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1、外科学各论选择题及答案篇一：本科外科学总论与血培养易发现E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿8 .下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A .是非特异性感染B .临床症状和体征主要 是溶血毒素所致C.典型症状是肌紧张性收缩D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法9.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体 表面积的：A . 10%B . 15%C . 20%D . 25%E . 30%10 .治疗烧伤休克的主要措施是：A .止痛B .补液C .吸氧D .抗感染E .正确处理创面11 .关于移植，下列哪项说法是错误的？ A .植皮属于组织移植B .输全血属于细胞移植 C.骨髓
2、移植属于细胞移植D.肝移植属于器官移植E.皮肌瓣移植属于器官移植12 .病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20mL / h ,选用哪种血管活性药物最适 宜？A .急性重症胰腺炎B .骨转移性癌C .甲状旁腺功能低下D .小肠瘦E .功能衰竭45 .女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造屡、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗, 并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46 , PaO255mmHg , PaCO232mmHgoX线胸片示 两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在：A .急性心力衰竭B ,阻塞性肺部病变C .术后肺不张D .肺部感染E . ARDS
3、46 .脓血症 最具特征的临床表现是：A .寒战后高热B .白细胞计数达2030x 109 / L以上C .可出现感染性休克D .转移性 脓肿E.病情重而病程短47 .抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确？A,抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀 菌性的抗生素治疗感染D.严重感染者，在体温正常，全身情况和局部感染灶好转后3 4天即可停药，不需使用更长时间E .肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1 / 2 1 / 548 .烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？ A .迅速脱离热源，用凉水
4、浸泡或冲淋局部B.剪去伤处衣，袜，用清洁被单覆盖C .酌情使用安定，度冷丁等药镇静止痛D .呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理49 .如拟应用抗菌药物来预防手术后感染 时，一般原则应是：A.术前应用三天，术后继用三天B.术前应用一天，术后继用一周C .术前和术中各给一次，术后继用12日D .术前不用，术后应用二天E.术前不用，术后应用致伤口拆线50 .急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于：A .每日排出水分量的1/31/2B .每日 排出水分量的2/3C.每日排出水分量的1/4D .每日排出水分量的1/5E .每日排出的水分量外科总论（
5、一）答案1E2C3E4D5E6D7D8C9C10B11E12A13B14B15D16D17D18B19E20B21A22B23A24C2 5c26D27c28D29A30B31A32A33B34c35D36c37D38B39A40D41A42A43E44B45E46D47 D48D49C50A外科学总论（二）一、选择题（每题1分，50题）Al型题（最佳选择题肯定型）1 .破伤风病人的治疗原则是:2 .心脏病人手术时机最好选择在心力衰竭控制后的：A . 12周内B . 23周内C . 34周内D . 34周后E . 1个月以后3 .评价有效呼吸的最佳指标是什么？A .每分钟通气量B .潮气量C
6、.呼吸频率D .动脉血氧和二氧化碳分压E .死腔的测定4 .病人30岁，原无肺部疾患，因车祸发生休克后，通气良好，但测得PaCO2结果为71kPa(52.5mmHg)o请问病人最可能存在什么情况?A .心功能不全B .肺功能不全C .肾 功能障碍D .碱中毒E .脑水肿5 .如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下 列哪项处理？A .减慢输液B .暂停输液C .强心治疗D .补液试验E .继续观察6 .应根据下列哪项来合理选择血管活性药物?A .血压的高低B .心跳的快慢C .休克的类 型和阶段D .病人的神志情况E .尿量的多少7 .各类休克的共同点为：A
