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1、历年题的灵感: 叶加（略） 刘晓岩填空1 .阿托品的临床用途是（）（）（）（）（）2 .新斯的明治疗重症肌无力的作用机制是（）（）3 .毛果芸香碱对眼的作用是（）（）（）4 .胆碱能神经包括（全部交感神经节前纤维）（全部运动神经）（全部副交感神经）（极少交 感神经节后纤维）5 .肾上腺素可用于（）（）（）（）（）6 .麻黄碱的作用是（），并（）间接起到拟NA作用7 .阿托品类药物中，对中枢神经系统作用最强的是（）8 .肌松药分去极化型和非去极化型，去极化型的代表药为（）。9 .静注NA血管破裂时，应用（）浸润周围组织，以防组织坏死。10 .传出神经按递质分类可分为（胆碱能）神经和（去甲肾上腺素
2、能）神经11 .阿托品有缓解平滑肌痉挛作用，对（）作用最强，对膀胱逼尿肌作用次之。12 .毛果芸香碱对眼的作用（）（）（）问答：L毛果芸香碱对眼的作用及其机制。2 .酚妥拉明的临床应用、不良反应匹鲁卡品药理作用、作用机制3 ,肾上腺素的临床应用4 .异丙肾上腺素的药理作用5 .普奈洛尔的B阻断作用蒲小平12镇静催眠药填空1 .癫痫大发作首选（苯巴比妥或苯妥英钠），癫痫小发作首选（丙戊酸钠或乙琥胺），癫痫持 续状态首选（静脉注射地西泮），癫痫复杂部分性发作首选（卡马西平）。2 .苯妥英钠中毒解救用（BZ受体拮抗剂氟马西尼）3,苯二氮卓类镇静的作用机制是（促进GABA与GABA-A受体结合，使CI
3、-开放频率增加）， 巴比妥类的机制是（CI-开放的时间增加）4,苯二氮卓类的作用有（镇静催眠）、（抗焦虑）、（抗惊厥抗癫痫）、（中枢肌松）巴比妥类作用有（镇静催眠）、（抗焦虑）、（抗惊厥抗癫痫）、（麻醉前给药一一硫喷妥）、 （增强中枢抑制药的作用）。5 .镇静催眠药分为两类（苯二氮卓类）、（巴比妥类）。6 .（氟马西尼）是BZ受体阻断剂，可治疗苯二氮卓类中毒。问答1 .从药理作用、临床应用、不良反应阐述苯二氮卓类取代巴比妥的原因药理作用：1）对快拨睡眠FWS影响小，嗜睡等不良反应轻2）无肝药酶诱导作用，不影响其他药物代谢不良反应：1）治疗指数高，不引起麻醉2）依赖性、成瘾性小临床应用：本巴比妥
4、类用于失眠、麻醉前给药和电击复律2 巴比妥类中毒解救清除毒物，维持血压、体温、呼吸，应用呼吸中枢兴奋药和NaC03碱化尿液促进毒物排 泄。13 .抗癫痫药和抗惊厥药问答1 .（06）卡马西平的临床引用和不良反应卡马西平的临床应用：1）抗癫痫复杂性发作，首选药2）抗外周神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛3）治疗躁狂抑郁不良反应：1）恶心、呕吐、眩晕、共济失调等2）有变态反应，皮疹、粒细胞及血小板减少2 .抗癫痫药的应用原则1）单一发作用一种药，混合型发作混合用药2）小剂量用药3）长期用药，不可突然停药4）若干首选（大发作、小发作、持续状态、复杂部分发作）14 .抗精神失常药填空1 .氯丙嗪常见不良反
