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1、医院信息科2022年工作总结及2022年工作计划在院领导班子带领支持下，在各科室的配合支持下,医院信息科各 项工作有序开展，较好的完成为了 2022年各项任务。现把2022年职 责履行情况和工作中存在的问题以及2022年工作思路及重点报告 如下：工作回顾1 .及时准确完成上级部门及医院各种报表及任务.国家卫生统计信息网络直报的月报、季报、年报；某某省统计 局网络直报；10大指标月报；暂时下达的各种报表及调查表。2 .信息化建设:更新医院信息系统做前期准备，2022年对医院信息系 统共进行了 2次招标，均流标告终。对某某省数字化医院考核评审进行自评.3 .电脑输入出院卡片10290份。4 .各科
2、电脑及网络维护:502次；其中远程维护26次。5,下载打印任务:完成下载打印任务26个（网上查找下载打印的 各种文件、程序、制度、预案等）6 .接发电子邮件118封。其中每月固定邮件有10大指标上报邮 件、院计生办上报邮件、药委会合理用药上报邮件。7 .更新电子大屏内容31个:主要包括药价调整、防保疫情宣传、 院务公示、参合农民住院须知、体检流程、更新大屏数据、各 类活动及节假日通知等.8 .制作宣传版面115块，标志1341个；科室牌25个;标语21 幅。9 .发布院内信息简报14期。10 .药品库存调整13次.经费预算：200400万元。医院不搬迁的话，老院区信息化的 更新改造预算为200
3、万元（详见招标文件）.搬迁的话预算约 400万元（需要进一步调研确定）.11 .每月定期为药委会提供药品双十信息.12 .每月定期为财务科提供药品比例信息、农合人次均费用、绩效 考核数据并公示。13 .每月为医务科提供临床路径信息。14 .每月为临床科室提供成本核算信息.15 .每月为农合办提供单病种信息。16 .每月多次为各临床科室提供药占比、农合人次均费用信息.17 .定期升级局域网杀毒软件。18 .节假日的院总值班。19 .医院布置的各项活动：包括参加高招体检;党的群众路线教育 实践活动；512护理比赛；国庆惠民活动群发短信；运动会 服务、卫生局打击非法行医仪式、市里组织的卫生讲座、医院
4、 西点执行力培训、挪移4G新闻发布会、消防演习、预防职务 犯罪警示教育讲座、历次捐款等。20 .协助各职能科室和临床医技科室工作，包括：协助：检验科申报2022年全省室间质评申请表，每季度协助检 验科网上上报质控。检验科表格、检验科导图片、检验科 外语报名、医院微生物实验室安全管理自查报告协助：居民医保参保录入、核对、导入数据、编辑电子表格、打 印文件、发送邮件.协助：农合制作编辑excle表格、单病种统计及报表、农合关于 大额报销新乡会议。协助:急诊制作表格。协助：妇科整理出生医学证明签发机构及印章备案表.协助:放射科刻录光盘。协助：党办下载文档、填写党员报表、整理党员照片。协助:物价办治疗
5、费调整协助:医务科电子表格编辑、下载文档、医院病种调查报表。打印 临床路径奖罚名单。协助病案室输入、统计病例，对病案 室进行软件培训。协助：社区服务中心核对数据。协助：保卫科、财务科调监控。协助:院办、文印室修改文档协助：人事科软件安装、晋升副高报名、护师考试报名、执业医 师报名、统计师报名、继续教育报名、继续教育打印合格 证书、照片修改、文档转表格。协助：药委会抗生素情况调查表、住院处处方查询、药委会三好 一满意表格。协助：药械科药库退药、培训中药房导出电子表格及使用、打印 仪器标签。协助：防保科整理新乡市单位信息表.协助：财务科导出表格、住院处制作表格。存在问题：某某省卫计委“关于在全省开
6、展数字化医院评审工作的通知”中 要求二级医院申报须达到数字化医院评审C级，评审标准共6大项 256小项，总分500分，二级医院标准不低于300分；对此我院对 数字化医院工作进行自评，结果只达到了 61分，相差甚远，存在问题 按评审标准6大项可归纳为：一、组织管理（总分40分 自评19分）1、成立由一把手院长任组长的全院信息化领导小组：全院信息 化领导小组的定期会议每年不少于4次，以会议记录和签到表为依 据。存在问题：虽然有信息化领导小组,但对信息化建设关注力度不 够，定期会议每年少于4次。-2、设定独立专职机构：1）有独立专门的机构（如信息科）负责落实信息化建设规划和日常 维护，以机构成立正式
