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1、填空题（10分，每空0.5分）1、老年人健康管理的服务对象是辖区内 岁以上的居民。2、每年为老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式 和健康状况评估、体格检查、和健康指导。3、老年人辅助检查包括、4、老年人肝功能检查包括血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨 酶和 三项必查指标。5、老年人肾功能检查包括 和血尿素两项必查指标。6、老年人血脂检查包括、甘油三酯、低密度脂 蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇四项必查指标。7、老年人腹部B超包括、o8、老年人健康指导包括健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、意外伤害预防和自救、认知和情感等。填空题(10分，每空0.5分)1、高血压患者健康管理服务对象是辖区内 岁
2、及以上常住居民中 高血压患者。2、高血压筛查对辖区内35岁及以上常住居民，每年免费为 其测量 次血压(非同日 次测量)。3、对有高血压高危因素的居民，建议 至少测量1次血压并接受医务人员的生活方式指导。4、高血压六项高危因素：(1)血压高值：收缩压 mmHg和/或舒张压mmHgo(2)超重或肥胖，和/或腹型肥胖：超重： Kg/itfWBMI 皂 Kg/m2肥胖：BMI 叁 Kg/m2腰围：男三 cm,女三 cm为腹型肥胖(3)高血压家族史(级亲属)(4)长期膳食高盐(5)长期过量饮酒(每日饮白酒叁 ml)(6)年龄呈 岁5、对原发性高血压患者，每年要提供至少4次 随访。6、随访时，若患者出现收
3、缩压皂 mmHg和/或舒张压=mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、 视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期 或哺乳期同时血压高于正常等危机情况之一，或存在不能处 理的其他疾病时，需在处理后紧急转诊，并在 主动随访转诊情况。7、一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下，皂65岁老 年高血压患者的血压降至 以下，如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的 血压目标可以在140/90mmHg基础上再适当降低。填空题（10分，每空0.5分）1、服务对象为辖区内 岁以上常住居民中的2型糖尿病患者。2、对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针
4、对性的健 康教育，建议其 至少测量1次 血糖，并接受医务人员的健康指导。3、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供 次免费空腹血糖检测，至少进行4次 随访。4、对糖尿病患者进行随访时测量空腹血糖和,并评 估是否存在危机情况，如出现血糖皂 mmol/L或血糖Wmmol/L；血压过高、意识或行为改变、呼气有味、心悸、出汗、食欲减退、恶心呕吐、多饮多尿、 腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过 次/分钟）；体温超过 摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危 险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，需在处理后紧 急转诊，对于转诊者应在 主动随访转诊情况。5、随访时测量体重，计算BMI,检查 搏动。6、对血糖控制满意（空腹血糖值mmol/L）,无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症加重的患者，预约下一次随访。对连续 次出现空腹血糖不满意或药物不良反应难以控制及出现新的并发症或原有并发症加重的患者， 建议其转诊到上级医院，主动随访转诊情况。7、对确诊的2型糖尿病患者，每年进行 次较全面的健康体检，体检可与 相结合。8、随访包括预约患者到门诊就诊、和等方式。