7、.血压下降B.有效循环血量的急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安8.等渗性缺水多发生于:A.进水量不足B.水分丧失过多C.补充等渗盐水过多D.胃肠道消化液长期慢性丧失E.胃肠道消化液急性丧失9 .低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确?A . 10%氯化钾10ml + 10%葡萄糖溶液 500mlB . 15%氯化钾15ml + 10%葡萄糖溶液SOOmIC . 10%氯化钾20ml + 10%葡萄糖溶液 500mlD . 15%氯化钾20ml + 10%葡萄糖溶液500mlE . 15%氯化钾20ml + 10%葡萄糖溶液 250mll0 .幽门梗阻所致持续呕吐可造成：A.低氯高钾性碱
8、中毒B.缺钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.低氯高钠性碱中毒 E.低氯低钾性碱中毒11 .常用于手术器械、物品及布类的灭菌方法是：A .紫外线消毒B .乳酸消毒C . 8.4消 毒液D .熏蒸消毒法E .高压蒸气灭菌12 .男性，全身烧伤59%BSA ,其中I度烧伤10%BSA ,无DI度烧伤，抗休克补液额外 丧失量晶体与胶体的比例应是：A.2:1B.3:2C.1:1D,3:1E.4:313.浅H度烧伤的局部损害深度达:A.表皮角化层，生发层健在B.真皮浅层，部分生发层健在C .真皮深层，有皮肤附件残留D .皮肤全层E .皮下组织层14 .下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭?A .肝、脾破裂B
9、.多发肋骨骨折C .肾挫裂伤 D .挤压伤E .多发性骨折伴休克15 .复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救：A .休克B .开放性气胸C .四肢开放性 骨折D .昏迷E .肾挫裂伤A2型题（最佳选择题否定型）答题说明每一道考题下面都有A, B, C, D, E五个备选答案，引导句为否定陈述，答题时，只许从 中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。16 .下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点?A .恶性程度很低，极少转移B .肿块呈淡 黑色，溃疡呈鼠咬状C.有渗出物，味臭，易出血D.很少浸入基底组织E.生长快17 .关于战伤包扎，下列哪项是错误的?A .包
10、扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料 和帮助止血B.包扎的常用材料是绷带和三角巾C.紧急抢救中，可将衣物、巾、单撕开作包扎 用D.包扎应宜紧不宜松E.三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷，但不便加压18 .关于使用止血带，下列哪项是错误的?A .止血带应设在出血的近心端B .上带前放置 衬垫C.转运前应在转送卡上写明上止血带的时间D.上肢止血带最好放在上臂中1 / 3E .转 运中严密观察19 .烧伤创面出现焦痂下积脓，下列处理方法哪项不正确？A.清除焦痂，充分引流B.加用抗生素，取暴露疗法C .控制感染下切除焦痂植皮D .中药外用，蚕食脱痂E .湿敷包扎治疗20 .能管阻滞麻醉平面不包括什
11、么部位?A ,肛门周围区域B .阴蒂C .膀胱颈部D .膀胱 顶部E .阴茎的腹侧面21 .下列哪项术前准备项目价值不大？A.营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡B.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检 查C.吸烟者术前停止吸烟2周以上D.高血压者服用降压药直至血压正常范围E ,糖尿病人的降糖治疗使尿糖+ + +即可22 .预防急性肾衰的措施中，下列哪项不 宜?A .及时补充血容量不足B .术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C.不选用易产生低血压及缺氧之麻醉D.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠E.若有休 克宜用去甲肾上腺素升压23 .男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查：体温38.5 ,血
12、压12 / 8kPa(90 / 60mmHg),呼吸30次/分，血HCO3-14mmol / Lo产生上述改变的常原因不应包括：A.急性弥漫性腹膜炎B.感染性休克C.长期不能进食D.持续大量呕吐胃内容物E.急性肾功能衰竭少尿期24 .关于静脉补液，下列哪项是错误的?A .低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B .等渗性缺 水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1 /2 ,加 上当天生理需要量和继续丢失量25 .作蛛网膜下腔阻滞时，重比重局麻液影响平面最小的因素是：A.注药液的速度B.注药后病人的体位C.注药时病人的体位D.局
