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同济大学国家大学生创新性实验计划项目结题申请书项目名称所属院（系）项目学生负责人学 号起止年限国家大学生创新性实验计划项目结题申请表学院项目名称经 费起止时间年 月至年 月申请人或申请团队姓名学号所在院系、专业联系电话E-mail导 师姓名职务/职称电话E-mail一、研究工作总结（完成的主要内容，取得的主要成果及水平，可根据需要加页）项目负责人（签章）：年 月 日 二、刊物论著，成果专利清单（注明刊物论著名称、发表时间及卷期号；鉴定成果名称、组 织鉴定单位、鉴定日期；专利名称、类别、获准专利国别、批准日期、专利号。以上各项均 须注明本人排序）三、经费使用情况经费来源资助经费：自筹经费：支出项目支出（元）总计使用（元）：经费结余（元）：导师对项目完成质量、学术水平的评价:签名：年 月 日学院对项目完成质量、学术水平的评价:签名盖章：年 月 日平台答辩意见（是否同意结题）:签名盖章：年 月 日学校审核意见:签名盖章：年 月 日项目负责人签字:四、附件清单: