腰椎穿刺术考核评分表.docx

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1、腰椎穿刺术考核评分表程序步骤标准 分值得分备注用物准备腰椎穿刺包、无菌手套、闭式测压表或玻璃测压管、 持物钳及筒、0.5%碘伏棉球、75%酒精棉球、棉签、 0.5%碘伏、胶布、清洁弯盘、治疗盘、无菌试管、 2%利多卡因、5ml、501nl注射器5操作前准备向患者及可能引起的感觉取得合作,签知情同意书 (口述)4体位准备:通常取弯腰侧卧位,背部和床面垂直3穿刺点选择:通常选腰3-4椎间隙,并做好标记5操作过程操作者洗手(六部洗手法),戴帽子、口罩5按序准备用物,打开无菌包放入所需无菌物品 备胶布,戴无菌手套。5以穿刺点为中心进行常规皮肤消毒。检查穿刺包内 器械,铺无菌洞巾。2%利多卡因局部麻醉。

2、10穿刺:用穿刺针沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中 针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再 进行穿刺。成人进针约4-6cm时,即可穿破硬脊膜 而达蛛膜网下腔。15拔出针芯,可见脑脊液滴出,接测压管,让病人双 腿慢慢伸直,记录脑脊液压力。缓慢放液(不超过 2-3ml)送化验检查。10插入针芯拔出穿刺针。穿刺点碘酒消毒,敷以消毒 纱布并用胶布固定。8(口述)嘱病人静卧休息4-6小时。5整理用物,填写检查单并送检5正确处理术后用物(医疗废物处理)5注 意穿刺前后应评估患者生命体征,穿刺过程中应观察 患者有无不适。5理论提问腰椎穿刺术的禁忌症有哪些?1 .可疑颅高压、脑疝。2 .可疑颅内占位病变。3 .休克等危重病人。4 .穿刺部位有炎症。5 .有严重的凝血功能障碍患者,如血友病患者等。10总分100

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