13、麻药液的量E.穿刺 针斜面方向26 .对肾脏疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的？A.凡有肾脏病者，都应作肾功能检查27 轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术C.重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术D .术前应避免使用对肾脏有损害的药物E .术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物 27 .气性坏疽的处理原则应除外：A.彻底清创及引流B.高压氧治疗C.大量青霉素的应用D .少量多次输血E .患肢行截肢术28 .下列哪项不符合外科感染特点：A.常为单一细菌感染B.多为混合感染C.局部症状明显D.受累组织愈合后形成瘢痕 E .关节感染愈合后
14、影响功能A3型题（病历组最佳选择题）答题说明下列试题，每组题都有一段共用题干病历描述，然后提出23个与病例有关的问题，每个 问题有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时，只许从五个篇二：外科学总论五套试卷及答案外科学总论（一）一、选择题1 .锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是：A.膈神经麻痹B椎动脉内注射C.脊髓阻滞D.喉返神经阻滞E .气胸2 .心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为：A . 70%:30%B . 60%:40%C . 50%:50%D . 40%:60%E . 30%:70%3 .关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？A.血清钙的浓度一般相当稳定B .血清钙浓度为2.252
15、.75mmol/ LC.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D .机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E.血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用4 .下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？C.术前锻炼深呼吸D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟5 .外科应用抗菌药物时，正确的是:A,抗菌药物的剂量一般按年龄计算B,应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药股均在术后24小时内停E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始
16、时静脉滴入,6 .下列关于休克的叙述，哪项是正确的？A .通常在迅速失血超过全身总量的10%时即出现休克B .失血性休克时，应首先快速输入10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血A .多巴胺B .去甲肾上腺素C .异丙肾上腺素D .肾上腺素E .苯肾上腺素（新福 林）13 .下列有关体液的叙述J那项是正确的？ A ,成年女性的体液量约占体重的60%B .细胞 内液量在男性约占体重的40% ,绝大部分存在于骨骼肌中C .血浆约占体重的10%D .脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液E .细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260 280mmol / L14 .下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液
17、的要求？A .每日供氮应达0.2 0.24g / kg体重B .氮（g）和热量之比为l:100kcalC.含有适量的电解质，维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E .所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:215 .局麻药的麻醉效能主要决定于：A . pKa（离解常数）B .相对分子质量C .浓度D .脂溶性（分配系数）E .蛋白结合16 .当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和 运动阻滞深度的做法是：外科学总论（一）一、选择题（每题1分，50题）c.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性