7、文件为依据，有专用章，有独立办公地点.2）建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制（包括联合查房、 有会议记录和签到的协调会议等），至少具备两种沟通机制，以相关协 调记录为依据且内容真实。存在问题：1.我院一些相关规定与医院计算机管理制度背离，医院 购置计算机网络设备、耗材及相关施工维护未经信息科，结果导致信 息科难以作预算造计划，不仅增加了不必要的成本支出，也使日常维 护工作陷于被动。2.没有专用章;3。没有联合查房、协调会议的沟通 机制.3、配备有系统管理人员、软硬件维护人员、专职网络安全管理 人员：1）每100个编制床位须配备1名维护人员,维护人员配置到位。2）配备至少1名系统管理人员，对
8、管理制度、业务系统和流程熟 练。3）配备至少1名专职网络安全人员，以工信、公安等部门核发的 资质证书为依据.存在问题:信息科目前总共3人，担负任务以网络维护、医院统计 为主。维持现状尚可，但随着医院信息化的更新完善发展，维护人员 配置不足，没有专职网络安全人员是医院应引起关注的问题。4o建立人员稳定性制度，定期组织培训：1）岗位设置、信息专业技术人员配备和分工合理。以提供的信息 管理岗位职责说明书、人员分工表、人事花名册材料为依据。2）专职技术人员的管理和培养到位，人员稳定.有人员录用、培 训I、考核等培养制度；每人每年至少接受培训20学时,有人员培训证 明材料，如各类培训证书、继教证书等。存
9、在问题酒己备和分工合理欠缺相应材料，人员录用、培训、考核等 培养制度欠缺。5。建立数字化医院建设中长期规划和年度管理计划:1）具有中长期规划和年度计划，中长期规划内容包括总体目标、 阶段目标、实施方法；年度计划包括工作任务、工作分工、经费预算。 须提供相关证明材料。2）年度信息化投资使用情况：千张床位以下者年度投资比例不低 于业务收入的1%,千张床位以上者投资比例不低于业务收入的0。 5%；查看近3年的投资使用详细记录，以项目合同、及财务部门提 供的付款凭证和报表为依据。3）年度计划落实到位，有项目进度追踪机制，以提供的项目进度 追踪材料为依据。存在问题：lo年度计划有待完善。2.信息化投资不
10、足.6.完善的管理制度：1）岗位职责2）值班管理制度3）机房管理制度4）网络管理制度5）安全管理制度6）反统方管理制度7）信息系统软件变更、更新、发布、配置、增补制度及相关记录8） IT设备维修管理制度9）应急预案及演练制度*10）对应用部门的培训制度注：查看相关制度文件及真实执行情况记录，每项1分；有制度 但无真实执行记录者每项0。5分。存在问题：管理制度不完善,或者有制度无执行。7o软件正版化工作:审查医院服务器操作系统、数据库系统软件 的正版化授权情况。以授权函兴许可证书为依据。存在问题:非正版软件。二、基础设施（总分40分 自评2分）（一）计算机网络1 .提供现用最新的全院网络拓扑图,
11、网络拓扑图与在用网络相 符网络设计合理。2 .现场查看网络主干、核心设备冗余情况：网络主干为双链 路得2分，核心交换设备有冗余。3 .提供医院近几年新建建造的弱电设计及弱电工程验收文件 资料。4 .查看网络设备的配置、管理及维护资料的备份归档情况 （二）机房建设：无专用机房得0分。存在问题：lo在用网络设计不合理且无网络拓扑图。2.无专用机房三。应用系统（总分200分自评19分）（一）门诊业务系统（22分）（二）住院业务系统（30分）（三）综合运营（HERP）管理系统（8分）（四）医疗统计（10分）（五）药事管理系统（7分）（六）体检管理系统（5分）（七）物资管理（10分）（八）电子病历系统（
12、30）（九）手术麻醉系统（9分）（十）办公系统（11分）（十一）系统维护管理（10分）（十二）LIS系统（18分）（十三）血库管理系统（9分）（十四）PACS系统（11分）（十五）院感系统（10分）存在问题：按数字化医院标准，应用系统为15个，我院目前惟独 4个（门诊业务系统、住院业务系统、物资管理、PACS系统），且 功能极不完善四、应用集成总分70分自评。分）（一）外部接口5 .各类医保（含新农合）接口6 。区域卫生信息平台接口7 .国家卫生统计网络直报系统接口（二）各系统之间的应用集成（三）集成平台存在问题：无区域卫生信息平台接口；无国家卫生统计网络直报 系统接口；各系统之间的应用集成、
13、集成平台无或者不达标。五、信息安全（总分90分 自评9分）基础设施安全8 .中心机房门禁管理9 .具有容灾和备份机房10 实现内、外网隔离11 重要业务系统数据级备份12 重要业务系统应用级容灾13 硬件防火墙14 入侵检测15 网络版防病毒软件16 上网行为管理17 .数据库审计18 .网络设备监控管理19 .内网终端安全管理20 .网络准入控制系统21 .运维管理平台22 .实现异地数据备份和应用容灾存在问题：要求达到的15个标准，我院惟独3个（实现内外网隔 离；重要业务系统数据级备份；网络版防病毒软件），相差甚远.应用系统安全身份认证lo户账号申请、审批、变更及撤销工作流程2。服务器操作