5、应有：（中枢抑制）（M、&受体阻断），其他有（神经系统反应）（心血 管系统反应）（内分泌系统紊乱）问答1.（05）氯丙嗪的药理作用和不良反应氯丙嗪药理作用不良反应中枢神经系统1抗精神病作用2镇静作用3镇吐作用4降温作用（与异丙嗪、杜 冷丁组成冬眠合剂）5加强其他中枢抑制药的 作用1椎体外系反应：帕金森综合症、静坐不能、 急性肌张力障碍、迟发性运动 障碍2药源性精神病3惊厥4安定药恶性综合症心血管抑制心脏，心电图失常心血管：心率失常，心电图异 常，体位性低血压内分泌1催乳素t2黄体分泌13卵泡刺激素14糖皮质激素1内分泌异常：乳汁分泌、月经失常、体重增 加一般反应：嗜睡、淡漠、M 受体阻断症状、
6、a受体阻断症 状其他：过敏、肝损害15 .抗中枢退行性疾病药填空1 .抗帕金森病药分为两类：第一类是（拟多巴胺类药），代表药是（左旋多巴），第二类是（中 枢性抗胆碱药），代表药（苯海索）。2 .溟隐亭激动（多巴胺D2受体）起到抗帕金森综合症的作用3 .与左旋多巴合用以增强DA在脑中的含量的有（卡比多巴、苇丝肿）16 .镇痛药填空1 .吗啡激动（阿片）受体，从而产生（阿片样）作用。2 .奈洛酮（阻断）阿片（U ） （ 3 ） （ k）受体而起作用。3 .镇痛药的作用机制是特异性的（激动阿片受体），消除疼痛感。问答L吗啡、阿司匹林作用机制、药理作用和不良反应比较吗啡阿司匹林作用机制特异性与阿片受体
7、结合，激动 阿片受体，发挥中枢性阵痛作 用抑制PEG释放，抑制PG合成, 抑制环氧酶药理作用L中枢系统镇痛和镇静作用镇咳作用中枢抑制作用催吐作用缩瞳作用欣快感2 .兴奋平滑肌3 .心血管体位性低血压、颅内压升高4 .免疫系统功能低下1 ,解热镇痛2 .抗炎抗风湿3 .抗血栓4 .其他：预防结肠癌，AD,肠 道蛔虫病不良反应L副作用2 .成瘾性3 .中毒L胃肠道反应2 .凝血障碍3 水杨酸反应4 ,瑞夷综合症5 .过敏反应6 .肾损害17 .解热镇痛抗炎药和抗痛风药阿司匹林作用机理、药理作用、临床应用、不良反应1 .治疗慢性痛风用（别喋吟醇、丙磺舒），急性用（秋水仙碱）24 .利尿药和脱水药L螺
8、内酯利尿机制（竞争远曲小管和集合管醛固酮受体，表现保K排Na）（考了 3次） 螺内酯特点是（弱）（慢）（久），适于伴有（醛固酮增高）的顽固水肿。2 .氢氟睡嗪作用特点（温和）（持久）（？）29 .肾上腺皮质激素问答：糖皮质激素药理作用、临床应用、不良反应糖皮质激素的药理作用：（4大抗+血+CNS）抗炎作用、抗病毒作用、抗免疫作用、抗休 克作用、造血功能增强，中枢系统兴奋临床应用：严重感染和炎症、自身免疫性疾病和过敏反应、抗休克、血液病、替代治疗、 局部应用（接触性皮炎、眼前部炎症）不良反应：肾上腺皮质功能减退、诱发或加重感染、肌肉萎缩骨质疏松和延缓伤口愈合、 消化系统并发症。31 .甲状腺激素和抗甲状腺药L硫胭类主要通过（抑制过氧化物酶）从而抑制（甲状腺素的合成）。2.磺酰胭类通过（刺激胰岛素B细胞释放胰岛素），起到（强血糖）的作用。千万分清，两者喜欢挨在一起出填空，一荣俱荣，一损俱损。（可记住留洋、黄B）32 .抗糖尿病药问答：磺酰麻类的作用机制磺酰胭降血糖：1）直接作用与胰岛B细胞使分泌胰岛素增多，从而降低血糖。机制：与胰岛B细胞上磺酰月尿受体结合，促Ca离子内流，胞内游离Ca浓度增高后， 可促胰岛素分泌2）胞外抑制胰岛素代谢，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。