18、休克E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染7 .下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？A.菌血症是脓毒症的一种8 .当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染C.外科真菌感染属于条件性感染D.真菌感染时血培养易发现E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿8.下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？A.是非特异性感染8 .临床症状和体征主要是溶血毒素所致C.典型症状是肌紧张性收缩D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法9 .成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的:A . 10%B . 15%C . 20%D . 25%E . 30%10 .治疗烧伤休克
19、的主要措施是：A .止痛11 补液C.吸氧E.正确处理创面11 .关于移植，下列哪项说法是错误的？A.植皮属于组织移植B.输全血属于细胞移植C.骨髓移植属于细胞移植D.肝移植属于器官移植E.皮肌瓣移植属于器官移植12 .病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20mL / h ,选用哪种血管活性药物最适 宜？A .多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E .苯肾上腺素（新福林）13 .下列有关体液的叙述/那项是正确的？A .成年女性的体液量约占体重的60%B .细胞内液量在男性约占体重的40% ,绝大部分存在于骨骼肌中C .血浆约占体重的10%D.脑脊液，关节液，消化液等都属功能性
20、细胞外液E .细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260 280mmol/L14 .下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?A .每日供氮应达0.2 0.24g /kg体重B .氮(g)和热量之比为l:100kcalC.含有适量的电解质，维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E .所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:215 .局麻药的麻醉效能主要决定于:A . p Ka （离解常数）B.相对分子质量C .浓度D .脂溶性（分配系数）E.蛋白结合16 .当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和 运动阻滞深度的做法是：A . 1:200000
21、加入肾上腺素B.增加局麻药的容量C.增加局麻药的浓度D.增加局麻药的剂量E.病人头低位17 .经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：B.7天C.10天D . 14 天E . 21 天18 .当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（B ）A . 3%B . 5%C . 7%D . 10%E . 15%19 .下列哪项不符合低钾血症的临床表现？A,肌无力，腱反射减退B.腹胀，肠麻痹c.心率快，心律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少,呈碱性20 .下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？A .是由体内HCO3-减少引起的B .最突出的表现是呼吸变慢、变浅C.呼气中可有酮味D .血清
22、pH降低E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗21 .下列哪种疾病不需应用抗菌药物？A .毛囊炎B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前E.人工关节术后22 .下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的？A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C.组织修复前期以合成代谢为主D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用23 .恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见？A.区域淋巴结转移B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式转移C.经皮肤真皮层淋巴管的转移D.在毛细淋巴管内形成癌
