要点（60分）1 .目的：提 高患者血 氧含量及 动脉血氧 饱和度，纠 正缺氧。2 .适应证：呼吸系 统疾病引 起呼吸困 难，如肺 炎、肺水 肿、肺气 肿、支气管 哮喘等。心血管 系统疾病， 如冠心病、 心绞痛、心 梗、心衰 等。各种中 毒引起的 呼吸困难， 如一氧化 碳中毒、药 物中毒等。 脑血管 意外的昏 迷患者。休克患 者。评估(3分)核对医嘱 （1分） 评估患者 （1分） 评估环境 1分）1.核对医崛、患者姓名、床号（2分）。2.了解患者的 诊断、生命体征、意识状态、心理状况
2、、缺氧程度、 缺辄原因、缺氧表现等：监测患者皮肤黏膜情况、鼻 翼扇动、三凹征及呼吸的频率、节律和深浅度变化， 有无乏力、眩晕、食欲不振等情况（3分）。3.保持吸 氧环境安全，切实做好“四防”（3分）。8分1 .严格遵守操作规 程，注意用氧安 全，做好“四防”。2 .用氧过程中，应 经常观察缺辄症 状有无改善，每4 小时检查1次辄气 装置有无漏气，鼻 导管是否通畅等。 持续鼻导管给氧 者，每班更换导管 1次，双侧鼻孔交 替插管。及时清除 鼻腔分泌物，防止 导管阻塞而失去 吸氧作用。3 .给氧时应先调节 流量后插管上氧： 停氧时应先拔出 导管，再关闭氧气 开关，以免开错开 关，大量氧气突然 冲入呼
3、吸道而损 伤肺组织。4 .氧气筒内氧气不 可用尽，压力表上 指针降至0.5Mpa 即不可再用，以防 灰尘进入筒内，导 致再次充气时引 起爆炸。5 .对未用或已用空 的氧气筒，应分别 悬挂“满”或“空” 的标志，一定要显 眼，最好分区放 置，以免抢救患者 时因搬错而影响 抢救速度。准备(4分)自身准备 （1.5 分）用物准备 （2.5 分）1.操作者仪表、意识、技术、知识的综合准备完善， 洗手（2分）。2.氧气装置一套（氧气筒、流量表）、 湿化瓶内盛有1/22/3的无菌用水、一次性吸氧导 管，小药杯内盛冷开水、笔、剪刀、棉签、弯盘、挂 钩、胶布、输氧卡、安全别针、扳手（4分）。6分实施(20分)
4、装表 （4分）1、打开氧气筒上的总开关放出少量氧气冲走气门上 的灰尘后关上（1分）。2、接流量表并旋紧（1分）。3、湿化瓶连接于氧气表上（2分）。4、关小开关一开 总开关一开小开关（2分）。5、检查氧气流出是否漏 气、是否通畅及全套装置是否适用，关小开关，备用（2 分）。8分给氧 （7分）】、将用物及氧气筒带至床旁，核对患者姓名、床号 （2分）。2.向患者解择吸疑目的和安全措施，取得合 作（2分）。3.湿棉签清洗并检查患者鼻腔，看是否有 鼻中隔异常，鼻腔内有无异物（2分）。4.连接鼻导管， 开小开关，调节氧流量，湿化及检查鼻导管是否通畅 （3分）。5、轻轻将鼻导管插入鼻腔（3分）。6、将 鼻导
5、管用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部（2分）。7. 记录上氧时间及流量，将输氧K挂于醒目位置（2分）。 8.交代注意事项，并随时观察缺氧症状改善情况，如 患者的呼吸、面色、神志等（2分）。18分停氧（6分）1.根据医嘱和缺氧症状改善情况予以停靠（2分）。2. 带用物至患者床前，对床号、姓名，4患者交流（2 分）。3.拔出鼻导管，擦净鼻部（2分）。4.美总开关， 放余气，关小开关，取下湿化瓶与流量表（2分）。5. 记录停氧时间（2分）。10分处置、健康指 导 （3分）1.整理床单位，将用过的物品按规定处理，洗手（4 分）。2.嘱患者不要随意调节氧流量，做好防火安全， 翻身时防止吸氧管道脱落。如仍感胸闷、气促，请告 诉医护人员，以便及时处理（2分）。6分评价(3分)自我评价 （3分）】.患者缺氧症状改善（2分）。2.氧气装置无漏气，患者对护士操作满意（2分）。4分