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1、基层胸痛中心数据库管理制度之蔡仲巾千创作创作时间：二零二一年六月三十日为规范我院在中国胸痛中心网云平台的数据库管理，保证信 息系统稳定平安地运行，特制订本法子.一、数据库的管理规范：1 .我院在胸痛中心云平台的账户和密码实行保密制度，仅对 数据填写、数据质量控制以及介入胸痛中心认证的相关人员开放.2 .填写数据人员需提高认识，认真填写患者各项信息和数据.3 .数据填写分工明确，实行首诊负责制.谁接诊谁填写.4 .数据填写人员应及时收集和保管原始资料.5 .根绝造假、防止漏填项目，这是提高质量的首要工作，减 少填写毛病则是提高数据质量的关键.6 .医院设心内科一名高年资医师为我院云平台数据库管理
2、总 监，各科室设专人担负本科室数据库管理员，实行分级管理制度.7 .医院每年对一线医务人员及网络医院工作人员进行专业知 识培训，提高胸痛患者诊治水平及数据规范填写技巧.8 .按期统计分析数据库数据，举办质量分析会议，比较中国 胸痛中心认证要求，分析寻找胸痛诊治流程及数据管理是否存在 分歧理之处，制定合理流程改进计划，不竭完善诊治流程.二、数据库的使用细则（一）胸痛中心认证云平台数据库的功能包括四部份：胸痛 患者列表、概要信息、数据统计、系统管理.患者列表是数据库的核心，填写人员必需客观、准确、真 实、及时、完整地填写各项数据，包括急救信息、胸痛诊断、患 者转归及实时监测、影像信息5个模块.内容
3、包括：各类因急性胸 痛就诊或入院的患者基本信息和最后诊断；ST段抬高型急性心肌 梗死(STEMI)、非ST段抬高型急性心肌梗死(NS下EMI)及不稳 定性心绞痛(UA)患者从发病开始到实施关键诊疗办法的时间节 点、来院方式、转归；主动脉夹层以及肺动脉栓塞从发病到实施 关键诊疗办法的时间节点.上述时间节点既是反映医疗机构诊疗水 平的客观指标，也是胸痛中心日常质量管理和监控的标准，同时 还是认证审核和评估的主要依据.(二)云平台数据填报的要求：1 .数据的完整性：首先确保所有来院的急性胸痛患者均要进 入数据库即电子急救病历；其次，每个电子病历关键信息必需填 写完整.2 .数据的准确性：所有数据要与
4、原始资料一致，保证真实、 有效，及时更新.3 .数据的精确性：本数据库的重点为时间流程管理，故时间 需精确到分钟.4 .数据的可溯源性：可溯源性是指在数据处置、检查和验证 过程中，所有数据都可追踪到原始资料，各诊疗环节必需详细记 录并保管，如发现任何数据不满足质量要求，都必需能够明确毛病根源并进行更正.三、数据的监督管理及审核制度：胸痛中心的数据实行三级质量控制制度，一级质量控制由各 科室专职数据管理员负责，主要职责是每天按时检查并催促责任 人及时填写数据、收集和录入随访资料，进行数据的核对，在完 成所有数据录入后提交给二级质量管理员审核；二级质量控制由 医院数据库管理总监负责，主要职责是从专业角度对数据库进行 审核，对不符合逻辑或毛病的数据病例返回给一级质量控制员进 行校对：三级质量控制由胸痛中心医疗总监担负，不按期抽查数 据库并进行阶段性评估.同时，信息科负责数据库的性能及平安的 运行管理.数据库的管理既是质量分析会和典范病例讨论会的数据来源, 也是制订或修订诊疗流程的依据.因此，做好数据库的管理和质量 控制工作也胸痛中心建设的核心内容.创作时间：二零二一年六月三十日