23、栓E.经皮肤淋巴管转移24 .哪些不需使用完全肠外营养？A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘦术后D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐25 .有关外科感染，下列哪项不正确？A.约占外科疾病的1/31/2B.疳，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染C.病程在2个月之内均属急性感染D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E.外科感染病程中，常发展为混合感染26 .瘢痕性幽门梗阻病人术前组正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为：A . 1.25%碳酸氢钠液+林格液B . 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C . 5%葡萄糖液+1 / 6moL/L乳酸钠液D . 5%葡萄糖盐水+氯化钾液E
24、 . 1/6mol/L乳酸钠液27 .病人术后处理中哪项不正确？A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食28 腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C .伤口的乳胶片引流一般在术后47日拔除D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E .术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管12天28 .神经阻滞麻醉时，局麻药200mL内加用肾上腺素的最佳剂量为：1 .锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是：A .膈神经麻痹B .椎动脉内注射C .脊髓阻 滞D.喉返神经阻滞E .气胸2 .心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为：A . 70%:30%B . 60%:40%C . 50%:50%D . 40%:
25、60%E . 30%:70%3 .关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A .血清钙的浓度一般相当稳定B .血清钙浓度 为 2.25 2.75mmol/LC .不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D .机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的 形式贮存于骨骼中E.血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用4.下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？A.鼓励咳痰B.防止呕吐C.术前锻炼深呼吸D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟5.外科应用抗菌药物时，正确的是：A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后，可以减免一些
26、外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合 用药E .手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停 药6 .下列关于休克的叙述，哪项是正确的？ A .通常在迅速失血超过全身总量的10%时即出 现休克A . 0.2mgB . 0.3mgC . 0.4mgD . 0.5mgE . 0.6mg29 .硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要?A.病人体位B.穿刺间隙C.导管方向D.注药方式E.药物容积30 .关于自体输血，下列哪种说法是错误的？A.自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应B.当应用血液稀释回输的方法输
27、血时，最好是先采的先输，后采的后输C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D .预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天E.胸，腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌31 .关于气管内插管，下列哪项是不正确的？A.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B .昏迷病人经口气管内插管，一般以维持2448小时为限，超过此限应行气管切开C.婴幼儿一般不用带套囊的导管D.下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E.口腔内手术，经鼻腔插管手术方便篇三：外科学各论习题胸外一、单项选择题1 .下列哪项食管吞钢的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A.食管管腔狭窄、梗阻 B