14、系统和数据库系统的登录名、密码,实现受控和分 段管理，提供相关管理文件3 .应用系统的用户登录名和密码实现受控管理，密码实现加密存储4 .HIS、LIS、EMR、PACS业务系统实现数字证书管理信息的授权访问控制io具实用户授权管理模型和策略（此处应向易操作细化）2 .HIS、EMR等系统的敏感业务窗口具有操作超时自动结束会话功 能3 .单点登录功能4 .电子病历具备历次修改痕迹保存且标记准确的修改时间和修改 人员信息全鼠应用系统具有系统维护升级、关键数据删除、修改等操作 日志患者隐私保护非正常医疗服务（如归档电子病历的调阅、复制和 打印）中患者信息的提取实行匿名化服务。存在问题：身份认证、信
15、息的授权访问控制、患者信息的提取实 行匿名化服务等应用系统安全上存在功能不足，欠缺相关文件和操作 流程。信息安全等级评估：现场查看医院在管辖其的公安部门进行相关 信息系统等级保护备案的证明材料，医院级别与对应的等保级别应相 符。存在问题:欠缺信息安全等级评估相关材料.六、信息利用（总分60分 自评12分）（一）信息分析与利用1 .具有院长决策支持系统2 .能实时查询数据，数据自动在业务环节中产生（支持门 诊、住院、手术等总体动态查询，关键管理指标查询， 系统间融合查询以及对照分析功能）3 .具有专业的财务管理和分析系统4 .支持各业务系统分级授权查询功能（二）便民服务与信息公开1 .具有费用查
16、询等自助系统2 .具有价格公示系统3 .具有预约服务系统（院内预约、诊间预约、短信预约、 健康某某云平台预约）（4分）4 .具有健康咨询服务系统（三级随访、咨询网站等）具有 医院门户网站5 .具有医院导诊服务系统6 .与健康某某云服务平台已衔接，并能及时更新数据（三）信息反馈及建议1 .医院信息部门有无向上级部门（院领导、卫生局、卫生 厅、督导小组）做信息化建设及信息使用的意见反馈， 反馈建议的可行性和先进性。2 .医院信息部门的反馈建议是否被上级部门（院领导、卫 生局、卫生厅、督导小组）采用，是否对医院信息化建 设起到了积极作用。存在问题：信息利用审核标准共包含3大项12小项，我院目前只 能
17、做到简单的综合查询。距离标准要求有太大距离。三、2022年工作思路及重点通过数字化医院等级评审自评，发现了许多存在的问题，解决这 些问题还需要医院的大力支持和大家的不懈努力。医院等级对一个医 院来说至关重要,2022年起，凡申请医院等级评审或者复核的医院， 都须先经过数字化医院等级评审。恳切希翼领导班子对医院信息化建设 能再更多的赋予一些关注。新的一年,信息科将继续提高各项工作水平，提升科室成员素质能 力，规范化工作流程，完善工作内容，并为各科室发展提供支持。除 更加快速高效的完成本科室管理范围内各项日常工作外，重点放在加 快完善医院信息化建设。落实完善在数字化医院等级评审自评中存在 的问题.
18、主要计划如下：1 .建议并希翼院领导加大对信息化建设关注力度，对信息化建设 有关的计划、方案、预算、进度等，定期召开专题会议，每年 不少于4次。加大信息化投资并作为信息化专项投资,投资额 不低于年总收入的1-3%。2 .加刻一枚信息科专用章，明确职责，理顺采购、领用、维护等 环节，加强信息耗材的购进和科室领用及维护的管理，严格控 制购进价格和领用条件。做到开源节流，便于维护，运行安全。3 .建立联合查房、协调会议的沟通机制。4 .随着医院信息化的发展，信息专业技术人员配备不足，岗位设 置和分工不合理的问题也甚为关键。医院除了应加强专职技术 人员的管理和培养，完善人员录用、培训、考核等培养制度。
19、还应在新的医院信息系统上线之前，考虑增加2-3名专业技术 人员.5 .完善年度计划。包含工作任务、工作分工、经费预算。6 .建立完善信息化相关的管理制度并严格执行。7 .按数字化医院标准,积极配合院方完成医院信息系统的前期调 研，及下一步招标、采购、安装工作。8 .根据医院整体搬迁计划，对新院区网络架构布局进行调研，为 提供合理的网络拓扑图及方案（包括标准专用机房）做前期准 备。9 .我院信息系统安全工作，较标准有很大差距，要达到标准，在 软硬件上需要巨额投资，医院一下拿出这么多钱也不现实。在 目前状况下，不定期对院信息系统的安全工作进行检查，加强 信息系统安全管理工作,防患于未然，确保信息系统安全稳定 运行。