28、 .小龛影C.局限性管壁僵硬D .局限、小的充盈缺损E .局限性粘膜皱裳增粗和断裂2 .下列哪种肿瘤一般位于前纵隔A .心包囊肿B .皮样囊 肿C .淋巴源性肿瘤D .支气管囊肿E .神经源性肿瘤3 .对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是A.经胸壁穿刺活组织检 查B .放射性核素扫描检查C .胸部X线检查D .痰细胞学检查E .支气管镜检查4 .胸壁恶性肿瘤的治疗原则:A.化疗B.活检后放疗C有局部切除以避免反常呼吸D.活检后全层胸壁广泛切除E.肋骨病变手术切除不能见效5 .下列除哪一种情况外支气管肺癌行肺切除治疗是禁忌的:A.上腔静脉阻塞B.膈肌麻痹C.化脓性肺炎D.喉返W
29、麻痹E.前斜角肌区淋巴结转移6 .何种纵膈肿瘤可发生低血糖表现A胶原性囊肿或肠重复囊肿B.成淋巴细胞瘤C.皮样囊肿 D.纤维瘤E.胸腺瘤7 .下列哪一种是食管最常见的良性肿瘤A.平滑肌瘤B.囊肿C.纤维瘤D.脂肪瘤E.神经瘤8 .实践证明用于食管癌普查最好的方法为A.气钢双重造影B.常规食管吞钢透视C.食管镜D.食管拉网细胞学检查E.血清学检查9 .下述哪一种是前纵膈最常见的肿瘤A.皮样囊肿B.神经纤维瘤C.肉瘤D.平滑肌瘤E.成神经 细胞瘤10 .肺结核手术切除的指征包括A.支气管扩张症B.多发性空洞C.下叶空洞D.亢功能链E.所 有上述情况11 .下列哪项情况立即行剖胸探查术是错误的：A.
30、开放性气胸疑有胸内活动性出血B.进行性气胸C.气管，食管破裂或肺组织裂伤范围较大D.胸腹联合伤E.多根肋骨骨折合并血气胸12 .关于胸部外伤,下列哪项是正确的:A.三根肋骨双处骨折，现场抢救最好用肋间神经阻滞止B.胸腔闭式引流，其引流血量每小时200毫升才寺续3小时以上应立即剖胸探查C.肺破裂后出血，一般应做肺叶切除D.肺被压缩20%的闭合性气胸，就应积极行胸穿抽气E.胸液的红,白细胞比例为300:1则表示血胸有感染13 .血胸并发感染时，以下哪项有助于确诊：A.伤侧胸痛14 胸穿抽出有血液不凝固C.胸穿抽出血液是暗红色D胸穿涂片血液检查红细胞与白细胞比值为100:lE.咳出脓痰15 .进行性
31、血胸，最主要的治疗措施是:A.吸氧B.使用升压药C.胸腔闭式引流。输血，输液E.剖胸手术止血16 一外伤性大量血胸病人,受伤后第五周，经多次胸腔穿刺，未能抽出血液,现仍每日低烧，呼吸 困难，胸透显示伤侧一片昏暗,采用那种方法治疗最适宜:A.输血17 继续胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.注射抗菌素E.开胸清除血块或纤维膜剥除术16.胸外伤已5小时，脉搏130次/分，血压90/60mmHg,呼吸25次/分。伤侧胸膜穿刺抽出 血液,静置后凝固。血液红细胞计数逐渐下降,经输血治疗后血压继续下降，此时在治疗上应采取的 主要治疗是：A.再作胸腔穿刺B.输血并继续观察C彳亍胸腔闭式引流D.剖胸探查E.应用止血药
32、物治疗17.血胸治疗中，下列哪项是正确的:A.多发性肋骨骨折伴有血胸，胸腔穿刺抽出积血不凝，应紧 急剖胸手术B.胸部刀伤引起开放性血气胸，由于易合并感染形成脓胸，所以应开胸充分冲洗C.凝固性血胸不需手术D.损伤性血胸,伴有气胸的应紧急开胸探查E.非进行性血胸，应首选胸腔穿刺治疗18.多根多处肋骨骨折的现场紧急处理是:A.气管插管正压呼吸B.切开内固定C.胸壁局部加压包扎D.胸壁牵引固定E.给氧，输血19 .闭合性多根多处肋骨骨折引起呼吸衰竭的主要原因是:A.剧痛不敢作深呼吸B.明显反常呼 吸C.失血性休克D.肺淤血，肺水肿E.肺不张20 .多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是
33、A肋间神经阻滞及骨折处封 闭B.胸腔闭式引流C.控制转入液量防止肺水肿D.固定胸壁消除反常呼吸E.使用呼吸兴奋剂21 .损伤性血胸胸腔的积血不凝固的原因是：A.多种凝血因子的减少B.胸腔渗出将血液稀释C.凝血酶原减少D损伤后弥漫性血管内凝血E.肺，心,肺肌活动的去纤维蛋白作用22.损伤性血胸的最可靠的诊断方法是A.脉搏细速，血压 下降B.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查D.血红蛋白及红细胞测定E.胸腔穿刺23.关于胸部外伤，下述哪一项是正确的？A.肺挫裂伤时,多数伴有咯血B.胸壁软化引起反常呼吸应采用肋间插管引流C.损伤性血气胸可采用气管插管辅助呼吸D.气胸严重时，常有类似心包填塞的症状E.病情
34、最严重的是开放性气胸24 .胸部被撞伤，肋骨骨折,经胸部透视证实合并血气胸，肺被压缩60%,有胸痛气急。首先应作:A.胸腔穿刺B.剖胸止血C.肌肉注射吗啡D.肋间神经阻滞E.及氧输血25 .闭合性肋骨骨折的处理应着重于:A.骨折对位B.骨折对线C.促进骨折愈合D.止痛和防治并发症E.功能大锻炼26 .老年人肋骨骨折,咳痰时引起胸部剧痛，最好采用:A.吗啡皮下注射B.胸壁胶布固定C.肋间 神经阻滞D.口服可待因E.肋骨牵引固定27 .肋骨骨折病人胸壁用胶布固定时，下列哪项是错误的：A.胶布长为病人胸廓周经的2/3B.胶布固定由后向前C.胶布条依次自下而上粘贴D.嘱伤员作最大吸气后屏气时粘贴E.上
35、，下胶布重叠2-3毫米28 .有关胸腔闭式引流的使用，下列哪项是正确的：A.胸腔闭式引流的长玻璃管插入水平面下8-10厘米为佳B.胸腔闭式引流管内液平面停止波动，即可拔管C.拔管最好指征是水封瓶内无气泡溢出或一日引流量少于50毫升,X线证实肺完全膨胀D.胸腔闭式引流管内经不宜大于1厘米E.胸腔闭式引流管最好放在第8肋间腋后线29 .损伤性血气胸呼吸因难的主要原因是：A.腔静脉回心血量减少B.心脏排血阻力增加C.肺气体交换容量减少D.肺表面活性物质减少 E.肺弥散功能障碍30 .开放性气胸最有诊断意义的体征是A伤侧胸壁叩诊呈鼓音B每次呼吸时，有空气出入伤口的响声C.气管的健侧移位D.听诊呼吸音消
36、失E.广泛的进行性皮下气肿31 .开放性气胸引起休克的主要原因:A.大量失血B.伤侧肺萎陷C.纵隔摆动，腔静脉回流受阻,刺激胸膜及肺门神经D.健侧肺被压缩E.心脏受压32 .开放性气胸急救处理是:A.清创及胸腔闭式引流B.抗菌素注射C.吸氧，输血，补液D.封闭胸 壁伤口 E.胸腔穿刺33 .胸外伤时迅速出现胸，颈，头部广泛皮下气肿及呼吸困难。首先考虑是:A.肺挫伤B.胸壁挫 裂伤C.多根肋骨骨折D.张力性气胸E.食管破裂34 .张力性气胸已作胸腔穿刺减压，进一步处理应为：A.气管插管辅助呼吸B.剖胸探查C抗菌素预防感染D.胸腔闭式引流E限制输液量35 .胸外伤患者，经胸腔引流后5天仍有大量气体
37、逸出，并伴有患侧肺膨胀不全,应首先考虑的 诊断是:A.气管破裂B.支气管血块堵塞C.肋骨骨折并发肺裂伤D.膈肌损伤E.气管或支气管撕裂伤36 .男性22岁，被人刺伤左前胸部，随即昏倒,检查面色苍白，脉搏130次/分，血压50/20毫米 汞柱，左前胸近胸骨处第四肋间有一长2厘米之伤口，心界无明显增大，但心音弱，无明显血气胸征, 治疗方案是A.吸氧补液，输血B.使用升压药C.立即剖胸探查D胸部透视E.胸腔闭式引流B .失血性休克时，应首先快速输入10% 50%葡萄糖溶液，继之大量输血C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休克的治
38、疗原则是首先控制感染7.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错 误的？A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球 菌感染C.外科真菌感染属于条件性感染D.真菌感染时A . 1:200000加入肾上腺素B .增加局麻药的容量C .增加局麻药的浓度D .增加局麻药 的剂量E .病人头低位17 .经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天 18 .当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（B ）A . 3%B . 5%C . 7%D . 10%E . 15%19 .下列哪项不符合低钾血症的临床表现？ A
39、 .肌 无力，腱反射减退B .腹胀，肠麻痹C .心率快，心律异常D .代谢性碱中毒E ,尿量少，呈碱 性20 .下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？A .是由体内HCO3-减少引起的B ,最突出的表现是呼吸变慢、变浅37 .男性58岁,4小时前乘车,急刹车时不慎从车门口跌交，左胸壁撞在车门上居！J烈胸痛，咳嗽 时尤甚，呼吸浅夬未咯血，检查:神志清楚，血压130/90毫米汞柱，无反常呼吸运动，左胸下部有局部 压痛及骨摩擦音，双肺有湿罗音。X线摄片显示左第7-9肋骨骨折。下列哪项治疗是错误的：A.吸氧，蒸气雾化吸入B.抗菌素注射C.胸壁骨折区普鲁卡因肋间神经阻滞D.肋骨牵引固定E.给予氧化可
40、的松38 .男性,25岁，汽车因超速行驶，发生翻车时胸背部受伤，短暂昏速，随即清醒，自觉胸痛,呼吸困 难。检查:神志清楚。对答切题，颈，胸腹部有广泛皮下气肿，左胸壁挤压征阳性，左胸叩诊呈鼓音，呼 吸音降低。胸部X线摄片显示左第3-9肋骨骨折，左肺被压缩95%。处理应为：A.吸氧格嵌续观察B.左侧剖胸探查，修补肺裂伤C.胸壁胶布固定D.胸腔闭式引流E.口服可待周止痛39 .关于食管癌下述哪一项是正确的:A.上段食管癌多见B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻C.血行转移多见D.中段食管癌的切除率不高E.食管镜对中，晚期病例，确诊率可达100%40.下列哪一项不属于食管癌的病理分型：A.缩窄型B.蕈伞型C
41、.梗阻型D.髓质型E.溃疡型41 .食管癌较早出现梗阻症状的是:A.髓质型B.缩窄型C.蕈伞型D.溃疡型E.菜花型42 .阻塞程度较轻的食管癌是A髓质型B.缩狭型C.蕈伞型D.溃疡型E.菜花型#AD43 .食管癌的主要早期症状是:A.进行性吞咽困难B.进食后呕吐C.进食时胸骨后疼痛式食物停滞感D.恶病质，消瘦E.进食后呛咳44 .食管癌的典型症状是:A.进行性消瘦B.进行性吞咽困难C.进食不畅伴呕吐D.间歇性胸痛 E.低热及贫血45 .食管癌的典型症状是:A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物梗噎感D.进食时某一部位食物停滞感E.进行性吞咽困难46 .食管癌患者进食时经常出现咳呛提示：A
42、.中段食管癌47 癌肿侵犯吞咽神经C.伴有肺脓疡D.食管气管瘦或高位梗阻E.癌肿肺部转移47 .下述哪一项临床表现并不表示食管癌已侵犯食管外组织:A.声音嘶哑B.持续胸，背痛C.食管气管痿D.完全性梗阻E.左锁骨上有坚硬,不能移动肿大淋巴结48 .早期食管癌的简易检查法是：A.带网气囊摩擦法，采取食管脱落细胞检查B.食管吞钢X线检查C.食管锁检D.淋巴结活检E.食管吞碘油造影49.下述那一项X线表现不能作为早期食管癌依据：A.局限性粘膜皱裳中断B.粘膜呈串珠样改变C.局限的小的充盈缺损D.小的溃疡龛影E.局限 性管毕僵硬50.食管癌出现背痛时常表示癌肿:A.累及肺脏B.侵犯纵隔C.多表示癌已侵
43、及食管外组织D.纵隔淋巴转移E.累及膈肌5L男性60岁，进行性吞咽困难六个月，突然出现吞咽困难改善或消失，则提示可能为：A.贲门痉挛缓解B.食管憩室穿孔C.食管炎症消失D.食管异物排出E.食管癌肿坏死组织脱落52.对于早期食管癌最常用的治疗方法是:A.食管腔内放射治疗B.食管癌切除，胃食道吻合C.化疗1 .化疗+放疗E.化疗+免疫治疗53.食管上段癌的首选治疗方法是:A.食管胃颈部吻合术B. 结肠代食管手术C.小肠代食管手术D.放射治疗E.化疗54 .中段食道癌应选择的治疗方法首先是：A.单纯放射治疗B.食管胃转流术C.部份食管切除，食管胃吻合D.病灶切除术E.药物治疗55 .早期食管中，下段
44、癌的首选治疗方案是：A.放射治疗B.手术治疗C.放射治疗+化学治疗D.化学治疗E.免疫治疗56 .与手术疗法互相配合，有助于提高食管癌切除率的方法是:A.全身性营养疗法B.抗菌素疗 法C.放射疗法D.化学疗法E.中药疗法57 .63岁男性患者，因进行性吞咽困难,7个月，吞钢照片示食管中段有6公分长之充盈缺损，最 佳治疗方案是：A.手术切除,食管胃吻合术，术后放疗B.放射治疗C.化学药物治疗D.放疗后，三周内手术切除E.放疗后，再用化学药物治疗58 .化脓性心包炎,心包腔内积聚大量脓性渗液，致心排血量降低的原因是A心肌受损B.心力 衰竭C.心室舒张受限D.中毒性心肌炎E.血容量减少59 .动脉导
45、管末闭手术中，最容易损伤的神经为：c .呼气中可有酮味D .血清pH降低E .症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗21 .下列哪 种疾病不需应用抗菌药物？A .毛囊炎B .丹毒C .开放性骨折D .结肠手术前E .人工关节术后22 .下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的？ A .创伤修复的基本方式是增生的细胞 和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C.组织修复前期以合成代谢为主D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用23 .恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪 种最多见？A.区域淋巴结转移B
46、.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式转移C .经皮肤真皮层淋巴管的转移D .在毛细淋巴管内形成癌栓E .经皮肤淋巴管转移 24 .哪些不需使用完全肠外营养？A .短肠综合征B .溃疡性结肠炎长期腹泻C .胆囊造屡术后D ,坏死性胰腺炎E .癌肿化 疗致严重呕吐25 .有关外科感染，下列哪项不正确?A .约占外科疾病的1 / 3 1 / 2B .疳，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染C.病程在2个月之内均属急性感染D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E.外科感染病程中，常发展为混合感染26 .瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为：A . 1.25%碳酸氢钠液+林格液B . 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C . 5%葡萄糖液+1 / 6moL/L乳酸钠液D . 5%葡萄糖盐水+氯化钾液E . 1/6mol / L 乳酸钠液27 .病人术后处理中哪项不正确？A .胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B .腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后47日拔除D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E .术后尿潴留导尿量超过500mL者，